RESUMEN

Introducción: el estudio de las lesiones epiteliales del cérvix constituye una prioridad en la prevención de este cáncer que muestra un incremento evidente de la morbimortalidad, a pesar de programas de pesquiza poblacional. Objetivo: describir el comportamiento de las lesiones epiteliales según variables clínico - epidemiológicas de interés. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento de lesiones epiteliales del cuello uterino en las 1 148 pacientes atendidas en la Consulta de Patología de Cuello en el Hospital General Docente de la Isla de la Juventud desde 2014 hasta 2015. Resultados: del total de pacientes, 71 por ciento tenían entre 25 y 51 años de edad, 44 por ciento procede de los Consejos Populares de Santa Fé y Pueblo Nuevo. El inicio de las relaciones sexuales supera los 16 años y el número promedio de partos y abortos no es mayor de dos. Del total, 42 % tenía una citología con infección por el virus del papiloma humano y 30 por ciento acudió por una lesión evidente del cérvix sin una citología alterada y 57 por ciento tenían un área lesional menor a 200 mm2. En los estudios colposcópico e histológico predominaron las lesiones de alto grado con más del 60 por ciento y las lesiones invasoras sólo representaron 4 por ciento. El número de pacientes jóvenes es significativamente alto. No se evidenció un comportamiento anormal de los factores de riesgo clásicos para esta enfermedad. Conclusiones: los resultados de este estudio pueden servir de base para trazar estrategias locales del Sistema de Salud encaminadas a la disminución de la morbimortalidad por cáncer en el territorio(AU)

Introduction: The study of cervix epithelial lesions is a priority in preventing this type of cancer because of the evident morbidity and mortality increase, despite population screening programs. Objective: To describe epithelial lesion behavior according to clinical - epidemiological variables of interest. Methods: A retrospective descriptive study was conducted to characterize the cervix epithelial lesion behavior in 1148 patients treated in the Consultation of Neck Pathology at the General Teaching Hospital of the Isle of Youth from 2014 to 2015. Results: 71 percent of the total number of patients aged between 25 and 51 years, 44 percent came from Santa Fé and Pueblo Nuevo territories. These subjects' first sexual relations were after they were 16 and the average number of deliveries and abortions is less than two. Forty-two percent had human papillomavirus infection confirmed by cytology. Thirty percent came to consultation for an obvious cervix lesion with no cytology altered. Fifty-seven percent had a lesion area less than 200 mm2. The colposcopy and histological studies, high-grade lesions predominated in more than 60 percent. Invasive lesions only represented 4 percent. The number of young patients is significantly high. There was no evidence of abnormal behavior of this disease's classic risk factors. Conclusions: The results of this study can serve as a basis to draw local strategies for the Health System aiming to reduce morbidity and mortality from cancer in the territory(AU)

Asunto(s)

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Introducción: el estudio de las lesiones epiteliales del cérvix constituye una prioridad en la prevención de este cáncer que muestra un incremento evidente de la morbimortalidad, a pesar de programas de pesquiza poblacional. Objetivo: describir el comportamiento de las lesiones epiteliales según variables clínico - epidemiológicas de interés. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento de lesiones epiteliales del cuello uterino en las 1 148 pacientes atendidas en la Consulta de Patología de Cuello en el Hospital General Docente de la Isla de la Juventud desde 2014 hasta 2015. Resultados: del total de pacientes, 71 por ciento tenían entre 25 y 51 años de edad, 44 por ciento procede de los Consejos Populares de Santa Fé y Pueblo Nuevo. El inicio de las relaciones sexuales supera los 16 años y el número promedio de partos y abortos no es mayor de dos. Del total, 42 % tenía una citología con infección por el virus del papiloma humano y 30 por ciento acudió por una lesión evidente del cérvix sin una citología alterada y 57 por ciento tenían un área lesional menor a 200 mm2. En los estudios colposcópico e histológico predominaron las lesiones de alto grado con más del 60 por ciento y las lesiones invasoras sólo representaron 4 por ciento. El número de pacientes jóvenes es significativamente alto. No se evidenció un comportamiento anormal de los factores de riesgo clásicos para esta enfermedad. Conclusiones: los resultados de este estudio pueden servir de base para trazar estrategias locales del Sistema de Salud encaminadas a la disminución de la morbimortalidad por cáncer en el territorio(AU)

