RESUMEN
OBJECTIVE: The retropharyngeal lymph nodes are the least well-described portion of the Waldeyer ring. Originally described as occurring in medial and lateral groups, reports have described only the presence of lateral nodes in children. We have seen cases of MRI sleep studies in children with obstructive sleep apnea (OSA) in which lateral and medial retropharyngeal lymph nodes are present and have been misinterpreted. Our purpose is to describe the frequency and appearance of retropharyngeal lymph nodes in children with and without OSA. MATERIALS AND METHODS: Axial and sagittal T2-weighted MRI scans were reviewed in 150 children with OSA and 150 control subjects without OSA, who underwent imaging for other indications. The presence, size, and location of the retropharyngeal lymph nodes were evaluated. Retropharyngeal lymph nodes were evaluated for frequency of medial nodes, frequency of lateral nodes, size as indicated by the anterior-to-posterior diameter, laterality (bilateral or unilateral), and superior-to-inferior location compared with the cervical vertebral body level. Analyses were performed using the chi-square or Fisher's exact test (for categorical data) and generalized linear model or two-sample Wilcoxon's Mann-Whitney test (for continuous data). RESULTS: Lateral retropharyngeal lymph nodes were common in both children with OSA (137/150 [91.3%]) and children without OSA (146/150 [97.3%]). Medial retropharyngeal lymph nodes occurred not uncommonly in both children with OSA (32/150 [21.3%]) and those without OSA (26/150 [17.3%]). Lateral retropharyngeal lymph nodes were more commonly bilateral (95% CI, 88.4-97.4%; p < 0.0001) and located at the skull base (C1) or C1-C2 level (99%; p < 0.0001). Medial retropharyngeal lymph nodes were more commonly unilateral (95% CI, 71.9-84.6%; p < 0.0004) and located at the C2-C3 level (95% CI, 78.13-84.62%; p < 0.0001). There were no statistically significant differences in the proportion of medial or lateral retropharyngeal lymph nodes in the OSA group compared with the control group. CONCLUSION: Retropharyngeal lymph nodes are seen commonly in children in both lateral (95% CI, 91.3-97.3%) and medial (95% CI, 17.3-21.3%) locations. Media nodes are present more frequently than previously described. Such nodes occur almost equally frequently in populations with and without OSA. Retropharyngeal lymph nodes should be considered normal in children and not be interpreted as abnormal or misdiagnosed.
Asunto(s)
Ganglios Linfáticos/patología , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Apnea Obstructiva del Sueño/patología , Adolescente , Estudios de Casos y Controles , Distribución de Chi-Cuadrado , Niño , Preescolar , Diagnóstico Diferencial , Errores Diagnósticos , Femenino , Humanos , Modelos Lineales , Ganglios Linfáticos/anatomía & histología , Masculino , Faringe , Valores de Referencia , Estadísticas no ParamétricasRESUMEN
The lack of naturally occurring resistance to Citrus psorosis virus (CPsV) has demanded exploitation of a transgenic approach for the development of CPsV-resistant sweet orange plants. Transgenic sweet orange plants producing intron-hairpin RNA transcripts (ihpRNA) corresponding to viral cp, 54K or 24K genes were generated and analyzed at the molecular and phenotypic levels. Two independent CPsV challenge assays demonstrated that expression of ihpRNA derived from the cp gene (ihpCP) provided a high level of virus resistance, while those derived from 54K and 24K genes (ihp54K and ihp24K) provided partial or no resistance. The presence of small interfering RNA molecules (siRNAs) in the ihpCP transgenic sweet orange plants prior to virus challenge, indicated that CPsV resistance was due to pre-activated RNA silencing, but siRNAs accumulation level was not directly correlated to the degree of the triggered virus resistance among the different lines. However, pre-activation of the RNA-silencing machinery and a certain minimum accumulation level of siRNA molecules targeting the viral genome are key factors for creating virus-resistant plants. This is the first report of resistance in citrus plants against a negative-strand RNA virus as CPsV.
