RESUMEN

El síndrome del edificio enfermo, se refiere a un conjunto de síntomas generales en mucosa (ocular y/o respiratoria) y piel que presentan los ocupantes de edificaciones con calidad ambiental deficientes, exponiendo a sus ocupantes a factores de riesgos físicos, mecánicos, químicos, biológicos y psicosociales, que puede afectar negativamente la salud y productividad de las personas. Con el propósito de determinar la frecuencia de los síntomas de los ocupantes de una industria manufacturera del Perú, se realizó estudio transversal aplicándose a 237 trabajadores, estratificados por áreas laborales, el cuestionario sugerido por el Instituto Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo, además de evaluar la condición ambiental mediante la determinación de bioaerosoles cultivables y contables. Los resultados mostraron prevalencia superior al 20% en síntomas como: sequedad en ojos y garganta, picor en garganta congestión nasal, dolor de cabeza y debilidad general. Se tomaron, cuantificaron y caracterizaron 164 muestras de bioaerosoles, los microrganismos encontrados con mayor porcentaje fueron, Aspergillus sp. 54,68% (68) en el área administrativa, mientras que en las áreas de producción y almacén predomino Penicillium sp. con 87,10% (108) y 62,21% (77) respectivamente. Otros géneros encontrados en mayor porcentajes, en las tres áreas fueron: Trichoderma, Acremonium, Monilia, Cladosporium, entre otros. Los hallazgos se correlacionan con lo reportado en diversas investigaciones, la presencia de mencionados hongos, sugiere que existe una inadecuada calidad ambiental y aunada a la prevalencia obtenida en cuanto a sintomatología, se puede clasificar la edificación objeto de estudio con el Síndrome del edificio enfermo(AU)

Sick building syndrome refers to a set of general mucosal (ocular and/or respiratory) and skin symptoms presented by occupants of buildings with poor environmental quality, exposing their occupants to physical, mechanical, chemical, biological and psychosocial, which can negatively affect the health and productivity of people. In order to determine the frequency of the symptoms of the occupants of a manufacturing industry in Peru, a cross-sectional study was carried out, applying to 237 workers, stratified by work areas, the questionnaire suggested by the National Institute of Hygiene and Safety at Work, in addition to to evaluate the environmental condition by determining cultivable and countable bioaerosols. The results showed a prevalence greater than 20% in symptoms such as: dry eyes and throat, itchy throat, nasal congestion, headache and general weakness. 164 samples of bioaerosols were taken, quantified and characterized, the microorganisms found with the highest percentage were Aspergillus sp. 54.68% (68) in the administrative area, while in the production and storage areas, Penicillium sp. with 87.10% (108) and 62.21% (77) respectively. Other genera found in higher percentages in the three areas were: Trichoderma, Acremonium, Monilia, Cladosporium, among others. The findings correlate with what has been reported in various investigations, the presence of these fungi suggests that there is an inadequate environmental quality and, together with the prevalence obtained in terms of symptoms, the building under study can be classified with the Sick Building Syndrome(AU)

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RESUMEN

La gestión de los residuos sanitarios requiere atención especial y todos los equipos sanitarios deben participar en la manipulación de los residuos. Se presta menos atención a la gestión de residuos sanitarios en países en vías de desarrollo y no hay evidencia sobre las prácticas de gestión de residuos sanitarios en algunas instituciones sanitarias. Este estudio se realizó para evaluar las prácticas de gestión de residuos sanitarios y los factores asociados en tres hospitales de Perú. Es un estudio descriptivo, cuantitativo y de corte transversal basado en tres establecimientos de salud. Los datos se recopilaron mediante cuestionarios y listas de verificación de observación. El (66,67%) de los trabajadores conocían sobre el manejo de los desechos biológicos. La mayoría conocía los riesgos asociados con el manejo de los mismos (95,91%). Los participantes tenían el conocimiento de que pueden evitarse las infecciones. Nueve de cada diez de los trabajadores realizaron por lo menos dos capacitaciones en la gestión del manejo de los desechos biológicos. El 95,91% conocía los códigos de colores correctos de los contenedores para diferentes flujos de desechos. En cuanto a las actitudes, 161 (94,15 %) indicó que la gestión de los desechos biológicos era importante y 162 (94,74%) estuvo de acuerdo en que era necesaria una implementación estricta para la gestión adecuada de los mismos en el establecimiento de salud. Elementos clave para mejorar las prácticas de gestión de residuos sanitarios en hospitales: promover prácticas que reduzcan el volumen de residuos generados y aseguren una adecuada segregación de residuos(AU)