Introduction: The study of cervix epithelial lesions is a priority in preventing this type of cancer because of the evident morbidity and mortality increase, despite population screening programs. Objective: To describe epithelial lesion behavior according to clinical - epidemiological variables of interest. Methods: A retrospective descriptive study was conducted to characterize the cervix epithelial lesion behavior in 1148 patients treated in the Consultation of Neck Pathology at the General Teaching Hospital of the Isle of Youth from 2014 to 2015. Results: 71 percent of the total number of patients aged between 25 and 51 years, 44 percent came from Santa Fé and Pueblo Nuevo territories. These subjects' first sexual relations were after they were 16 and the average number of deliveries and abortions is less than two. Forty-two percent had human papillomavirus infection confirmed by cytology. Thirty percent came to consultation for an obvious cervix lesion with no cytology altered. Fifty-seven percent had a lesion area less than 200 mm2. The colposcopy and histological studies, high-grade lesions predominated in more than 60 percent. Invasive lesions only represented 4 percent. The number of young patients is significantly high. There was no evidence of abnormal behavior of this disease's classic risk factors. Conclusions: The results of this study can serve as a basis to draw local strategies for the Health System aiming to reduce morbidity and mortality from cancer in the territory(AU)

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Introducción: el cáncer es una rara condición durante el embarazo. Debido a la tendencia general de posponer la etapa reproductiva a edades superiores y al efecto que sobre este fenómeno tienen las técnicas de reproducción asistida; la coincidencia de cáncer y embarazo se ha incrementado. Aunque el carcinoma in situ constituya una lesión temprana, la atipicidad celular en todo el epitelio denota una gran preocupación para los facultativos del campo de la Ginecoobstetricia. Objetivo: presentar la incidencia de cáncer de cérvix durante un año en gestantes en Isla de la Juventud. Métodos: se presentan detalladamente 6 gestantes que fueron diagnosticadas con cáncer de cérvix en el año 2014. Resultados: hace más de una década en la Isla de la Juventud se ha identificado al cáncer como uno de sus principales problemas de salud, y dentro de este, la localización cervical con crecientes valores de incidencia y un desplazamiento a grupos poblaciones más jóvenes. Conclusiones: en el territorio pinero no se había documentado con anterioridad el diagnóstico de estas malignidades en una gestante, lo que hace novedosa e interesante la información que se presenta en este artículo sobre el diagnóstico y manejo terapéutico de una pequeña serie de seis casos atendidos durante el año 2014(AU)

Introduction: Cancer is a rare condition during pregnancy. Due to the general tendency to delay the reproductive stage at advanced ages and the effect that assisted reproduction techniques have on this phenomenon; the coincidence of cancer and pregnancy is increased. Although the in situ carcinoma constitutes an early injury, unusualness cell throughout the epithelium denotes a major concern for physicians in the field of Gynecology and Obstetrics. Objective: Present the incidence of cervical cancer during a year in pregnant women in Isla de la Juventud. Methods: Details of six pregnant women, who were diagnosed with cervical cancer in 2014, are presented. Results: For over a decade in the Isle of Youth, cancer has been identified as one of its major health problems, and within this, the cervical location; with increasing values of incidence and a shift to younger populations groups. Conclusions: The diagnosis of these malignancies in a pregnant woman has not been discussed earlier in the Isle of Youth territory, so information presented in this article on the diagnosis and therapeutic management of a small series of six cases treated during 2014 is new and interesting(AU)

Asunto(s)

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Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento de la morbilidad en la paciente obstétrica extremadamente grave en el Hospital General Docente «Héroes del Baire» de la Isla de la Juventud, durante el período comprendido entre enero del 2002 y diciembre del 2010. Se estudió a las 42 pacientes obstétricas que, cumpliendo con la definición anterior, fueron atendidas en la Unidad de Cuidados Intensivos del citado hospital durante el período de estudio. La morbilidad obstétrica extremadamente grave fue más frecuente durante el horario nocturno, en pacientes de 30-34 años y durante el período gestacional, siendo el 2009 el año de mayor incidencia, aunque en los años 2003 y 2006 también se observaron un mayor número de casos. La hemorragia masiva fue la causa más importante de morbilidad, relacionada predominantemente con la atonía uterina. Los trastornos hipertensivos también fueron causa importante de morbilidad. La cesárea fue el proceder quirúrgico más utilizado, seguida de la histerectomía obstétrica, siendo necesarias más de 2 intervenciones solo en la minoría de los casos. Predominaron las pacientes con pérdidas sanguíneas entre 1.501-2.000mL (AU)

