RESUMEN
PURPOSE: We aim to comprehensively describe the incidence and mortality trends of ductal carcinoma in situ (DCIS) in the Girona province, Spain (1994-2013) and to estimate the all-cause mortality excess risk of diagnosed women. METHODS: Age-standardized rates of DCIS were estimated between 1994 and 2013. Standard mortality ratios (SMR) and absolute excess mortality were calculated overall and by tumor and patient characteristics. A sensitivity analysis was conducted excluding cases with a subsequent invasive breast cancer (sIBC). RESULTS: Of the 641 women included, 56 died (follow-up time: 8.4 person-years). Between 1994 and 2013, a significant increase in incidence and decrease in mortality was identified among women aged between 50 and 69 years old. Neoplasms and circulatory system disease were the most common causes of death. No excess risk of death was found overall, except for women aged < 50 years (SMR = 3.44, 95% CI 1.85; 6.40) and those with a sIBC (SMR = 2.51, 95% CI 1.26; 5.02), risk that lessened when cases with sIBC were excluded. Patients with sIBC also showed an excess risk (SMR = 2.29, 95% CI 1.03; 5.10). CONCLUSIONS: Among women aged 50-69 years old, incidence of DCIS has significantly increased yet mortality has decreased. Overall, the all-cause mortality risk of women diagnosed with DCIS remains similar to that of the general population except for women diagnosed before age 50 and those with sIBC, who showed a significant increased risk. Differential management of these patients should be considered.
Asunto(s)
Neoplasias de la Mama/mortalidad , Carcinoma Intraductal no Infiltrante/mortalidad , Sistema de Registros/estadística & datos numéricos , Medición de Riesgo/métodos , Factores de Edad , Anciano , Neoplasias de la Mama/epidemiología , Neoplasias de la Mama/patología , Neoplasias de la Mama/terapia , Carcinoma Intraductal no Infiltrante/epidemiología , Carcinoma Intraductal no Infiltrante/patología , Carcinoma Intraductal no Infiltrante/terapia , Terapia Combinada , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Incidencia , Persona de Mediana Edad , Vigilancia de la Población , Pronóstico , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , España/epidemiología , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
La enseñanza nefrológica en Cuba se inicia a finales de 1966 con la fundación del Instituto de Nefrología. Se realiza a tres niveles diferentes: pregrado, posgrado y a técnicos medios, en especial a los dos últimos. Desde 1970 a 1982 se graduaron 51 especialístas. En la actualidad hay 3 centros con categoría docente en el país. En cursos de adiestramiento, jornadas de actualización y talleres se han beneficiado con este tipo de actividad 279 profesionales de diversas especialidades, 88 enfermeras de cursos posbásicos, 473 enfermeras de otros perfiles y 63 técnicos medios. Se describe el programa de especialización en nefrología y se dan las pautas para el desarrollo en los próximos años (AU)
Asunto(s)
Enseñanza , Cuba , Educación Médica , Nefrología/educaciónRESUMEN
La ensenanza nefrologica en Cuba se inicia a finales de 1966 con la fundacion del Instituto de Nefrologia. Se realiza a tres niveles diferentes: pregrado posgrado y a tecnicos medios, en especial en los dos ultimos. Desde 1970 a 1982 se graduaron 51 especialistas. En la actualidad hay 3 centros con categoria docente en el pais. En cursos de adiestramiento, jornadas de actualizacion y talleres se han beneficiado con este tipo de actividad 279 profesionales de diversas especialidades, 88 enfermeras de cursos posbasicos, 473 enfermeras de otros perfiles y 63 tecnicos medios. Se describe el programa de especializacion en Nefrologia y se dan las pautas para el desarrollo en los proximos anos
Asunto(s)
Educación Médica , Nefrología , CubaRESUMEN
La ensenanza nefrologica en Cuba se inicia a finales de 1966 con la fundacion del Instituto de Nefrologia. Se realiza a tres niveles diferentes: pregrado posgrado y a tecnicos medios, en especial en los dos ultimos. Desde 1970 a 1982 se graduaron 51 especialistas. En la actualidad hay 3 centros con categoria docente en el pais. En cursos de adiestramiento, jornadas de actualizacion y talleres se han beneficiado con este tipo de actividad 279 profesionales de diversas especialidades, 88 enfermeras de cursos posbasicos, 473 enfermeras de otros perfiles y 63 tecnicos medios. Se describe el programa de especializacion en Nefrologia y se dan las pautas para el desarrollo en los proximos anos
Asunto(s)
Educación Médica , Nefrología , CubaRESUMEN
Se estudian los efectos de la infusión endovenosa de calcio sobre las concentraciones de calcio y fósforo plasmático, así como la fracción de excreción de fósforo (Cp/Ccr) en un paciente con hiperparatiroidismo primario. Los resultados demuestran una hiperfosfaturia consecutiva a la infusión de calcio, lo cual ha sido atribuido a una autonomía de la glándula paratiroides. Esta prueba es de gran valor en el diagnóstico indirecto de HPTP, tanto en los pacientes que evolucionan con hipercalcemia, como a los que presentan un calcio plasmático en el límite superior del rango normal(AU)