Healthcare waste management requires special attention and every healthcare teams should be involved in handling of wastes. However, less attention is paid to health care waste management in developing countries and there is no evidence on health care waste management practices in some institutions providing health services. This study was conducted to assess healthcare waste management practices and associated factors in three hospitals in Peru. It is a descriptive, quantitative and cross-sectional study based on three health establishments. Data were collected using questionnaire and observational checklists. The (66.67%) of the workers knew about the management of biological waste. The majority knew the risks associated with handling them (95.91%). Participants were aware that infections can be prevented. Nine out of ten of the workers completed at least two trainings in the management of biological waste. 95.91% knew the correct container color codes for different waste streams. Regarding attitudes, 161 (94.15%) indicated that the management of biological waste was important and 162 (94.74%) agreed that strict implementation was necessary for proper management of biological waste in the environment health facility. Key elements to improve healthcare waste management practices in hospitals: promote practices that reduce the volume of waste generated and ensure proper waste segregation(AU)

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La presente nota científica plantea una propuesta para gestionar de manera integral el problema ocasionado por la mala disposición de los desechos sólidos en la zona industrial Lurigancho, Perú. Se basa en el modelo de operador, que considera la parte política, estratégica y regulador, de esta manera contar con indicadores, que sirvan de herramientas para la toma de decisiones en la en la gestión de residuos a las plantas industriales a partir de su control, vigilancia, información y clasificación. Esta propuesta se aplicó en doce lugares de disposición de los residuos industriales, puntos de monitoreo, con dos intervenciones, con la evaluación inicial se observó caos ambiental, con desbordamiento de los contenedores de basura, sin aprovechamiento de los residuos y proliferación de fauna nociva. Posterior a la inducción para ejecutar la propuesta, en la segunda intervención, posterior a 45 días, se precisó mejoras considerables, aplicándose recomendaciones objetivas basadas en los valores de los indicadores los que permitieron la planificación estratégica y operativa y de la programación y el control generales. Los resultados preliminares hacen suponer que esta propuesta atiende requerimientos medioambientales y de salubridad, a través de la reducción y procesamiento de los residuos, cuya inadecuada disposición puede llegar a afectar la salud humana(AU)

This scientific note presents a proposal to comprehensively manage the problem caused by poor disposal of solid waste in the Lurigancho industrial zone, Peru. It is based on the operator model, which considers the political, strategic and regulatory part, thus having indicators that serve as tools for decision-making in the management of waste at industrial plants based on its control. , surveillance, information and classification. This proposal was applied in twelve industrial waste disposal sites, monitoring points, with two interventions, with the initial evaluation environmental chaos was observed, with overflow of garbage containers, without use of waste and proliferation of harmful fauna. After the induction to execute the proposal, in the second intervention, after 45 days, considerable improvements were required, applying objective recommendations based on the values of the indicators, which allowed strategic and operational planning and general programming and control. . Preliminary results suggest that this proposal meets environmental and health requirements, through the reduction and processing of waste, whose inadequate disposal can affect human health(AU)

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A casi cuarenta años del registro del primer caso de VIH en Perú, se ha concretado avances en pro de los derechos fundamentales de las personas que viven con este padecimiento, a pesar de lo conservadora que es la sociedad peruana, el Estado conjuntamente con organizaciones nacionales e internacionales han pactados leyes, normas y acuerdos con el fin de garantizar, en el marco de respeto e igualdad, los principios y libertades esenciales, sin menosprecios, sobre la base del estado serológico respecto del VIH de todas las personas afectadas y sus familiares. Epidemiológicamente se ha identificado como población clave las comunidades homosexuales, mujeres transgénero y hombres que tienen sexo con hombres, siendo poblaciones que han sido discriminadas y estigmatizadas por su orientación sexual y aunado a eso deben de sentir el rechazo por padecer de este flagelo, siendo más evidente en los establecimientos de salud y en los centros laborales, aun a pesar de que las investigaciones han demostrado que la principal vía de contagio es la sexual y que la infección por VIH es considerado crónica. En este sentido, es imprescindible conseguir un mayor compromiso de los diversos sectores involucrados con la salud y el trabajo, encaminado a paliar los efectos negativos de esta enfermedad, estableciendo pautas legales que permitan la reincorporación y continuidad en los centros laborales, además de realizar campañas educativas que permita minimizar la discriminación en estos ambientes(AU)

