RESUMEN
Hypertension and obesity are two closely related pathologies in clinical practice. Currently, about one billion adults worldwide are overweight, and it is estimated that, if no serious action is taken to effect profound change, that figure will continue to rise throughout this century. Hypertension is also a serious public health problem worldwide, one that, along with type 2 diabetes, is growing due to increases in both life expectancy and obesity. However, the rate of increase varies by population group. For example, in the United States, the prevalence of obesity differs quite markedly among the white population of European origin, African American individuals, and the Latin American population. This disparity exists among other populations as well, such as that of Argentina, where obesity is less prevalent than in the United States. This significant difference between the Argentinean population and that of American whites may be explained by the former population's migratory origin and distinct eating habits.
Asunto(s)
Hispánicos o Latinos , Hipertensión/epidemiología , Obesidad/epidemiología , Argentina/epidemiología , Población Negra/estadística & datos numéricos , Humanos , Prevalencia , Estados Unidos/epidemiología , Población Blanca/estadística & datos numéricosRESUMEN
Introducción: Los pacientes hipertensos presentan un riesgo elevado de desarrollar insuficiencia renal, la cual es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de enfermedad cardiovascular. La creatinina plasmática aislada es un mal indicador del filtrado glomerular, que puede llevar al subdiagnóstico de la insuficiencia renal. Objetivo: Comparar la prevalencia de insuficiencia renal en una población de pacientes hipertensos evaluada por dos métodos diferentes: a) la ecuación abreviada proveniente del estudio ôModificación de la dieta en la enfermedad renalõ (MDRDa) y b) valores aislados de creatinina plasmática. Población y métodos: Se evaluaron 752 historias clínicas de pacientes hipertensos que concurren a un Servicio de Hipertensión Arterial de la Capital Federal. Se estimó el filtrado glomerular mediante la ecuación abreviada proveniente del estudio ôModificación de la dieta en la enfermedad renalõ y la creatinina plasmática por el método de Jaffé modificado. Resultados: Del total de 752 pacientes hipertensos analizados, 145 (19,3 por ciento) tuvieron un filtrado glomerular menor de 60 ml/min/1,73 m2 estimado por la fórmula MDRDa. De éstos, sólo el 33,8 por ciento (49 pacientes) presentaron valores de creatinina elevada, es decir, el 6,5 por ciento de la población total (p = 0,001). Los pacientes con insuficiencia renal fueron predominantemente hombres, de mayor edad, con presión arterial sistólica mayor y con una prevalencia mayor de diabetes y proteinuria. Conclusiones: El presente estudio demuestra cómo una misma población de pacientes hipertensos muestra una prevalencia diferente de insuficiencia renal según el método que se utilice para su evaluación. Con la ecuación MDRDa, esta población mostró una prevalencia de insuficiencia renal del 19,3 por ciento; sin embargo, cuando se estimó por creatinina plasmática aislada, sólo un 6,5 por ciento de los pacientes presentó enfermedad renal, lo cual demuestra claramente que este último método es insuficiente para evaluar la función renal.