Asunto(s)
INFORME DE CASO , Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Hiperparatiroidismo/diagnóstico , Infusiones Intravenosas/métodos , Calcio/sangre , Gluconato de Calcio , Fósforo/sangre , Fósforo/orina , Cálculos UrinariosRESUMEN
Se expone la experiencia adquirida en el Instituto de Nefrología en la línea de infección urinarias sobre aspectos epidemiológicos, procedimientos diagnósticos, métodos de localización y prevención y tratamiento de la infección urinaria recurrente en la mujer. La prevalencia de bacteriuria en las niñas escolares fue de 1,2 porciento, en las mujeres adultas del 3,8 porciento, en las embarazadas del 2,8 porciento y en los niños diabéticos entre 1,1 y 3,8 porciento. El minicultivo por la técnica de siembra con papel de filtro demuestra una sensibilidad y especialidad superior al 98 porciento. La técnica de Fairley modificada para obtener orina de cada uréter presenta un alto grado de seguridad. Los métodos de prevención de la infección urinaria, basados en los mecanismos patogénicos, hacen reducir notablemente las recurrencias (AU)
Asunto(s)
Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Humanos , Masculino , Femenino , Infecciones Urinarias/prevención & control , Infecciones Urinarias/diagnóstico , Infecciones Urinarias/terapia , Bacteriuria/epidemiologíaRESUMEN
Se decribe un nuevo método para localizar por separado la infección urinaria del tracto urinario superior. Se correlaciona con el Test de Stamey y con los hallazgos radiológicos. Se demuestra su alto nivel de seguridad, así como su sencillez y fácil realización (AU)
Asunto(s)
Humanos , Infecciones Urinarias/diagnósticoRESUMEN
Se plantea que las complicaciones infecciosas ocuparon uno de los primeros lugares entre todas las que presentaron los pacientes. Se analizan 114 historias clínicas de los 119 pacientes ingresados durante un período de 9 meses y medio. Se ofrecen todos los datos registrados en dichas historias clínicas, y se plantea que la sepsis fue el factor de riesgo que con más frecuencia se detectó en ellos. Se señala que dado los hallazgos es necesario incrementar los pesquisajes bacteriológicos en los pacientes sospechosos de presentar sepsis, ya sea por padecer insuficiencia renal, la cual crea un terreno propicio y favorable para el desarrollo, propagación y virulencia de las infecciones, como si se trata de infecciones respiratorias, que son las que más alta mortalidad presentan(AU)
Asunto(s)
Humanos , Cuidados Críticos , Infecciones , Atención Dirigida al PacienteRESUMEN
Se plantea que la concentración del hipurán en el tejido renal afirma la permeabilidad de los vasos renales, y nos sirve para predecir el tiempo de recuperación de la necrosis tubular aguda (NTA). La ausencia de actividad se debe a una oclusión vascular, rechazo hiperagudo o una NTA grave. La arteriografía renal se realizaría solamente a estos pacientes para descartar la primera posibilidad. Se señala que las centelleografías con hipurán, realizadas seriadamente en la necrosis tubular aguda prolongada, son útiles para detectar una complicación inmunológica o séptica del aloinjerto renal. Los estudios realizados con hipurán son de inestimable valor en el diagnóstico de las complicaciones urológicas y en su seguimiento después de ser tratadas quirúrgicamente(AU)
Asunto(s)
Humanos , Trasplante de Riñón , Ácido Yodohipúrico , Radioisótopos de YodoRESUMEN
Se estudió la función renal de 35 pacientes al año de recibir un trasplante renal de cadáver. Los casos fueron clasificados en 2 grupos de acuerdo con el tipo de donante utilizado: a)de coma depassé (24 pacientes) y b)de paro cardíaco (11 pacientes). La función renal global estudiada en los 35 pacientes fue normal o ligera subnormal, sin que se evidenciara hipertrofia compensadora funcional como promedio en el total de pacientes. El flujo plasmático renal, la función glomerular y la casi totalidad de las funciones tubulares exploradas fueron normales. La acidificación urinaria y el poder de concentración dieron por resultado valores subnormales. No se encontró diferencia significativa en ninguno de los parámetros estudiados entre los grupos con riñón de cadáver por coma y los de riñón de cadáver por paro cardíaco(AU)
Asunto(s)
Humanos , Trasplante de Riñón/fisiología , Pruebas de Función RenalRESUMEN
Se presenta en este trabajo la nefrectomía bilateral, realizada a 27 pacientes que padecían insuficiencia renal terminal (I.R.T.) y que fueron seleccionados para el plan de trasplante de riñón. Se describen la técnica utilizada y los casos en que fue necesaria su aplicación (AU)