RESUMEN
La afectación del tracto genital femenino en linfomas, particularmente del ovario, es un proceso bien conocido y ocurre en la mayoría de los casos como consecuencia de una enfermedad linfática diseminada o como manifestación inicial de enfermedad oculta. El linfoma primario de ovario, sin embargo, es una entidad extremadamente rara. Los síntomas más frecuentes en el momento del diagnóstico son dolor abdominal o masa pélvica. El tratamiento estándar consiste en cirugía combinada con quimioterapia. Se presenta un caso de linfoma primario de ovario según los criterios diagnósticos establecidos por Fox y Langley en 1976 (AU)
Involvement of the female genital tract in lymphoma, especially of the ovaries, is a well-known process and usually develops as a result of disseminated lymphatic disease or as the initial manifestation occult disease. Primary ovarian lymphoma, however, is extremely rare. The most frequent symptoms at diagnosis are abdominal pain and pelvic mass. Standard treatment consists of surgery and chemotherapy. We report a case of primary ovarian lymphoma and discuss its features in relation to the diagnostic criteria set forth by Fox and Langley in 1976 (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Ováricas/tratamiento farmacológico , Neoplasias Ováricas/cirugía , Neoplasias Ováricas , Linfoma no Hodgkin/complicaciones , Linfoma no Hodgkin/diagnóstico , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Inmunohistoquímica/métodos , Inmunohistoquímica , Dolor Abdominal/complicaciones , Linfoma/complicaciones , Linfoma/tratamiento farmacológico , Linfoma/cirugía , Tomografía Computarizada de Emisión , Citogenética/métodos , Análisis Citogenético , Ciclofosfamida/uso terapéutico , Doxorrubicina/uso terapéutico , Prednisona/uso terapéuticoRESUMEN
Erythema induratum of Bazin is uncommon in children. We report the case of a 12 year-old girl from China, referred by her pediatrician with long lasting lesions of erythema nodosum and a positive tuberculin skin test (20 mm). She had no other symptoms. Physical examination showed purple nodular lesions located on both legs, mostly on the pretibial areas but also on her calves. A chest X-ray was normal. A skin biopsy was obtained, showing granulomata and septolobular panniculitis. Attempts to identify Mycobacterium tuberculosis by culture and PCR were negative. M. tuberculosis was isolated in one of three gastric aspirate samples. She was treated with isoniazid, rifampin, pyrazinamide and ethambutol. There was complete remission of the lesions. This case highlights the importance of considering erythema induratum in atypical cases of erythema nodosum and the need to perform a thorough investigation in search of active tuberculosis.
Asunto(s)
Eritema Indurado/microbiología , Mycobacterium tuberculosis/aislamiento & purificación , Niño , Femenino , HumanosRESUMEN
El eritema indurado de Bazin es poco frecuente en la edad pediátrica. Presentamos el caso de una niña de 12 años procedente de China remitida para estudio por sospecha de eritema nudoso de larga evolución y prueba de tuberculina positiva (20 mm). La paciente no presentaba otros síntomas. En la exploración física se observaban nódulos violáceos, localizados en ambas regiones pretibiales, pero también en ambas pantorrillas. La radiografía de tórax fue normal. Se obtuvo muestra para biopsia, que mostró una paniculitis de predominio lobulillar con presencia de granulomas. La detección de micobacterias mediante cultivo y reacción en cadena de la polimerasa en la muestra fue negativa. Se aisló Mycobacterium tuberculosis en una de tres muestras de jugo gástrico. Se trató con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol con curación de las lesiones. Este caso resalta la importancia de sospechar eritema indurado en las formas atípicas de eritema nudoso y de investigar exhaustivamente la existencia de una tuberculosis activa en estos casos.
