RESUMEN
BACKGROUND: In Brazil, transmission of visceral and cutaneous leishmaniasis has expanded geographically over the last decades, with both clinical forms occurring simultaneously in the same area. OBJECTIVES: This study characterised the clinical, spatial, and temporal distribution, and performed entomological surveillance and natural infection analysis of a leishmaniasis-endemic area. METHODS: In order to characterise the risk of leishmaniasis transmission in Altos, Piauí, we described the clinical and socio-demographic variables and the spatial and temporal distribution of cases of American visceral leishmaniasis (AVL) and American cutaneous leishmaniasis (ACL) cases and identified potential phlebotomine vectors. FINDINGS: The urban area concentrated almost 54% of ACL and 86.8% of AVL cases. The temporal and spatial distribution of AVL and ACL cases in Altos show a reduction in the number of risk areas, but the presence of permanent disease transmission foci is observed especially in the urban area. 3,808 phlebotomine specimens were captured, with Lutzomyia longipalpis as the most frequent species (98.45%). Of the 35 females assessed for natural infection, one specimen of Lu. longipalpis tested positive for the presence of Leishmania infantum and Leishmania braziliensis DNA. MAIN CONCLUSION: Our results indicate the presence of risk areas for ACL and AVL in the municipality of Altos and highlight the importance of entomological surveillance to further understand a possible role of Lu. longipalpis in ACL transmission.
Asunto(s)
Leishmania infantum , Leishmaniasis Cutánea , Leishmaniasis Visceral , Animales , Femenino , Brasil/epidemiología , Insectos Vectores/genética , Leishmaniasis Cutánea/epidemiología , Leishmaniasis Visceral/epidemiología , Leishmania infantum/genética , ADNRESUMEN
BACKGROUND In Brazil, transmission of visceral and cutaneous leishmaniasis has expanded geographically over the last decades, with both clinical forms occurring simultaneously in the same area. OBJECTIVES This study characterised the clinical, spatial, and temporal distribution, and performed entomological surveillance and natural infection analysis of a leishmaniasis-endemic area. METHODS In order to characterise the risk of leishmaniasis transmission in Altos, Piauí, we described the clinical and socio-demographic variables and the spatial and temporal distribution of cases of American visceral leishmaniasis (AVL) and American cutaneous leishmaniasis (ACL) cases and identified potential phlebotomine vectors. FINDINGS The urban area concentrated almost 54% of ACL and 86.8% of AVL cases. The temporal and spatial distribution of AVL and ACL cases in Altos show a reduction in the number of risk areas, but the presence of permanent disease transmission foci is observed especially in the urban area. 3,808 phlebotomine specimens were captured, with Lutzomyia longipalpis as the most frequent species (98.45%). Of the 35 females assessed for natural infection, one specimen of Lu. longipalpis tested positive for the presence of Leishmania infantum and Leishmania braziliensis DNA. MAIN CONCLUSION Our results indicate the presence of risk areas for ACL and AVL in the municipality of Altos and highlight the importance of entomological surveillance to further understand a possible role of Lu. longipalpis in ACL transmission.
RESUMEN
A leishmaniose trata-se de uma doença infecciosa, zoonótica e não contagiosa, causada por parasitos do gênero Leishmania. Dependendo da espécie de Leishmania e do seu vetor, a enfermidade pode se apresentar em diversas formas clínicas, sendo as principais: a leishmaniose tegumentar americana (LTA) e a leishmaniose visceral (LV). O presente estudo objetivou investigar a distribuição espacial da Leishmaniose Tegumentar Americana na zona urbana do município de Altos PI entre os anos de 2008 a 2018. Os dados dos casos confirmados foram obtidos do Sistema de Agravos de Notificação e Informação disponibilizados pela Secretaria Estadual de Saúde (SESAPI) e Coordenação de Vigilância epidemlógica do município de Altos Piauí. Foram realizadas 7 expedições e coletados 76 pontos de geolocalização dos endereços onde houve casos confirmados de LTA dentro da zona urbana para a elaboração de mapas e gráficos de distribuição espacial e temporal, respectivamente, e uma concomitante análise in loco das condições ambientais dos endereços. Os resultados mostraram que pessoas que residem na zona urbana possuem uma chance reduzida em 55% de serem acometidos pela LTA. Pessoas com idade acima de 50 anos, ambos do sexo feminino e masculino morando na na zona rural, são mais susceptíveis a desenvolver a LTA. O ano de 2010 teve um maior pico no número de casos registrados e o corte temporal de 2008 a 2011 possuiu uma alta taxa de intensidade de casos. Os mapas de distribuição espacial mostraram que os bairros Centro, Ciana e Bacurizeiro, destacaram-se como as zonas de maior concentração dos casos de LTA. O mapa de kernel mostrou que os bairros das zonas periféricas, principalmente os bairros da zona leste do município, possuem uma intensa área de acometimento de LTA juntamente com ausência de saneamento básico. Estes fatores em associação com o desmatamento favorecem o aparecimento de casos da doença. Este trabalho pode auxiliar as autoridades sanitárias do município de Altos, chamando a atenção para a necessidade de constante vigilância da LTA, particularmente em áreas periféricas urbanas. Foram elencados diversos fatores que podem favorecer o aparecimento da doença, e ações preventivas em conjunto aos planos de combate e controle poderão evitar futuros danos causados pela doença. (AU)