A retrospective descriptive study was conducted to characterize severe morbidity in patients treated in the intensive care unit of the «Heroes of the Baire» General Teaching Hospital in Youth Island from January 2002 to December 2010. There were 42 patients who met the inclusion criteria and who were treated in the intensive care unit during the study period. Serious obstetric morbidity was more common during the night hours, in patients aged 30-34 years old, and during pregnancy. The highest incidence occurred in 2009, although a higher number of cases were also observed in 2003 and 2006. The most important cause of morbidity was massive bleeding, which was mainly related to uterine atony. Hypertensive disorders were also a major cause of morbidity. The most widely used surgical procedure was cesarean section, followed by obstetric hysterectomy. More than two interventions were required in only a minority of patients. Blood use was predominantly 1501 and 2000ml (AU)

Asunto(s)

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Se realizó un estudio de casos y controles durante el año 2008 para identificar la relación causal de algunas variables de riesgo de cardiopatía isquémica en la población mayor de 15 años del Consejo Popular La Demajagua-Isla de la Juventud, Cuba. La muestra estuvo compuesta por 80 pacientes; de ellos, 40 casos con un equiparamiento por edad y sexo de 1:1. Se determinó que el sexo femenino, la edad de 51-59 años y el antecedente de diabetes mellitus y obesidad constituyeron factores de riesgo significativos en nuestra muestra de estudio, con un comportamiento diferente para la disminución del filtrado renal en la cual no se demostró una relación causal. La obesidad resultó ser el factor de riesgo de mayor significación en la aparición de la isquemia coronaria en la presente muestra, pues si pudiera ser eliminada o controlada se podría disminuir la incidencia de la enfermedad en alrededor del 35 porciento(AU)

A case-control study was conducted throughout the year 2008 to identify the causal role of some ischemic heart disease risk factors in adults aged over 15 from La Demajagua People's Council on the Isle of Youth, Cuba. The sample was composed of 80 patients, of whom 40 were 1:1 paired for age and sex. Female sex, the 51-59 age range and a history of diabetes mellitus and obesity were found to be significant risk factors in the study sample, unlike reduced renal filtration, for which a causal relationship was not found. Obesity was the most significant coronary ischemia risk factor in the study group. The incidence of the disease would be reduced in about 35 percent if this risk factor could be either eliminated or controlled(AU)

Asunto(s)

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Se realizó un estudio de casos y controles durante el año 2008 para identificar la relación causal de algunas variables de riesgo de cardiopatía isquémica en la población mayor de 15 años del Consejo Popular La Demajagua-Isla de la Juventud, Cuba. La muestra estuvo compuesta por 80 pacientes; de ellos, 40 casos con un equiparamiento por edad y sexo de 1:1. Se determinó que el sexo femenino, la edad de 51-59 años y el antecedente de diabetes mellitus y obesidad constituyeron factores de riesgo significativos en nuestra muestra de estudio, con un comportamiento diferente para la disminución del filtrado renal en la cual no se demostró una relación causal. La obesidad resultó ser el factor de riesgo de mayor significación en la aparición de la isquemia coronaria en la presente muestra, pues si pudiera ser eliminada o controlada se podría disminuir la incidencia de la enfermedad en alrededor del 35 porciento

A case-control study was conducted throughout the year 2008 to identify the causal role of some ischemic heart disease risk factors in adults aged over 15 from La Demajagua People's Council on the Isle of Youth, Cuba. The sample was composed of 80 patients, of whom 40 were 1:1 paired for age and sex. Female sex, the 51-59 age range and a history of diabetes mellitus and obesity were found to be significant risk factors in the study sample, unlike reduced renal filtration, for which a causal relationship was not found. Obesity was the most significant coronary ischemia risk factor in the study group. The incidence of the disease would be reduced in about 35 percent if this risk factor could be either eliminated or controlled

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Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son las principales causas de muerte en los pacientes de mediana edad y de edad avanzada en la mayoría de los países desarrollados y en muchos en desarrollo; de ellas, la más frecuente es la enfermedad coronaria (EC). Se realizó un estudio de casos y controles durante el año 2008 para identificar la relación causal de algunas variables de riesgo de cardiopatía isquémica en la población mayor de 15 años del Consejo Popular La Demajagua, de Isla de la Juventud, Cuba. La muestra estuvo compuesta por 80 pacientes; de ellos, 40 casos con un equiparamiento por edad y sexo de 1:1. Se determinó que el sexo femenino, la edad de 51-59 años, el antecedente de tabaquismo, la hipertensión arterial o las dislipidemias constituyeron factores de riesgo significativos de cardiopatía isquémica. La hipertensión arterial resultó el factor de riesgo de mayor significación en la aparición de la isquemia coronaria. Existió una relación directa entre el nivel de consumo de cigarrillos diarios y el riesgo coronario. De acuerdo con nuestros resultados, fue 17 veces mayor el riesgo en los fumadores pesados que en los no fumadores. Si se logra controlar o eliminar la presencia de la hipertensión arterial se disminuye el riesgo en la aparición de la cardiopatía isquémica(AU)