Asunto(s)
Citrus/virología , Interacciones Huésped-Patógeno , Virus de Plantas/metabolismo , Plantas Modificadas Genéticamente/virología , Interferencia de ARN , Southern Blotting , Proteínas de la Cápside/química , Proteínas de la Cápside/metabolismo , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Datos de Secuencia Molecular , Virus de Plantas/genética , ARN Interferente PequeñoRESUMEN
PURPOSE: To determine the proportion of children and young adults in whom the thymus extends superiorly above the level of the manubrium into the anterior cervical tissues on magnetic resonance (MR) imaging studies. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study was approved by the institutional review board, and written consent was waived. Sagittal proton density-weighted images from MR imaging examinations of the neck and upper chest were obtained for various indications in 200 consecutive patients (121 male and 79 female; mean age, 9.0 years; interquartile range, 5.2-14.2). Images were retrospectively reviewed for frequency of superior extension of the thymus above the manubrium into the lower neck. When present, the greatest sagittal distance of the cervical extension was measured. Associated deformity of the trachea or great vessels was recorded as absent or present. The association between frequency of cervical extension and age group and sex was evaluated for statistically significant correlation by using chi(2) tests and multiple logistic regression. RESULTS: One hundred thirty-three (66.5%) patients had superior cervical extension of the thymus. The mean distance of the extension above the manubrium was 20.1 mm +/- 6.76 (standard deviation). There was a statistically significant relationship between younger age groups and higher frequency of cervical extension of the thymus (P < .0001). Sex was not a statistically significant factor (P = .1645). No tracheal or vascular deformity was seen in any patient. CONCLUSION: Superior cervical extension of the thymus above the manubrium into the lower neck is normal anatomy in children and young adults. This finding should not be misinterpreted as a pathologic mass.
Asunto(s)
Vértebras Cervicales/anatomía & histología , Imagen por Resonancia Magnética , Timo/anatomía & histología , Adolescente , Análisis de Varianza , Distribución de Chi-Cuadrado , Niño , Preescolar , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Lactante , Modelos Logísticos , Masculino , Estudios Retrospectivos , Estadísticas no ParamétricasRESUMEN
Citrus psorosis is a serious viral disease affecting citrus trees in many countries. Its causal agent is Citrus psorosis virus (CPsV), the type member of genus Ophiovirus. CPsV infects most important citrus varieties, including oranges, mandarins and grapefruits, as well as hybrids and citrus relatives used as rootstocks. Certification programs have not been sufficient to control the disease and no sources of natural resistance have been found. Pathogen-derived resistance (PDR) can provide an efficient alternative to control viral diseases in their hosts. For this purpose, we have produced 21 independent lines of sweet orange expressing the coat protein gene of CPsV and five of them were challenged with the homologous CPV 4 isolate. Two different viral loads were evaluated to challenge the transgenic plants, but so far, no resistance or tolerance has been found in any line after 1 year of observations. In contrast, after inoculation all lines showed characteristic symptoms of psorosis in the greenhouse. The transgenic lines expressed low and variable amounts of the cp gene and no correlation was found between copy number and transgene expression. One line contained three copies of the cp gene, expressed low amounts of the mRNA and no coat protein. The ORF was cytosine methylated suggesting a PTGS mechanism, although the transformant failed to protect against the viral load used. Possible causes for the failed protection against the CPsV are discussed.
Asunto(s)
Proteínas de la Cápside/genética , Citrus/genética , Virus de Plantas/genética , Plantas Modificadas Genéticamente/genética , Transformación Genética/genética , Northern Blotting , Southern Blotting , Citrus/crecimiento & desarrollo , Citrus/virología , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Inmunidad Innata/genética , Modelos Genéticos , Enfermedades de las Plantas/genética , Enfermedades de las Plantas/virología , Plantas Modificadas Genéticamente/crecimiento & desarrollo , Plantas Modificadas Genéticamente/virología , Plásmidos/genética , Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa InversaRESUMEN
We studied the genetic variability of three genomic regions (p23, p25 and p27 genes) from 11 field Citrus tristeza virus isolates from the two main citrus growing areas of Argentina, a country where the most efficient vector of the virus, Toxoptera citricida, is present for decades. The pathogenicity of the isolates was determinated by biological indexing, single-strand conformation polymorphism analysis showed that most isolates contained high intra-isolate variability. Divergent sequence variants were detected in some isolates, suggesting re-infections of the field plants. Phylogenetic analysis of the predominant sequence variants of each isolate revealed similar grouping of isolates for genes p25 and p27. The analysis of p23 showed two groups contained the severe isolates. Our results showed a high intra-isolate sequence variability suggesting that re-infections could contribute to the observed variability and that the host can play an important role in the selection of the sequence variants present in these isolates.