Erythema induratum of Bazin is uncommon in children. We report the case of a 12 year-old girl from China, referred by her pediatrician with long lasting lesions of erythema nodosum and a positive tuberculin skin test (20 mm). She had no other symptoms. Physical examination showed purple nodular lesions located on both legs, mostly on the pretibial areas but also on her calves. A chest X-ray was normal. A skin biopsy was obtained, showing granulomata and septolobular panniculitis. Attempts to identify Mycobacterium tuberculosis by culture and PCR were negative. M. tuberculosis was isolated in one of three gastric aspirate samples. She was treated with isoniazid, rifampin, pyrazinamide and ethambutol. There was complete remission of the lesions. This case highlights the importance of considering erythema induratum in atypical cases of erythema nodosum and the need to perform a thorough investigation in search of active tuberculosis.
Asunto(s)
Niño , Femenino , Humanos , Eritema Indurado/microbiología , Mycobacterium tuberculosis/aislamiento & purificaciónRESUMEN
El eritema indurado de Bazin es poco frecuente en la edad pediátrica. Presentamos el caso de una niña de 12 años procedente de China remitida para estudio por sospecha de eritema nudoso de larga evolución y prueba de tuberculina positiva (20 mm). La paciente no presentaba otros síntomas. En la exploración física se observaban nódulos violáceos, localizados en ambas regiones pretibiales, pero también en ambas pantorrillas. La radiografía de tórax fue normal. Se obtuvo muestra para biopsia, que mostró una paniculitis de predominio lobulillar con presencia de granulomas. La detección de micobacterias mediante cultivo y reacción en cadena de la polimerasa en la muestra fue negativa. Se aisló Mycobacterium tuberculosis en una de tres muestras de jugo gástrico. Se trató con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol con curación de las lesiones. Este caso resalta la importancia de sospechar eritema indurado en las formas atípicas de eritema nudoso y de investigar exhaustivamente la existencia de una tuberculosis activa en estos casos.(AU)
Erythema induratum of Bazin is uncommon in children. We report the case of a 12 year-old girl from China, referred by her pediatrician with long lasting lesions of erythema nodosum and a positive tuberculin skin test (20 mm). She had no other symptoms. Physical examination showed purple nodular lesions located on both legs, mostly on the pretibial areas but also on her calves. A chest X-ray was normal. A skin biopsy was obtained, showing granulomata and septolobular panniculitis. Attempts to identify Mycobacterium tuberculosis by culture and PCR were negative. M. tuberculosis was isolated in one of three gastric aspirate samples. She was treated with isoniazid, rifampin, pyrazinamide and ethambutol. There was complete remission of the lesions. This case highlights the importance of considering erythema induratum in atypical cases of erythema nodosum and the need to perform a thorough investigation in search of active tuberculosis.(AU)
Asunto(s)
Niño , Femenino , Humanos , Eritema Indurado/microbiología , Mycobacterium tuberculosis/aislamiento & purificaciónRESUMEN
El eritema indurado de Bazin es poco frecuente en la edad pediátrica. Presentamos el caso de una niña de 12 años procedente de China remitida para estudio por sospecha de eritema nudoso de larga evolución y prueba de tuberculina positiva (20 mm). La paciente no presentaba otros síntomas. En la exploración física se observaban nódulos violáceos, localizados en ambas regiones pretibiales, pero también en ambas pantorrillas. La radiografía de tórax fue normal. Se obtuvo muestra para biopsia, que mostró una paniculitis de predominio lobulillar con presencia de granulomas. La detección de micobacterias mediante cultivo y reacción en cadena de la polimerasa en la muestra fue negativa. Se aisló Mycobacterium tuberculosis en una de tres muestras de jugo gástrico. Se trató con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol con curación de las lesiones. Este caso resalta la importancia de sospechar eritema indurado en las formas atípicas de eritema nudoso y de investigar exhaustivamente la existencia de una tuberculosis activa en estos casos.(AU)