The cardiovascular diseases (CVD) are the main causes of death in mean and advanced age patients in most of developed countries and in many developing ones; from them the more frequent is the coronary disease (CD). A case/control study was conducted in 2008 to identify the causal relation of some of ischemic heart disease risk variables in a population aged over 15 from the La Demajagua Popular Council of Isla de la Juventud province, Cuba. Sample included 80 patients; from them 40 cases with a ratio of 1:1 by age and sex. It was determined that the female sex, age from 51 to 59 years, the history of smoking, the high blood pressure or the dyslipidemias were the more significant risk factors in appearance of coronary ischemia. There was a direct relation between the daily cigarette consumption level and the coronary risk. According to our results the risk in heavy consumers was greater than in those non-smokers. If is possible to achieve the control or eradication of high blood pressure, the risk of appearance of ischemic heart disease disappear(AU)

Asunto(s)

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Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son las principales causas de muerte en los pacientes de mediana edad y de edad avanzada en la mayoría de los países desarrollados y en muchos en desarrollo; de ellas, la más frecuente es la enfermedad coronaria (EC). Se realizó un estudio de casos y controles durante el año 2008 para identificar la relación causal de algunas variables de riesgo de cardiopatía isquémica en la población mayor de 15 años del Consejo Popular "La Demajagua", de Isla de la Juventud, Cuba. La muestra estuvo compuesta por 80 pacientes; de ellos, 40 casos con un equiparamiento por edad y sexo de 1:1. Se determinó que el sexo femenino, la edad de 51-59 años, el antecedente de tabaquismo, la hipertensión arterial o las dislipidemias constituyeron factores de riesgo significativos de cardiopatía isquémica. La hipertensión arterial resultó el factor de riesgo de mayor significación en la aparición de la isquemia coronaria. Existió una relación directa entre el nivel de consumo de cigarrillos diarios y el riesgo coronario. De acuerdo con nuestros resultados, fue 17 veces mayor el riesgo en los fumadores pesados que en los no fumadores. Si se logra controlar o eliminar la presencia de la hipertensión arterial se disminuye el riesgo en la aparición de la cardiopatía isquémica.

The cardiovascular diseases (CVD) are the main causes of death in mean and advanced age patients in most of developed countries and in many developing ones; from them the more frequent is the coronary disease (CD). A case/control study was conducted in 2008 to identify the causal relation of some of ischemic heart disease risk variables in a population aged over 15 from the "La Demajagua" Popular Council of Isla de la Juventud province, Cuba. Sample included 80 patients; from them 40 cases with a ratio of 1:1 by age and sex. It was determined that the female sex, age from 51 to 59 years, the history of smoking, the high blood pressure or the dyslipidemias were the more significant risk factors in appearance of coronary ischemia. There was a direct relation between the daily cigarette consumption level and the coronary risk. According to our results the risk in heavy consumers was greater than in those non-smokers. If is possible to achieve the control or eradication of high blood pressure, the risk of appearance of ischemic heart disease disappear.

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Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento del parto pretérmino en la Isla de la Juventud durante el trienio 2007-2009. Se analizaron 148 casos a partir de la revisión del registro de partos y las historias clínicas individuales y obstétricas, así como las historias clínicas de los recién nacidos. Predominaron las gestantes menores de 24 años de edad con un 55%, aquellas que tenían como antecedente dos abortos (38%) y/o un parto previo (46%), las que dieron a luz con una edad gestacional entre 34,0 y 36,6 semanas (71%) y aquellas cuyo hijo/a tuvo un peso al nacer mayor a 2.000g (69%). El síndrome de flujo vaginal (77%), la infección del tracto urinario (53%), la rotura prematura de membranas (23%) y los trastornos hipertensivos (22%) fueron las condiciones obstétricas más frecuentes. En el 64% de los casos el trabajo de parto se inició de forma espontánea y sólo el 49% de los nacimientos pretérmino estudiados ocurrieron por vía transpelviana. Las dos terceras partes de los partos pretérmino se iniciaron de forma espontánea y casi la mitad se produjeron por vía transpelviana, siendo el síndrome de distrés respiratorio (26%) y la sepsis (18%) las complicaciones más frecuentes en los nacidos pretérmino en nuestra muestra de estudio. Sólo fallecieron el 5,4% de todos los nacimientos pretérmino (AU)