Asunto(s)
Citrus/virología , Closterovirus/genética , Polimorfismo Conformacional Retorcido-Simple , Secuencia de Aminoácidos , Argentina , Secuencia de Bases , Clonación Molecular , Closterovirus/clasificación , Closterovirus/aislamiento & purificación , Closterovirus/patogenicidad , Variación Genética , Haplotipos , Datos de Secuencia Molecular , Filogenia , Enfermedades de las Plantas/virología , Alineación de SecuenciaRESUMEN
As autoras se propõem focalizar a comunicação entre paciente e analista, aquela que se dá para além do relato racional de fatos e da formulação verbal de sentimentos, e cria o clima emocional da transferência. Clima que pode ser captado através dos sentimentos despertados no analista pelo paciente, ou seja, pelo entendimento de sua contratransferência, que se forja sob a influência do uso do mecanismo mental conhecido como identificação projetiva. A partir de fragmentos do trabalho de Freud, o Homem dos Ratos, apresentam exemplos deste mecanismo mental e seu possível efeito no analista(AU)
RESUMEN
Las autoras reflexionan acerca de la impotencia, la potencia y la frigidez, y sobre lo que llaman "calidez emocional", y proponen enfocarlos como estados emocionales humanos, comunes tanto a los hombres como a las mujeres. Utilizan el término "calidez emocional" para definir la capacidad de sentir y experienciar placer. Relacionan la potencia con el hacer e incluso con el pensar. Potencia y calidez se presentarían asociados, indisolubles e interdependientes, interrelacionándose de tal modo que una parece conducir naturalmente a la otra. Utilizando los conceptos de Bion, las autoras sugieren pensar acerca de impotencia/frigidez como análogo a la omnipotencia, la que impediría el goce de la potencia/calidez, dificultando el desarrollo de la genitalidad, la creatividad y las relaciones con los otros. Hacen consideraciones sobre la diferenciación del poder en cuanto verbo -capacidad para algo- propio de la potencia/calidez, y el poder como sustantivo -dominio para ser ejercido sobre los demás- vinculado a la impotencia/frigidez, la cual terminaría por obstruir la propia potencia/calidez, vital para las relaciones con los otros y la creatividad
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Disfunciones Sexuales Psicológicas/psicología , Disfunción Eréctil , Emoción Expresada , Apego a Objetos , Poder Psicológico , SexualidadRESUMEN
Resumo: A leishmaniose viceral, também conhecida como calazar, é uma protozoose causada pela leishmania donovani chagasi, que acomete principalmente o sistema reticuendotelial, com infiltraçäo do fígado, baço e medula óssea. É endemia em alguns Estados do nordeste brasileiro e em muitos países da América Latina e Africa. O mecanismo fisiopatológico está diretamente relcionado com o sistema imunológico dos pacientes, que apresentam alteraçöes nas funçöes fagocitárias dos macrófagos. Como no fígado e rins, o pulmäo éum órgäo em que a leishmaniose provoca alteraçöes intersticiais peculiares, independentemente da presença do parasita. As alteraçöes histopatológicas descritas incluem comprometimento alveolar em fases distintas, com infiltraçäo dos septos intraveolares de forma difusa em todo o parênquima pulmonar. Este trabalho estudou, por meio da tomografia computadorizada de alta resoluçäo (TCAR) do tórax, em 17 pacientes com leishmaniose visceral, com objetivo de detectar e caracterizar radiologicamente alteraçöes pulmonares intersticiais relacionadas com os achados anatomopatológicos já descritos. A TCAR é método utilizado na detecçäo de doença intersticial crônica difusa do pulmäo que permite boa correlaçäo com os achados anatomopatológicos. Os achados tomográficos encontrados com maior frequencia na leishmaniose visceral foram as opacidades reticulares, que incluem espessamento da bainha peribroncovascular e espessamento de septos intralobulares, além de alteraçöes do interstício parenquimatoso, representadas por septos intra-lobulares espessados e opacidade em "vidro fosco". A TCAR sugere que alteraçöes análogas às encontradas nos alvéolos ocorram no lóbulo pulmonar secundário e que as alteraçöes intralobulares representem o acometimento comprovado do interstício paraquimatoso nos pacientes com leishmaniose visceral.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Enfermedades Pulmonares Intersticiales , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/diagnóstico , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/patología , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/terapia , Leishmaniasis Visceral/diagnóstico , Leishmaniasis Visceral/patología , Leishmaniasis Visceral/radioterapia , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Os sinais tomográficos da dissecçäo da aorta podem ser reconhecidos com relativa facilidade, principalmente quando o exame é realizado sob condiçöes ótimas, sobretudo no que diz respeito ao uso correto do meio de constraste iodado. Apesar dessas consideraçöes, existem algumas armadilhas no diagnóstico tomográfico da dissecçäo da aorta que devem ser do conhecimento dos radiologistas, a fim de que resultados falso-positivos sejam evitados. Os autores comentam os achados tomográficos da dissecçäo aórtica, tecem consideraçöes sobre os aspectos técnicos do exame e mostram as armadilhas mais importantes no diagnóstico dessa grave patologia
Asunto(s)
Aorta Torácica/patología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Aorta TorácicaRESUMEN
As autoras propöem pensar sobre impotência e frigidez em contraposiçäo aos sentimentos de onipotência/onisciência. Salientam que a potência e o que denominam de calidez emocional säo substituídas pela onipotência/onisciência em situaçöes em que o desenvolvimento para a genitalidade é obstaculizado. Sugerem também que impotência e frigidez, assim como potência e calidez emocional sejam consideradas possibilidades desvinculadas do sexo masculino e/ou feminino
Asunto(s)
Disfunción Eréctil , Disfunciones Sexuales Psicológicas , SexualidadRESUMEN
A sarcoidose é uma doença granulomatosa que acomete principalmente adultos jovens e apresenta comprometimento pulmonar em 90 por cento dos casos. A radiografia de tórax pode apresentar achados característicos em alguns casos inespecíficos e 10 por cento dos pacientes não apresentam nenhuma anormalidade radiológica. A tomografia computadorizada de alta resolução tem-se mostrado de grande sensibilidade na detecção das alterações pulmonares, que consistem de espessamento dos septos interlobulares, nódulos adjacentes aos vasos pra-hilares e brônquios, faveolamento e áreas de densidade aumentada tipo "vidro despolido". Neste artigos os autores demonstram os principais aspectos da sarcoidose na tomografia computadorizada de alta resolução.