Almost forty years after the registration of the first case of HIV in Peru, progress has been made in favor of the fundamental rights of people living with this condition, despite how conservative Peruvian society is, the State together with national organizations and international governments have agreed laws, regulations and agreements in order to guarantee, within the framework of respect and equality, the essential principles and freedoms, without disdain, based on the HIV serological status of all affected people and their families. Epidemiologically, homosexual communities, transgender women and men who have sex with men have been identified as key populations, being populations that have been discriminated against and stigmatized due to their sexual orientation and added to that they must feel rejection for suffering from this scourge, being more evident in health facilities and workplaces, even though research has shown that the main route of infection is sexual and that HIV infection is considered chronic. In this sense, it is essential to achieve a greater commitment from the various sectors involved with health and work, aimed at alleviating the negative effects of this disease, establishing legal guidelines that allow reincorporation and continuity in the workplace, in addition to carrying out campaigns educational measures that minimize discrimination in these environments(AU)

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La brucelosis es una enfermedad zoonótica causada por especies de Brucella a través de animales domésticos infectados. En áreas endémicas, ciertas ocupaciones tales como veterinarios, carniceros y trabajadores de mataderos son considerados de alto riesgo en relación con la brucelosis. Evaluamos la seroprevalencia de brucelosis en personas con ocupaciones de alto riesgo en tres mataderos de ganado bovino en Perú. Para cada uno de ellos se completó un cuestionario que incluía datos demográficos, antigüedad en el empleo y uso de equipo de protección personal, luego se obtuvieron muestras de sangre y se analizaron mediante la técnica de ELISA para detectar anticuerpos IgM anti Brucella. En general, 49 de 173 (28,32%) participantes exhibieron serorreactividad para la brucelosis. Cefalea, dolor en las articulaciones, sudores nocturnos, fiebre y anorexia fueron síntomas comunes en los casos seropositivos. Además, el 63,27% de los participantes seropositivos estaban asintomáticos. La prevalencia de brucelosis en estos grupos ocupacionales en relación a la ausencia de manifestaciones clínicas en un número significativo de ellos fue alta, por lo que los exámenes clínicos periódicos en estos grupos parecen ser esenciales para el sistema de vigilancia de la brucelosis. Se debe alentar el uso regular y constante de equipo de protección personal, especialmente anteojos protectores, entre los trabajadores del matadero de ganado para reducir la infección por brucelosis(AU)

Brucellosis is a zoonotic disease caused by Brucella species through infected domestic animals. In endemic areas, certain occupations such as veterinarians, butchers, and slaughterhouse workers are considered high risk for brucellosis. We evaluated the seroprevalence of brucellosis in people with high-risk occupations in three cattle slaughterhouses in Peru. A questionnaire including demographic data, length of employment, and the use of personal protective equipment was completed for each of them, then blood samples were obtained and analyzed using the ELISA test to detect anti-Brucella IgM antibodies. Overall, 49 of 173 (28, 32%) participants exhibited seroreactivity for brucellosis. Headache, joint pain, night sweats, fever, and anorexia were common symptoms in seropositive cases. Furthermore, 63.27% of seropositive participants were asymptomatic. The prevalence of brucellosis in these occupational groups in relation to the absence of clinical manifestations in a significant number of them was high, thus periodic clinical examinations in these groups appear to be essential to the brucellosis surveillance system. Regular and consistent use of equipment should be encouraged of personal protection, especially goggles, among cattle slaughterhouse workers for reduce brucellosis infection(AU)

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La lucha epidemiológica contra la pandemia COVID-19 ha incluido medidas sociales como el confinamiento y el cierre de actividades laborales y académicas. A consecuencia, tareas que se llevaban a cabo en el contexto presencial debieron ser ejecutadas desde los hogares, adoptando estrategias como el teletrabajo y la educación virtual, haciendo necesario el uso de herramientas como ordenadores y laptops. De allí que las personas han incrementado la exposición a las pantallas de dispositivos electrónicos, como son computadoras y laptops, trayendo como consecuencia afectaciones en la salud visual de las personas tales como el síndrome visual informático (SVI). Se realizó un estudio transversal con el objetivo de determinar la afectación por SVI en la población peruana y su relación con la exposición prolongada a DEV, generada a raíz de las medidas sociales de enfrentamiento a la pandemia de COVID-19. El tiempo promedio en que los sujetos de nuestro estudio usaron DEV dentro de los hogares se acrecentó un 120%, es decir 4,26±2,36 horas diarias adicionales al comparar con el año anterior a la pandemia COVID-19. La adopción masiva de actividades como el teletrabajo y la educación virtual podrían explicar el hecho que los grupos de empleados/patronos y estudiantes fueron los mayores usuarios de DEV, con 10,41 y 9,32 horas diarias. De acuerdo a los hallazgos obtenidos, es estadísticamente válido afirmar que las medidas sociales para enfrentar la pandemia COVID-19 indujeron al aumento en la prevalencia de SVI en los pobladores peruanos (p<0,001). En la actual investigación, la proporción de individuos que manifestaron SVI pasó de 38 a 64%, antes y durante la aplicación de las medidas, respectivamente(AU)

