RESUMEN
Una de las actividades que realizan los programas de control de hidatidosis causada por Echinococcus granulosus en la Republica Argentina es la busqueda de portadores asintomaticos de quistes hidatidicos entre la poblacion general que habita las areas de risco, mediante un ensayo inmunoenzimatico (EIE) con antigeno de liquido hidatidico total (EIE-ALHT) que selecciona los posibles portadores. En base a la experiencia recogida se ha observado que dependiendo de la prevalencia del area, entre el 10 por cento y el 30 por cento de las personas seleccionadas por el EIE con valores de densidad optica (DO * DO + 4S no presentan imagens compatibles con quistes hidatidicos. El proposito del estudio fue mejorar la especificidad de la prueba. Con ese fin, se evaluo la influencia de la modificacion de la oferta antigenica y el efecto de la absorcion de los anticuerpos anti-componentes sericos ovinos y anti-fosforilcolina de los sueros en estudios, 114 sueros no hidatidicos seleccionados por su alto nivel de reacciones cruzadas en EIE-ALHTy 118 sueros hidatidicos se estudiaron frente a 4 fracciones antigenicas de liquido hidatidico ovino. El EIE que empleo la fraccion antigenica S2B conjuntamente con la absorcion previa de los sueros (EIE-S2B/A) fue el sistema que mejor discrimino los sueros hidatidicos de los no hidatidicos
Asunto(s)
Humanos , Equinococosis/diagnóstico , Equinococosis/epidemiología , Equinococosis/inmunología , Pruebas Serológicas , Técnicas para Inmunoenzimas/métodos , Anticuerpos Monoclonales/inmunología , Reacciones Antígeno-Anticuerpo , Antígenos/inmunología , Argentina , Equinococosis/cirugía , Electroforesis en Gel de PoliacrilamidaRESUMEN
An enzymoimmunoassay (EIE) as a screening test to select potential asymptomatic cyst carriers among the general population of areas under risk is being used in programs for the control of hydatic diseases caused by Echinococcus granulosus in Argentina. The experience obtained up to date, applying this assay in population surveys, indicates that depending on the prevalence in the area 10% to 30% of the individuals selected did not show images compatible with hydatic cysts. The purpose of the present study was to improve the specificity of the test. To this purpose, the influence of the modification of the antigenic availability and the effect of the absorption from the serum samples of antibodies anti-normal ovine sera and anti-phosphorylcholine was evaluated. One hundred and fourteen non hydatic sera selected because of their high cross reactivity in EIE using the whole hydatid antigen (WHA) and 118 hydatid sera, were studied with four fractions of ovine hydatid cyst fluid. The EIE employing the S2B antigenic fraction with previous absorption of the sera (EIE-S2B/A) was the system that discriminated better hydatid sera from non hydatid sera with high levels of cross reactivity. The replacement of the EIE employing WHA by the EIE-S2B/A system, for the active search of asymptomatic cyst carriers in field conditions, is proposed. The four antigenic fractions were analyzed by double diffusion and SDS-PAGE. The S2B fraction revealed a high content of parasitic components of less than 30 Kd which probably includes antigen B and subunits or fragments of antigen 5.
Asunto(s)
Portador Sano , Equinococosis/diagnóstico , Animales , Anticuerpos Monoclonales , Antígenos Helmínticos/análisis , Equinococosis/prevención & control , Echinococcus/inmunología , Electroforesis en Gel de Poliacrilamida , Humanos , Técnicas para InmunoenzimasRESUMEN
En el presente estudio se describe la aplicación de pruebas estandarizadas para el diagnóstico inmunológico de la hidatidosis humana en el Instituto de Medicina Tropical "Daniel A. Carrión", Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Estas se emplearon para obtener la conformación prequirúrgica de la parasitosis en situaciones clínicas, y para la detección de portadores asintomáticos de quistes hidatídicos mediante encuestas. Los resultados se utilizaron como fuente de datos para evaluar la calidad de la información que sobre el número de casos de la afección en distintas áreas ecológicas, se obtiene a partir de los casos hospitalarios notificados a los niveles oficiales. Los resultados demuestran la utilidad que puede brindar la extensión de la cobertura de los servicios para el inmunodiagnóstico de la hidatidosis a las áreas endémicas del país con fines de atención primaria y vigilancia epidemiológica. Esto permitiría obtener mejor información sobre el impacto que la contaminación ambiental por los huevos de Echinococcus granulosus produce en la población humana y medir los cambios que resultarían de la efectiva aplicación de medidas de control.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Equinococosis , Estudios Seroepidemiológicos , Pruebas InmunológicasRESUMEN
The sequential development of the hydatid immunodiagnostic activities of the control program of the Province of Neuquén, Argentina is described. Test results were used to obtain immunological confirmation of clinical cases and to detect asymptomatic cyst carriers amongst residents of rural endemic areas. The information was also valuable for improving the accuracy of prevalence estimates of human hydatidosis and the quality of surveillance data in different areas of the Province, characterized by varying degrees of environmental contamination by Echinococcus granulosus. In population groups examined by radiologic and immunologic methods, the latter detected more cases. When only immunodiagnostic surveys were carried out, mostly liver but also pulmonary hydatidosis cases were detected. This experience illustrates the advantages which may be obtained in endemic areas through the local application of hydatid immunodiagnosis based on arc 5 positivity.
Asunto(s)
Equinococosis/diagnóstico , Inmunodifusión , Inmunoelectroforesis , Adolescente , Adulto , Argentina , Portador Sano/diagnóstico , Niño , Preescolar , Equinococosis/epidemiología , Equinococosis/prevención & control , Equinococosis Hepática/diagnóstico , Equinococosis Pulmonar/diagnóstico , Humanos , Lactante , Pruebas de Fijación de LátexRESUMEN
More hydatidosis cases were detected in an immunodiagnostic survey of rural schoolchildren from an endemic area in Argentina by the arc 5 double diffusion (DD5) test than by indirect hemagglutination (IHA) and latex agglutination (LA) tests. Evidence of infection was obtained by clinical, radiologic, echographic, and/or computerized axial tomography examinations in only one of three DD5-negative individuals, and in 2 of 4 students showing a questionable reaction of identity with arc 5 in DD5, who were positive in LA and/or IHA. In contrast, cysts could be demonstrated in all DD5-positive cases, whether positive or negative in the agglutination procedures. These cysts in DD5-positive cases included the smallest cysts (1-1.2 cm wide) detected in surveys to date. Comparison of data obtained in the immunodiagnostic survey and in a review of hospital records was used to assess the relative contribution of each method in estimating the prevalence of infection. The findings are discussed in terms of the advantages and limitations of carrying out immunodiagnostic surveys of residents of endemic areas for purposes of primary medical care and surveillance.