A descriptive retrospective study was carried out to identify the characteristics of preterm delivery in Youth Island during the triennium 2007-2009. A total of 148 cases were examined, based on a review of the Registry of Deliveries and individual and obstetric case histories, as well as the newborns’ case histories. The most frequent maternal characteristics were age less than 24 years (55%), a history of two abortions (38%) and/or a previous childbirth (46%), delivery at 34.0 to 36.6 weeks’ gestational age (71%), and birthweight of more than 2000 grams (69% of the neonates). The most frequent obstetric complications were vaginal discharge syndrome (77%), urinary tract infection (53%), premature rupture of membranes (23%) and hypertension (22%). Labor was spontaneous in 64% of the patients and only 49% of the preterm deliveries occurred through the vaginal route. Two-thirds of preterm deliveries started spontaneously and almost half occurred through the vaginal route. The most frequent complications in preterm neonates were respiratory distress syndrome (26%) and sepsis (18%). Only 5.4% of all preterm neonates died (AU)

Asunto(s)

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Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento del cáncer de cuello uterino en una muestra de 162 pacientes con este diagnóstico durante el periodo 2003-2009, en la Isla de la Juventud. A partir de la revisión de los reportes de casos de la Unidad Nacional de Cáncer, las historias clínicas individuales del Hospital General Docente de la Isla de la Juventud y del Instituto Nacional de Oncología y Radiología (INOR), así como los reportes de fallecidos, se pudo observar que el 63 por ciento de los casos se presentaron en mujeres de 34 a 57 años y que el 20 por ciento estaban en edades fuera del programa de pesquisa. El antecedente de neoplasia intrepitelial cervical (NIC) y/o infección por virus del papiloma humano (HPV) y el tabaquismo fueron los factores de riesgo más frecuentes. Predominó el carcinoma epidermoide no queratinizado de células grandes y el estadio 0 o si situ. A la mayor parte de las pacientes se les practicó tratamiento quirúrgico como terapia inicial. La mayor mortalidad se observó entre la 5ta y 6ta décadas de la vida, con una supervivencia aceptable al término de 5 años (AU)

A retrospective and descriptive study was conducted to characterize the behavior of cervix cancer in a sample of 162 patients with this diagnosis during 2003-2009 in the Isla de la Juventud municipality. From the review of case reports from the National Unit of Cancer the individual medical records of Teaching General Hospital of this municipality and from the National Institute of Oncology and Radiology, as well as the deceased persons, it was possible to note that the 63 percent of cases were women aged 34-57 and that the 20 percent was in ages outside the screening program. The NIC and/or infection by HPV and smoking were the more frequent risk factors. There was predominance of large cells epidermoid non-keratini zed carcinoma and the O stage or in situ. Most of patients were operated on is initial therapy. The great mortality was between fifth and sixth decades of life with a acceptable survival at 5 years (AU)

Asunto(s)

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Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento del cáncer de cuello uterino en una muestra de 162 pacientes con este diagnóstico durante el periodo 2003-2009, en la Isla de la Juventud. A partir de la revisión de los reportes de casos de la Unidad Nacional de Cáncer, las historias clínicas individuales del Hospital General Docente de la Isla de la Juventud y del Instituto Nacional de Oncología y Radiología (INOR), así como los reportes de fallecidos, se pudo observar que el 63 por ciento de los casos se presentaron en mujeres de 34 a 57 años y que el 20 por ciento estaban en edades fuera del programa de pesquisa. El antecedente de neoplasia intrepitelial cervical (NIC) y/o infección por virus del papiloma humano (HPV) y el tabaquismo fueron los factores de riesgo más frecuentes. Predominó el carcinoma epidermoide no queratinizado de células grandes y el estadio 0 o si situ. A la mayor parte de las pacientes se les practicó tratamiento quirúrgico como terapia inicial. La mayor mortalidad se observó entre la 5ta y 6ta décadas de la vida, con una supervivencia aceptable al término de 5 años (AU)

A retrospective and descriptive study was conducted to characterize the behavior of cervix cancer in a sample of 162 patients with this diagnosis during 2003-2009 in the Isla de la Juventud municipality. From the review of case reports from the National Unit of Cancer the individual medical records of Teaching General Hospital of this municipality and from the National Institute of Oncology and Radiology, as well as the deceased persons, it was possible to note that the 63 percent of cases were women aged 34-57 and that the 20 percent was in ages outside the screening program. The NIC and/or infection by HPV and smoking were the more frequent risk factors. There was predominance of large cells epidermoid non-keratini zed carcinoma and the O stage or in situ. Most of patients were operated on is initial therapy. The great mortality was between fifth and sixth decades of life with a acceptable survival at 5 years (AU)