The epidemiological fight against the COVID-19 pandemic has included social measures such as confinement and the closure of work and academic activities. As a consequence, tasks that were carried out in the face-to-face context had to be carried out from homes, adopting strategies such as teleworking and virtual education, requiring the use of tools such as computers and laptops. Hence, people have increased exposure to the screens of electronic devices, such as computers and laptops, resulting in effects on people's visual health such as computer vision syndrome (SVI). A cross-sectional study was carried out in order to determine the affectation by SVI in the Peruvian population and its relationship with prolonged exposure to DEV, generated as a result of social measures to cope with the COVID-19 pandemic. The average time in which the subjects in our study used DEV within homes increased by 120%, that is, 4.26 ± 2.36 additional daily hours when compared to the year before the COVID-19 pandemic. The massive adoption of activities such as teleworking and virtual education could explain the fact that groups of employees / employers and students were the largest users of DEV, with 10.41 and 9.32 hours per day. According to the findings obtained, it is statistically valid to affirm that the social measures to face the COVID-19 pandemic induced an increase in the prevalence of SVI in the Peruvian population (p <0.001). In the current investigation, the proportion of individuals who manifested SVI went from 38 to 64%, before and during the application of the measures, respectively(AU)

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Se ha comprobado que la exposición a bioaerosoles se asocia con varios efectos sobre la salud, como enfermedades pulmonares y alergias. El presente estudio transversal tuvo como objetivo investigar la contaminación por hongos en varias superficies pertenecientes a dos industrias de alimentos. La toma de muestra se realizó en tres semanas, inmediatamente después de realizada la limpieza y desinfección y antes de iniciar la producción. Se recolectaron 400 muestras de superficie (vidrio, acero inoxidable, aluminio, goma y plástico), también se evaluó la eficacia del programa de higienización en el control de la población de hongos. Todas las muestras presentaron recuentos fúngicos <10 ufc/cm2, sin haber diferencias significativas entre los tipos de superficie, sin embargo, las superficies plásticas exhibieron mayor crecimiento logarítmico de los hongos. Se determinó que 49,60% de las especies identificadas correspondieron al género Penicillium. Aunque los niveles de hongos en las industrias estudiadas fueron inferiores a los niveles recomendados por la Organización Mundial de la Salud, algunas medidas de salud ambiental como lavar y desinfectar las superficies después de cada turno de trabajo, y se recomiendan inspecciones periódicas para garantizar la seguridad de los trabajadores y de los productos que allí se manufacturan(AU)

It has been proven that exposure to bioaerosols is associated with several health effects, such as pulmonary diseases and allergies. The present crosssectional study aimed to investigate fungal contamination on various surfaces belonging to two food industries. The sampling was carried out in three weeks, immediately after cleaning and disinfection and before starting production. 400 surface samples were collected (glass, stainless steel, aluminum, rubber and plastic), the effectiveness of the sanitation program in controlling the fungal population was also evaluated. All the samples presented fungal counts <10 cfu / cm2, with no significant differences between the types of surfaces, however, the plastic surfaces exhibited higher logarithmic growth of the fungi. It was determined that 49.60% of the identified species corresponded to the Penicillium genus.Although the levels of fungi in the studied baths were lower than the levels recommended by the World Health Organization, some environmental health measure ssuch as washing and disinfecting surfaces after each working shift and periodic inspections are recommended ensuring the safety of the workers and the products that are manufactured there(AU)

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En condiciones adecuadas como humedad, alcalinidad, o temperatura, determinados patógenos logran adherirse a las superficies y sobrevivir ciertos períodos fuera de un anfitrión, persistiendo en algunos casos a procesos deficientes de limpieza y desinfección, configurándose como un posible foco de transmisión. Por ello, el correcto saneamiento cumple un propósito vital en la protección de los trabajadores de la industria y otros sectores frente al riesgo de contaminación por contacto directo con las superficies contaminadas. La literatura científica muestra amplia evidencia de la supervivencia de patógenos sobre superficies que son habituales dentro de instalaciones industriales, como acero, aluminio, madera, plástico y vidrio. La supervivencia de microorganismos en las superficies puede configurarse como candidato a marcador de biodisponibilidad, que puede ser usado en la industria para establecer y auditar los planes de higienización y saneamiento industrial, permitiendo estudiar la eficacia de los compuestos usados en la desinfección, y variables como su concentración, temperatura, e intervalos de aplicación y remoción(AU)

