RESUMEN
UNLABELLED: The intra-abdominal umbilical vein varix is very uncommon, characterized by a dilation of the vein, usually located between its entry into the abdomen and completion in the portal system. However, the location of this anomaly to extra-abdominal level is very unusual and more difficult to diagnose by ultrasound. CLINICAL CASE: We present a case undiagnosed during pregnancy, demonstrating cord abnormality in its extra-abdominal portion and confirmed later by the pathology study. It was a gestation of 36 + 6 weeks, ending by performing emergency caesarean section for abnormal fetal heart rate, with good perinatal outcome. The diagnosis was made after placental delivery, by the existence of fibrotic cystic structure in the middle third of the umbilical cord.
Asunto(s)
Abdomen/irrigación sanguínea , Resultado del Embarazo , Venas Umbilicales/anomalías , Várices/patología , Adulto , Cesárea , Femenino , Frecuencia Cardíaca Fetal , Humanos , Embarazo , Cordón Umbilical/patologíaRESUMEN
AIM: To analyze the current theories describing the cognitive mechanisms underlying developmental dyscalculia. DEVELOPMENT: The four most researched hypotheses concerning the cognitive deficits related to developmental dyscalculia, as well as experimental evidences supporting or refusing them are presented. The first hypothesis states that developmental dyscalculia is consequence of domain general cognitive deficits. The second hypothesis suggests that it is due to a failure in the development of specialized brain systems dedicated to numerosity processing. The third hypothesis asserts the disorder is caused by a deficit in accessing quantity representation through numerical symbols. The last hypothesis states developmental dyscalculia appears as a consequence of impairments in a generalized magnitude system dedicated to the processing of continuous and discrete magnitudes. None of the hypotheses has been proven more plausible than the rest. Relevant issues rose by them need to be revisited and answered in the light of new experimental designs. CONCLUSIONS: In the last years the understanding of cognitive disorders involved in developmental dyscalculia has remarkably increased, but it is nonetheless insufficient. Additional research is required in order to achieve a comprehensive cognitive model of numerical processing development and its disorders. This will improve the diagnostic precision and the effectiveness of developmental dyscalculia intervention strategies.
Asunto(s)
Trastornos del Conocimiento/psicología , Discapacidades para el Aprendizaje/psicología , Conceptos Matemáticos , Modelos Neurológicos , Modelos Psicológicos , Niño , Trastornos del Conocimiento/fisiopatología , Humanos , Imaginación , Discapacidades para el Aprendizaje/fisiopatología , Lóbulo Parietal/fisiopatología , Proyectos de InvestigaciónRESUMEN
Objetivo. Analizar las teorías contemporáneas que describen los mecanismos cognitivos que subyacen a la discalculia del desarrollo. Desarrollo. Se presentan las cuatro hipótesis más estudiadas en la actualidad acerca de los déficit cognitivos vinculados a la discalculia del desarrollo, así como las evidencias experimentales que las apoyan o contradicen. La primera hipótesis plantea que la discalculia del desarrollo es secundaria a déficit en procesos cognitivos de dominio general. La segunda hipótesis propone que es el resultado de un fallo en el desarrollo de sistemas cerebrales especializados en el procesamiento de la numerosidad. La tercera plantea que el trastorno se debe a un déficit en el acceso a la representación de las cantidades a través de los símbolos numéricos. La última hipótesis postula que la discalculia del desarrollo aparece como consecuencia del deterioro de un sistema central de procesamiento de magnitudes dedicado a procesar tanto las cantidades discretas como las continuas. Ninguna de estas hipótesis dispone aún de suficientes evidencias experimentales que la respalden por encima de las otras. Las interrogantes planteadas por ellas necesitan redimensionarse y responderse a través de nuevos diseños experimentales. Conclusiones. En los últimos años ha crecido considerablemente el conocimiento acerca de las alteraciones cognitivas implicadas en la discalculia del desarrollo, pero éste aún es insuficiente. Se necesitan nuevas investigaciones para lograr la definición de un modelo cognitivo coherente del desarrollo del procesamiento numérico y sus alteraciones. Esto favorecerá la precisión del diagnóstico de la discalculia del desarrollo, así como la efectividad de las estrategias para su intervención(AU)
Asunto(s)
Humanos , Matemática , Rendimiento Escolar Bajo , Tiempo de Reacción , Trastornos del ConocimientoRESUMEN
Buscar la tecnica anestesica mas segura, con menos efectos adversos en cirugias de emergencia y obstetricia nos llevo a realizar el presente trabajo prospecivo, en 300 cesareas durante 15 meses, en distintos centros de salud de nuestro medio. El objetico principal es de encontrar la dosis minima efectiva del anestesico local, potenciado en su efecto analgesico por el fentanil que garantiza escasos sintomas desfavorables tanto para la madre como para el recien nacido. La dosis de vupibacaina al 0.5 porciento hiperbarico que se empleo fue de 5-7.5 y 10 miligramos mesclados con fentanil citrato sin preservantes 25 mcg. Estas soluciones hipobaricas, alcanzaron niveles alcansados y muy adecuados de anestesia, sin alteraciones hemodinamicas ni respiratorias, por lo que la convierte en una tecnica aconsejable en la cirugia obstetrica de energencia y programada. Agujas depuncion raquidea tipo quincke numero 25, whitracre numero 27 y esprotte numero 29 contribuyeron para el exito de disminuir complicaciones postoperatorias.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Anestesia Obstétrica/métodos , Cesárea/clasificación , Fentanilo , Presión Intracraneal , Analgésicos/administración & dosificación , Centros de Salud , AgujasRESUMEN
BACKGROUND: Magnetic resonance imaging (MRI) findings suggestive of neurocutaneous melanosis (NCM) have been reported in asymptomatic patients with giant congenital melanocytic nevi (GCMN). OBJECTIVE: To investigate the presence of NCM and the clinical neurologic status of patients with GCMN involving the head an neck. METHODS: Thirteen patients with GCMN involving the head and neck were clinically examined by pediatric specialists in dermatology, ophthalmology and neurology. Electroencephalograms, noncontrasted and contrasted computerized tomography (CT) scans and MRI were performed. RESULTS: Eleven of 13 patients with GCMN of the head and neck previously considered asymptomatic were found to present mild but evident neurologic alterations. No signs of NCM were found in the CT scans or in the MRI. CONCLUSIONS: Patients with GCMN of the head and neck may have associated neurologic alterations not related to the presence of neurocutaneous melanosis.