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Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento del cáncer de cuello uterino en una muestra de 162 pacientes con este diagnóstico durante el periodo 2003-2009, en la Isla de la Juventud. A partir de la revisión de los reportes de casos de la Unidad Nacional de Cáncer, las historias clínicas individuales del Hospital General Docente de la Isla de la Juventud y del Instituto Nacional de Oncología y Radiología (INOR), así como los reportes de fallecidos, se pudo observar que el 63 por ciento de los casos se presentaron en mujeres de 34 a 57 años y que el 20 por ciento estaban en edades fuera del programa de pesquisa. El antecedente de neoplasia intrepitelial cervical (NIC) y/o infección por virus del papiloma humano (HPV) y el tabaquismo fueron los factores de riesgo más frecuentes. Predominó el carcinoma epidermoide no queratinizado de células grandes y el estadio 0 o si situ. A la mayor parte de las pacientes se les practicó tratamiento quirúrgico como terapia inicial. La mayor mortalidad se observó entre la 5ta y 6ta décadas de la vida, con una supervivencia aceptable al término de 5 años

A retrospective and descriptive study was conducted to characterize the behavior of cervix cancer in a sample of 162 patients with this diagnosis during 2003-2009 in the Isla de la Juventud municipality. From the review of case reports from the National Unit of Cancer the individual medical records of Teaching General Hospital of this municipality and from the National Institute of Oncology and Radiology, as well as the deceased persons, it was possible to note that the 63 percent of cases were women aged 34-57 and that the 20 percent was in ages outside the screening program. The NIC and/or infection by HPV and smoking were the more frequent risk factors. There was predominance of large cells epidermoid non-keratini zed carcinoma and the O stage or in situ. Most of patients were operated on is initial therapy. The great mortality was between fifth and sixth decades of life with a acceptable survival at 5 years

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Uno de los estados más interesantes y a la vez complejos a la hora de enfrentar desde el punto de vista médico de los embarazos múltiples son los gemelos siameses, o simplemente la fusión anatómica parcial en grado variable de sus estructuras orgánicas. En el presente artículo se presentan los datos generales y obstétricos más relevantes de uno de estos embarazos, ocurrido en la Isla de la Juventud en el año 2006, se convirtió en el primer embarazo de este tipo del que se tiene conocimiento en nuestro territorio. El caso resulta interesante a la vez por lo poco común que resultan muchos de los hallazgos encontrados en estos gemelos, en comparación con casos similares recogidos en la literatura, la no concomitancia de este caso con factores de riesgo comunes y la certeza del diagnóstico imagenológico (AU)

One of more interesting and at the same time complex challenges the multiple pregnancies is the presence of Siamese twins, or simply, a varying degree partial anatomic fusion of its organic structures. In present paper are included the more relevant general and obstetric data from one of these pregnancies occurred in Isla de la Juventud en 2006, becoming the first pregnancy of this type in our country. This case is interesting too by the unusual findings present in these twins compared to other similar cases present in the literature, the non-concomitance of this case with common risk factors and the accuracy of imaging diagnosis (AU)

Asunto(s)

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Uno de los estados más interesantes y a la vez complejos a la hora de enfrentar desde el punto de vista médico de los embarazos múltiples son los gemelos siameses, o simplemente la fusión anatómica parcial en grado variable de sus estructuras orgánicas. En el presente artículo se presentan los datos generales y obstétricos más relevantes de uno de estos embarazos, ocurrido en la Isla de la Juventud en el año 2006, se convirtió en el primer embarazo de este tipo del que se tiene conocimiento en nuestro territorio. El caso resulta interesante a la vez por lo poco común que resultan muchos de los hallazgos encontrados en estos gemelos, en comparación con casos similares recogidos en la literatura, la no concomitancia de este caso con factores de riesgo comunes y la certeza del diagnóstico imagenológico

One of more interesting and at the same time complex challenges the multiple pregnancies is the presence of Siamese twins, or simply, a varying degree partial anatomic fusion of its organic structures. In present paper are included the more relevant general and obstetric data from one of these pregnancies occurred in Isla de la Juventud en 2006, becoming the first pregnancy of this type in our country. This case is interesting too by the unusual findings present in these twins compared to other similar cases present in the literature, the non-concomitance of this case with common risk factors and the accuracy of imaging diagnosis