Under suitable conditions such as humidity, alkalinity, or temperature, certain pathogens manage to adhere to surfaces and survive certain periods outside of a host, persisting in some cases to poor cleaning and disinfection processes, becoming a possible source of transmission. Therefore, proper sanitation serves a vital purpose in protecting workers in industry and other sectors from the risk of contamination by direct contact with contaminated surfaces. The scientific literature shows ample evidence of the survival of pathogens on surfaces that are common within industrial facilities, such as steel, aluminum, wood, plastic and glass. The survival of microorganisms on surfaces can be configured as a candidate for bioavailability marker, which can be used in the industry to establish and audit industrial sanitation and sanitation plans, allowing to study the efficacy of the compounds used in disinfection, and variables such as its concentration, temperature, and application and removal intervals(AU(

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El COVID persistente se caracteriza por síntomas y secuelas funcionales y psicológicas que persisten por más de 12 semanas post infección, tales como: fatiga, disnea, ansiedad, depresión; generando inconvenientes en la reanudación de actividades laborales de los trabajadores. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de corte transversal, evaluando la reincorporación de trabajadores operadores de industrias metalmecánicas de Lima, Perú; recuperados y COVID persistentes, entre el tercer trimestre 2020 y primer trimestre 2021. Se aplicaron las escalas de disnea de Borg y la escala de disnea modificada del Medical Research Council (mMRC), además de la escala de ansiedad y depresión de Goldberg. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva, empleando medidas de tendencia central y dispersión. Se observó que más del 80% de trabajadores recuperados son reincorporados; y para COVID persistente se reincorpora entre 75% y 43% para los cargos 8121 y 8122, respectivamente. El esfuerzo respiratorio en reposo resultó normal por la escala de Borg para cada grupo, mientras que en esfuerzo se obtuvo un valor R2= 0.2986 indicando la no reincorporación en 74,51% y 43,33% en las categorias 8121 y 8122, respectivamente; además 45,12% y 42,68% de los trabajadores recuperados y COVID persistentes mostraron sintomas de fatiga; 36,25% y 35,26% de ansiedad; 25,4% y 15,21% de depresión, respectivamente; asimismo, el total de trabajadores presentaron sobrepeso con IMC promedio > 26 Kg/m2; siendo más elevado en mujeres (27,4 Kg/m2). El COVID-19 afecta la salud de trabajadores (recuperados y COVID persistentes), reduce el reintegro al trabajo y en consecuencia la productividad de las empresas(AU)

Persistent COVID is characterized by functional and psychological symptoms and sequelae that persist for more than 12 weeks post infection, such as: fatigue, dyspnea, anxiety, depression; generating inconveniences in the resumption of work activities of workers. A descriptive, cross-sectional epidemiological study was carried out, evaluating the reincorporation of workers operating in metalworking industries in Lima, Peru; recovered and persistent COVID, between the third quarter 2020 and the first quarter 2021. The Borg dyspnea scales and the modified dyspnea scale of the Medical Research Council (mMRC) were applied, in addition to the Goldberg anxiety and depression scale. The results were analyzed using descriptive statistics, using measures of central tendency and dispersion. It was observed that more than 80% of recovered workers are reinstated; and for persistent COVID, between 75% and 43% are reinstated for charges 8121 and 8122, respectively. Respiratory effort at rest was normal by the Borg scale for each group, while in effort a value R2 = 0.2986 was obtained, indicating no reincorporation in 74.51% and 43.33% in categories 8121 and 8122, respectively; also 45.12% and 42.68% of the recovered workers and persistent COVID showed symptoms of fatigue; 36.25% and 35.26% anxiety; 25.4% and 15.21% of depression, respectively; Likewise, the total of workers were overweight with an average BMI> 26 Kg / m2; being higher in women (27.4 Kg / m2). COVID-19 affects the health of workers (recovered and persistent COVID), reduces return to work and consequently the productivity of companies(AU)

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Los trabajadores de la industria están expuestos a distintos tipos de riesgos, incluyendo la exposición laboral a agentes biológicos como virus, bacterias, hongos, parásitos, esporas o toxinas capaces de originar algún tipo de infección, enfermedad o toxicidad. Gran variedad de estos patógenos ha sido identificada sobre distintas superficies dentro de instalaciones de trabajo, persistiendo en algunos casos luego de las jornadas de limpieza habituales, e incluso sobreviviendo por largos períodos de tiempo. Los hallazgos preliminares indican que los procesos de higiene en dos industrias permitieron disminuir de manera estadísticamente significativa la presencia de E. Coli y Sars-Cov-2, en las superficies dentro de las instalaciones. Por el contrario, en una tercera industria se observó que los procesos de higiene y limpieza no lograron reducir eficazmente la presencia de los patógenos La auditoría de higiene en instalaciones de industrias textiles debe incluir la capacidad de hallar e identificar los peligros biológicos que aún estén presentes en superficies, una vez ejecutados los protocolos rutinarios de limpieza y desinfección establecidos por la organización. Para esta labor proponemos la práctica complementaria de tres procedimientos: la determinación microbiológica, mediante torundas o placas de contacto, la determinación visual con luz ultravioleta, para comprobar el grado de eficacia de la limpieza, y la determinación específica, consistente en la detección de ARN de virus SARS-CoV-2 (causante del COVID-19) en muestras ambientales de superficies por el método de PCR en tiempo real(AU)