Erythema induratum of Bazin is uncommon in children. We report the case of a 12 year-old girl from China, referred by her pediatrician with long lasting lesions of erythema nodosum and a positive tuberculin skin test (20 mm). She had no other symptoms. Physical examination showed purple nodular lesions located on both legs, mostly on the pretibial areas but also on her calves. A chest X-ray was normal. A skin biopsy was obtained, showing granulomata and septolobular panniculitis. Attempts to identify Mycobacterium tuberculosis by culture and PCR were negative. M. tuberculosis was isolated in one of three gastric aspirate samples. She was treated with isoniazid, rifampin, pyrazinamide and ethambutol. There was complete remission of the lesions. This case highlights the importance of considering erythema induratum in atypical cases of erythema nodosum and the need to perform a thorough investigation in search of active tuberculosis.(AU)
RESUMEN
Introducción: El angiomiolipoma pertenece a la familiade los PEComas. Es el tumor mesenquimal renal máscomún. La variante clásica (la más frecuente) típicamentecontiene tres componentes : muscular liso (predominante),vascular, con vasos gruesos, dismórficos y adiposo maduroDentro de los angiomiolipomas, se describió recientementeun raro subtipo, el angiomiolipoma con quistes epiteliales(AMLEC), con muy pocos casos publicados. Este tumor secaracteriza por contener quistes epiteliales macro y/omicroscópicos rodeados por una capa celular «cambiumlike» y estroma de aspecto mülleriano, que expresan HMB-45, Melan A y CD10, juntamente con receptores de estrógenosy progesterona. Estos tumores suelen ser esporádicosaunque a veces se asocian a esclerosis tuberosa. Son másfrecuentes en mujeres. Caso clínico: Se presenta un casoesporádico de angiomiolipoma renal con quistes epiteliales(AMLEC) en un varón de 30 años, con historia de ginecomastiaunilateral (sin previo tratamiento) y que acude porcuadro de litiasis ureteral izquierda, detectándose un tumoren riñón izquierdo, de 1,8 cm de diámetro, «sólido», conquistes epiteliales microscópicos y todas las característicasdescritas en los angiomiolipomas con quistes epiteliales.Discusión: Estos tumores, aunque con una morfologíacaracterística plantean una serie de diagnósticos diferenciales:tumores benignos como es el espectro nefroma quístico-tumor mixto renal estromal y epitelial (MEST) de riñón,incluido la variante PEComatosa y entidades malignascomo el carcinoma de células renales (convencional decélulas claras, el multiquístico y el sarcomatoide), entreotros, surgiendo una serie de cuestiones adicionales, queson consideradas. Su comportamiento es benigno, al igualque el angiomiolipoma convencional (AU)
Introduction: Angiomyolipomas belong to the familyof PEComas. They are the most common mesenchymalrenal tumours. Classic angiomyolipoma is composed ofsmooth muscle, thick abnormal blood vessels and matureadipose tissue. A new subtype of angiomyolipoma has beendescribed recently, with 16 cases reported to date, containingmacro- and/or microscopic epithelial cysts, surroundedby a «cambium-like» layer and with Müllerian type stroma,which are positive for melanocytic markers, CD10 and oestrogenand progesterone receptors. These neoplasms aremore frequent in women and are usually sporadic, althoughthey are can occur as part of the tuberous sclerosis complex.Clinical findings: Here we report a sporadic case ofangiomyolipoma with epithelial cysts occurring in a 30 yearold man with untreated gynaecomastia who presented withleft ureteral lithiasis. An apparently solid 1.8 cm left renaltumour which contained microscopic epithelial cysts wasrevealed; morphologically it corresponded to an angiomyolipomawith epithelial cysts. Discussion: Although thesetumours have a distinct histolology, differential diagnosismay include several different benign entities, such as cysticnephroma, mixed epithelial and stromal tumour (MEST) ofthe kidney, including PEComa, as well as malignant neoplasmssuch as renal cell carcinomas (NOS, multicystic andsarcomatoid), amongst others. Angiomyolipoma with epithelialcysts behaves in the same benign fashion as angiomyolipoma (AU)