Asunto(s)
Humanos , Sarcoidosis Pulmonar , Sarcoidosis Pulmonar/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
O enfisema pulmonar é uma entidade patológica que tem como características principais o alargamento do espaço aéreo e a distruição das paredes bronquiolares sem, entretanto, fibrose evidente. Classifica-se segundo a distribuição anatômica das áreas de destruição pulmonar, em centrolobular, panlobular, parasseptal e paracicatricial. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) permite demonstrar essas áres de destruição com superioridade em relação à radiografia de tórax e à TC convencional.
Asunto(s)
Humanos , Diagnóstico por Imagen , Enfisema Pulmonar/clasificación , Enfisema Pulmonar/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
A histiocitose X pulmonar é doença que acomete principalmente adultos jovens e se caracteriza por apresentar nódulos e cistos de localização predominante em lobos superiores, com conseqüente progressão para fibrose pulmonar. Essas alterações são virtualmente achados patognomônicos na tomografia computadorizada de alta resolução, que permite estimar a área pulmonar envolvida e diferenciar a histiocitose pulmonar de outras patologias que produzem nódulos e cistos.
Asunto(s)
Humanos , Histiocitosis de Células de Langerhans , Histiocitosis de Células de Langerhans/complicaciones , Histiocitosis de Células de Langerhans/diagnóstico , Quistes/patología , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/etiología , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
No Servico de Neonatologia do Hospital Universitario Antonio Pedro - HUAP - realizaram-se analises visando estabelecer comparacoes entre resultados de 1989, para os quais concorreu a atuacao de professores e residentes, e os do periodo 1990-1991, para os quais contribuiu uma equipe de nove medicos na Unidade de Cuidados Intensivos, dando assistencia 24 horas por dia. A populacao constou de 4275 recem-nascidos, a grande maioria originaria da maternidade do HUAP. Dividiu-se a casuistica em dois grupos ponderais: Grupo I - recem-nascidos de baixo peso (igual e inferior a 2500g) e Grupo II - peso superior a 2500g.O Grupo I foi dividio em cinco subgrupos: as criancas menores de 750g, de 751 a 1000g, 1001 a 1500g, 1501 a 2000, 2001 a 2500g. A atuacao dos medicos intensivistas concorreu para uma reducao estatisticamente, significativa da mortalidade (p<0,05) entre as criancas de 1001 a 1500g igualmente para uma tendencia para a reducao da mortalidade de recem-nascidos, cujo peso oscilava entre 751 a 1000g, pois esta caiu de 92// para 71//. Nao regrediu a mortalidade total nem das criancas do Grupo II e demais subgrupos. Ocorreu ascentuada incidencia (20 a 23//) e percentual de obitos (14,2 a 17,6//) na casuistica de baixo peso. Foram frequentes os fatores obstetricos de risco considerados basicos, os quais propiciam os achadosdas gestacoes de risco e severo copromentimento fetal. Tais condicoes elevam a morbidade dos recem-nascidos, o que se revela atraves de acentuados indices de prematuridade, de asfixia perinatal e de retardo do crescimento intra-uterino, influindo, inclusive, na mortalidade. Foi relevante a frequencia de obitos nas primeiras 24 horas de vidas (63,4 a 71,4//), sem tempo para a resposta ao tratamentointensivo. Concorreu a falta de hospitais publicos que dessem assistencia aos partos de risco e aos respectivos recem-nascidos. O indice de retorno das criancas encaminhadas ao ambulatorio para "follow-up" foi de 36,8// e notou-se desenvolvimento adequado em 69,4// das criancas que retornaram. Houve registro de patologias associadas em 60// dos casos com desenvolvimento inadequado