Industrial workers are exposed to different types of risks, including occupational exposure to biological agents such as viruses, bacteria, fungi, parasites, spores or toxins capable of causing some type of infection, disease or toxicity. A great variety of these pathogens have been identified on different surfaces within work facilities, persisting in some cases after the usual cleaning days, and even surviving for long periods of time. Preliminary findings indicate that hygiene processes in two industries allowed a statistically significant decrease in the presence of E. Coli and Sars-Cov-2, on surfaces within the facilities. On the contrary, in a third industry it was observed that hygiene and cleaning processes failed to effectively reduce the presence of pathogens Hygiene audit in textile industry facilities should include the ability to find and identify biological hazards that are still present on surfaces, once the routine cleaning and disinfection protocols established by the organization have been executed. For this work, we propose the complementary practice of three procedures: microbiological determination, using swabs or contact plates, visual determination with ultraviolet light, to verify the degree of cleaning efficiency, and specific determination, consisting of RNA detection. of SARS-CoV-2 virus (causing COVID-19) in environmental samples of surfaces by the real-time PCR method(AU)

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El objetivo de este artículo es analizar la literatura existente sobre el SVI y sus afectaciones a las personas producto por alta exposición a equipos electrónicos generados por la pandemia del COVID-19 El tipo de investigación es revisión de literatura, de diseño bibliográfico o documental; el método de investigación empleado fue el de revisión de literatura. La población estuvo constituida por 35 artículos y la muestra de 19 artículos en diversos idiomas, seleccionados de manera intencional de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos; las técnicas e instrumentos empleados para el recojo de información fueron el análisis documental, y el fichaje y la computadora respectivamente. Entre los principales resultados se tiene que el SVI tiene gran prevalencia en personas que tienen gran periodo de exposición a pantallas de dispositivos electrónicos, asimismo, vinculados a fallas en las condiciones ergonómicas en sus estaciones de trabajo o estudio. Se concluye, el promedio de prevalencia del SVI en los artículos revisados es de 73.2%, siendo el máximo 98.7% y el mínimo 50%, siendo más frecuente en mujeres; respecto a los síntomas más frecuente que se presentan se tienen: dolor en ojos, cansancio visual o visión borrosa, picazón, sequedad en los ojos, sensación de empeoramiento de la vista, lagrimeo y párpados pesados(AU)

The objective of this article is to analyze the existing literature on IVS and its effects on people as a result of high exposure to electronic equipment generated by the COVID-19 pandemic. The type of research is literature review, bibliographic or documentary design; the research method used was the literature review. The population consisted of 35 articles and the sample of 19 articles in various languages, intentionally selected according to previously established inclusion and exclusion criteria; the techniques and instruments used for the collection of information were the documentary analysis, and the signing and the computer respectively. Among the main results is that SVI has a high prevalence in people who have a long period of exposure to electronic device screens, also linked to failures in ergonomic conditions in their workstations or study. It is concluded that the average prevalence of SVI in the reviewed articles is 73.2%, the maximum being 98.7% and the minimum 50%, being more frequent in women; Regarding the most frequent symptoms that appear, there are: pain in the eyes, visual fatigue or blurred vision, itching, dry eyes, sensation of worsening of sight, tearing and heavy eyelids(AU)