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Se realizó un estudio de caso control para caracterizar la morbi-mortalidad por cáncer ginecológico en la tercera edad durante el periodo 2003-2007 en la Isla de la Juventud. Se estudiaron 242 mujeres, de las cuales a 121 (todas las edades) se les había diagnosticado una neoplasia de mama, cuello uterino, endometrio u ovario, así como 67 controles con pareo 1:1 por edad con aquellas pacientes con 60 años o más. Se incluyeron además las 54 pacientes de este grupo etáreo fallecidas por esta causa durante el periodo de estudio. Se encontró que en todas las localizaciones anatómicas el grupo de pacientes ancianas representó más de la mitad de los casos, excepto en el cáncer de cérvix. En las pacientes con cáncer de cuello uterino y endometrio fue el grupo de 60 a 75 años el de mayor riesgo de padecer una neoplasia, mientras que en los de mama y ovario fue el grupo de mayores de 75 años. Las patologías benignas del cérvix, la menopausia tardía, los antecedentes familiares de cáncer ginecológico y la obesidad/tabaquismo fueron los principales factores de riesgo en las neoplasias de cérvix, mama, endometrio y ovario, en ese orden(AU)

The case-control study to characterize the morbidity and mortality by gynaecologic cancer in patients with 60 years old or more, during 2003-2007 in the Island of Young. Were studied 242 women, 121 of them with diagnostic of cancer of breast, uterus, ovary or cervix. So, 67 health patients as control and the 54 patients that died by this cause during this period. All anatomy locations of cancer were most frequently in older patients, except in the cervix cancer. The uterus and cervix cancer was most common find in the patients with 60-75 years old, while the ovary and breast cancer was most common in the patients older tan 75 years old. The benign illness of cervix, older menopause, family history of gynecologic cancer and obesity/ smoking were the main risk factors to cervix, breast, uterus and ovary cancer, in this order(AU).

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Asunto(s)

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Se realizó un estudio de casos y controles durante el periodo comprendido entre los años 1998 y 2007 para estudiar el comportamiento de la neoplasia intraepitelial de cuello uterino en el área de salud del Policlínico Universitario “Dr. Juan Manuel Páez Inchausti”, según variables de interés. La muestra estuvo compuesta por 632 pacientes, de ellos 316 casos con un equiparamiento por edad y consejo popular de 1:1, a partir de la revisión de sus tarjetas individuales de citología y la realización de encuestas cara a cara. Se determinó que la neoplasia intraepitelial de cuello uterino se diagnosticó más frecuente entre 35 y 39 años y en las pacientes de piel negra. Dentro de los factores de riesgo encontrados en nuestra muestra resaltan el comienzo de las relaciones sexuales antes de los 15 años, la presencia del virus del papiloma humano, la paridad mayor o igual a cuatro y el uso de anticonceptivos hormonales por más de diez años(AU).

Asunto(s)

RESUMEN

El ultrasonido diagnóstico, de amplia aplicación en todas las especialidades médicas, sobre todo en Obstetricia y Ginecología, ha permitido el pesquizaje intraútero de múltiples malformaciones. La incidencia de anomalías congénitas es de 2 por ciento de los nacidos vivos y si las consideramos todas, mayores y menores, la incidencia es de 4 a 5 porciento, dependiendo del momento y definición del diagnóstico. Hoy, esta es una de las principales causas de muerte de en el paciente menor de un año de edad. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las alteraciones ultrasonográfícas en embarazadas durante 10 años (1998-2007) en el Departamento de Ultrasonido del Hospital Héroes del Baire del Municipio Especial Isla de la Juventud. El universo de estudio estuvo constituido por los 17 773 ultrasonidos que se les realizaron a 11 743 embarazadas, entre las 16 y 26 semanas, quedando conformada nuestra muestra por los 137 casos de malformaciones detectadas, lo que arroja una frecuencia de una malformación por cada 136 estudios, una malformación por cada 111 gestantes y un promedio anual de 13.7 malformaciones. Por su orden de frecuencia, las malformaciones más encontradas fueron las del sistema nervioso central, renal, cardiovascular, digestivo, esquelético y genital; resaltando entre ellas los acráneos, la hidronefrosis bilateral, las cardiopatías complejas y el onfalocele. Consideramos oportuno señalar que a pesar de las novedosas técnicas aparecidas últimamente, la ecografía bidimensional sigue siendo, en manos expertas, un medio ideal, relativamente barato o inocuo para el diagnóstico de las malformaciones congénitas(AU)