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Objetivo Desde la aparición de la tractografía, al tratarse de una técnica no invasiva y que usa la ampliamente conocida resonancia magnética (RM), el estudio de la sustancia blanca se ha facilitado. A partir de eso, se han logrado grandes descubrimientos en cuanto a fascículos cerebrales involucrados en funciones cognitivas. Sin embargo, su evaluación sigue siendo subjetiva y depende de la experiencia y entrenamiento del evaluador, razón por la cual se ha limitado su aplicabilidad en la práctica clínica. En ese sentido, es conveniente parametrizar volúmenes cerebrales de sustancia blanca en población sana a través de una herramienta electrónica que se pueda reproducir y así poderlo aplicar en enfermos. Materiales y métodos Se reportan 10 sujetos sanos desde el punto de vista neurológico. Para cada sujeto, se adquirieron imágenes ponderadas por difusión y los resultados se visualizaron mediante FiberNavigator (http://scilus.github.io/fibernavigator). Finalmente, esa misma herramienta fue utilizada para purificar los fascículos objeto de estudio y realizar el conteo de las fibras. Resultados Se obtuvieron valores de volumetría del fascículo longitudinal superior (FLS), fascículo longitudinal inferior (FLI), fascículo frontoccipital inferior (FFI), fascículo uncinado (FU) y fascículo del cíngulo (FC), identificando que no existen diferencias estadísticamente significativas entre el número de fibras que componen los fascículos cerebrales. Discusión Los resultados alcanzados de la anatomía y la direccionalidad de fibras de los fascículos cerebrales de este estudio coinciden con el resto de la evidencia publicada hasta el momento, sin encontrar diferencias en cuanto a su organización y recorrido. Conclusión Aunque esos resultados no sirven como valores de referencia para ser aplicados en pacientes con patología neurológica, brindamos información inexistente hasta el momento, con ese equipo en específico y la reproducción entre los distintos usuarios y el software.

Objective Since the appearance of tractography, as it is a non-invasive technique and uses the widely known magnetic resonance (MR), the study of white matter has been facilitated. After this, great discoveries have been made regarding the brain fascicles involved in cognitive functions. However, its evaluation continues to be subjective and depends on the evaluator's experience and training. That the reason why its applicability has been limited in clinical practice. Because of this, it is convenient to parametrize cerebral volumes of white matter in healthy population through an electronic, reproducible tool that could be applied in patients. Materials and Methods Ten neurologically healthy subjects are reported, for each subject we acquired images weighted by diffusion and the results were visualized by means of FiberNavigator (http://scilus.github.io/fibernavigator). Finally, this same tool was used to purify the fascicles under study and perform the fiber count. Results Volumetric values of the upper longitudinal fasciculus, inferior longitudinal fasciculus, inferior frontoccipital fasciculus, uncinated fasciculus and cingulate fasciculus were obtained, identifying that there are not statistically significant differences in the number of fibers that make up the cerebral fascicles. Discussion The results achieved of the anatomical and fiber directionality of the cerebral fascicles of this study, coincide with the rest of the evidence published up to now, without finding differences regarding its organization and route. Conclusion Although these results do not serve as reference values to be applied in patients with neurological pathology, do we provide nonexistent information so far, with this specific equipment and the reproducibility between the different users and the software.

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RESUMEN El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una complicación severa de los antipsicóticos, en especial los de primera generación como el haloperidol, que fue el primero en el que se describió esta patología, caracterizada por fiebre, rigidez, alteración del estado de conciencia y disautonomías. Por otro lado, la mielinólisis central pontina (ahora llamada síndrome de desmielinización osmótica) resulta de las alteraciones agudas séricas del sodio, como las que ocurren en las reposiciones de hiponatremia, y podría poner en riesgo la vida al igual que el SNM. La asociación de estas dos patologías es inusual y hasta el momento no se conoce con claridad su relación causal, producto de los pocos casos reportados. Aunque se conoce la mortalidad del síndrome neuroléptico maligno, la compañía de la mielinolisis central pontina podría aumentar la morbimortalidad de esta entidad, por lo cual es necesario reconocerla rápidamente para prevenir la aparición de complicaciones, ya que no cuenta con un tratamiento específico. Presentamos el caso de un paciente joven que cursó con estas dos patologías, y consideramos que la causa de la mielinolisis central pontina fue el haloperidol, así como del SNM. A pesar de ello, este medicamento continúa siendo muy seguro en la práctica clínica ya que la aparición de estas complicaciones es una reacción idiosincrática por algún tipo de susceptibilidad genética desconocida.

SUMMARY Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a severe complication of antipsychotics, especially those of first generation such as haloperidol, which was the first in which this pathology was described, characterized by: fever, rigidity, alteration of the state of consciousness and dysautonomies. On the other side, central pontine myelinolysis (Now Called Osmotic Demyelination Syndrome), search results of acute sodium alterations of sodium, as those occurring in hyponatremia replenings and could put life at risk just like the NMS. The association of these two pathologies is unusual and until now, their causal relationship, the result of the few cases reported, is not clearly known. Although the relationship of the neurological syndrome may be limited, the company of central myelolysis could increase the morbidity of this entity, so it is necessary to be required quickly to prevent the onset of complications, which does not have a specific treatment. We present the case of a young patient who has these pathologies and we consider that the cause of centralized myelinolysis is haloperidol as well as NMS, despite this, this medication continues to be very safe in clinical practice since the appearance of These complications is an idiosyncratic reaction due to some type of unknown genetic susceptibility.