The diagnostic ecography, with great uses into all of medical specialisties, mainly in Gynecology and Perinatology, has permit the intrauterus screening of malformations. The incidence of congenital malformations is about 2-4 percent, but if we include the major and minor altertions, the value is about 4-5 percent, dependindg the moment of the diagnostic. In this moment, this is one of the most important causes of mortality in the patient during the first year of life. A retrospective descriptive study about ecographic alterations on pregnacies was made during 1998-2007 in the Ecography Departament of the Héroes del Baire Hospital, of the Young Island. The universe of study was conformed by 17 773 ecographies made to 11 743 pregnancies, between 16 and 26 weeks of gestation. The [muestra] was 137 cases with malformations, with the frecuence of one malformation by 136 studies, one malformation by 111 pregnancies and 13.7 malformations by year. About the frecuence on them, the most common abnormalies were the nervous, kidney, heart, digestive, skeletic and genital malformations, and into of them, acraneous, bilateral hydronephrosys, complex heart altertions and the onphalocele. We considered that the bidimentional ecography is, in expert hand, an important weapon in the diagnostic of congenital malformations(AU)

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RESUMEN

Las enfermedades cardiovasculares representan un problema de salud a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades cardiovasculares causan 12 millones de muertes en el mundo cada año y representan la mitad de todas las muertes en los Estados Unidos y otros países desarrollados. Se realizó un estudio de casos y controles durante el periodo 2003 - 2005 para estudiar la relevancia del tabaquismo como factor de riesgo en la incidencia del Síndrome Coronario Agudo en dos consejos populares de la Isla de la Juventud, Cuba. La muestra estuvo compuesta por 153 pacientes, de ellos 51 casos con un equiparamiento por edad y sexo de 2:1. Se determinó que la edad más frecuente de aparición del primer evento coronario isquémico ocurrió entre los 51 y 56 años y que en los hombres apareció como promedio dos años antes. Los cinco factores estudiados resultaron ser significativos: tabaquismo, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad y diabetes mellitus, en ese orden. El mayor riesgo se correspondió con el hábito de fumar y las cifras elevadas de colesterol sérico y existió una relación directa entre el nivel de consumo de cigarrillos diarios y el riesgo coronario, siendo 20 veces mayor el riesgo en los fumadores pesados que en los no fumadores(AU)

The heart diseases represent a problema in the world. The World Health Organization refer that these illness cause 12 millions of death every years and represent the half of the death in the United States of America and other develpment countires. We present a case-control study made during 2003-2005 to determinate the relevance of smoking such as rik factor in the incidence of Acute Coronary Syndrom into two towns of Young Island, Cuba. The [muestra] was composed by 153 patients, 51 of them with this illness and a equiparament by age and sex to 2:1. We determinate that the most frecuently age of the first episodes of acuete coronary event was between 51 a 56 years old and in appears about two years later in women. The five risk factors were significant: smoking, hypertention, hypercholesterolemia, obesity and diabetes mellitus. The major rik rekease with the tobbaco and increased seric cholesterol and existed a direct relation between the number of cigarettes and the coronary risk, it was greatter in heavy smoking(AU)

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RESUMEN

La enfermedad hipertensiva asociada al embarazo constituye uno de los eventos morbosos más frecuentes que afectan el embarazo de aproximadamente el 10 por ciento de las gestantes, y sus consecuencias y complicaciones, una de las tres causas que más contribuyen al deterioro del bienestar materno fetal. Ante esta problemática se realiza este estudio de caso y controles con una muestra de 124 gestantes del Consejo Popular Argelia Victoria durante el periodo 1999-2005 para determinar la relación de variabilidad entre peso materno y tensión arterial como elemento diagnóstico precoz. Con el presente estudio, mediante procedimientos estadísticos multivariables se determinó que las gestantes que con una ganancia de peso superior a 1 Kg. respecto al peso ideal presente una variabilidad de la TAM mayor a 10 mmHg en relación a las cifras basales tendrá 28 veces más posibilidades de desarrollar la enfermedad, con un 99 por ciento de confiabilidad, lo que constituye un importante elemento que permite identificar en la fase pre hipertensiva antes del comienzo de la enfermedad a las embarazadas que tienen un riesgo inminente de morbilidad y sobre las cuales se pueden trazar estrategias específicas, tanto preventivas como curativas(AU)

The gestational hypertensive illness is one of the most frecuent morbous event that affect the pregnancy of about 10 percent of the patients. Its complications are one of the three causes of maternal and fetal diseases. A case control study was made with 124 patients in Argelia-Victoria town to determinate the relation of varibalility between maternal weight and blood pressure, as inicially element of diagnostic. With this study, although mulvariables stadistic procedures we determinate that the pregnant with an increase of weight of 1 kg or more about ideal weight present a variability of TAM of 10 mmHg in comparisson with the values of the first stage of the pregnancy, will be an increased risk of 28 about the normal patient, with 99 percent of confiability. This is an importatnt element becuase permit to a doctor make a diagnostic of this alteration in the pre-hypertensive phase(AU)

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