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El grado de activación simpática en los pacientes pediátricos, con cardiopatías congénitas, puede ser evaluado mediante la determinación de los niveles de norepinefrina sérica (NE). Analizar a través de la norepinefrina sérica el nivel de activación simpática en los niños con cortocircuitos de izquierda a derecha secundario a cardiopatías congénitas . Estudio transversal, analítico en niños cardiópatas entre tres meses y catorce años de edad, evaluados en las consultas de los servicios de cardiología pediátrica y cirugía pediátrica del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. A este grupo de pacientes se les realizó evaluación: 1. Clínica: edad, sexo, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria 2. Cardiológico: tipo de cardiopatía, Score de Ross, Indice pediátrico de insuficiencia cardíaca de la Universidad de nueva York (NYUPHFI), índice de esfericidad, índice gasto cardíaco/ gasto pulmonar, determinación de presión arterial pulmonar 3. Laboratorio: determinación sérica de los niveles de norepenifrina sérica (NE). Un total de 23 niños fueron estudiados. El grupo de estudio (grupo 1) estuvo constituido por 19 niños con cardiopatías congénitas. El grupo 2 por 4 niños sin cardiopatía. Hubo una diferencia estadísticamente significativa, intergrupo en los niveles de norepinefrina sérica. El grupo 1 tuvo niveles más elevados (492 +/-294 pg/ml vs 216+/-74 pg/ml, p<0.04). El grupo 1 fue dividido, para análisis estadístico adicional, en cortocircuitos supra e infratricuspídeos. Estos últimos tuvieron los niveles de norepinefrina más elevados. La presencia de hiperflujo pulmonar (Qp/Qs mayor de 1,5), hipertensión arterial pulmonar y el grado de remodelación ventricular izquierda, expresado por el índice de esfericidad, mostraron una asociación lineal y significativa con la presencia de hiperactividad simpática (p<0.009).

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Se reporta el caso de una niña de 18 meses de edad que presenta características fenotípicas de tipo "hurleroide, a la cual se le realizó la determinación de las enzimas relacionadas con el metabolismo de los mucopolisacáridos (MPS), así como la caracterización cinética de la enzima denominada alfa-L-iduronidasa, cuya deficiencia condujo al diagnóstico de dicha enfermedad

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Se reporta el caso de una niña de 18 meses de edad que presenta características fenotípicas de tipo "hurleroide, a la cual se le realizó la determinación de las enzimas relacionadas con el metabolismo de los mucopolisacáridos (MPS), así como la caracterización cinética de la enzima denominada alfa-L-iduronidasa, cuya deficiencia condujo al diagnóstico de dicha enfermedad

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Se informa que el diagnóstico prenatal (DP) fue realizado a 7 embarazadas con un riesgo de 1 a 4 de tener un niño con fibrosis quística. Se destaca que el criterio para determinar los fetos afectados se basó en los resultados de la actividad de la fosfatasa alcalina total y en presencia de sus inhibidores L-fenilalanina y L-homoarginina, así como también se establecen los valores de actividad de la glutamiltranspeptidasa; estas determinaciones se realizaron en el líquido amniótico, en la semana 18 del embarazo. Se señala que en los ensayos bioquímicos en el líquido amniótico presentaron valores normales 5 embarazadas. En los 2 casos restantes se observó deficiencia de actividad de fosfatasa alcalina total y con el inhibidor fenilalanina, así como deficiencia de glutamiltranspeptidasa. En ambos casos se interrumpió el embarazo. Los 2 casos presentaron ileo meconial

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Se informa que el diagnóstico prenatal (DP) fue realizado a 7 embarazadas con un riesgo de 1 a 4 de tener un niño con fibrosis quística. Se destaca que el criterio para determinar los fetos afectados se basó en los resultados de la actividad de la fosfatasa alcalina total y en presencia de sus inhibidores L-fenilalanina y L-homoarginina, así como también se establecen los valores de actividad de la glutamiltranspeptidasa; estas determinaciones se realizaron en el líquido amniótico, en la semana 18 del embarazo. Se señala que en los ensayos bioquímicos en el líquido amniótico presentaron valores normales 5 embarazadas. En los 2 casos restantes se observó deficiencia de actividad de fosfatasa alcalina total y con el inhibidor fenilalanina, así como deficiencia de glutamiltranspeptidasa. En ambos casos se interrumpió el embarazo. Los 2 casos presentaron ileo meconial

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