RESUMEN
APRESENTAÇÃO DO CASO: Caso 1- G.H.A, 14 anos, deu entrada no serviço, com histórico de palpitações, além de diagnóstico de comunicação interatrial (CIA) e interventricular (CIV), em acompanhamento ambulatorial. Realizou ecocardiograma transtorácico (ECOTT) que evidenciou CIV perimembranosa, parcialmente ocluída por tecido acessório das valvas tricúspide e aórtica, com tecido da valva coronária direita protuindo para o átrio direito, formando um aneurisma do seio coronário direito roto, com fluxo aorta-átrio direito. Após realização de exame encaminhado para internação de urgência, durante a qual foi submetido a ventriculosseptoplastia (VSP) e plastia da válvula coronária direita da valva aórtica. Caso 2- H.C.S, 6 anos, assintomático, em seguimento ambulatorial devido CIV. Foi submetido a ECOTT de controle, no qual evidenciou-se uma CIV duplamente relacionada, parcialmente ocluída por tecido acessório das valvas tricúspide e aórtica, com prolapso da válvula coronariana direita e aneurisma do seio de valsalva. Após realização do diagnóstico encaminhado eletivamente para correção cirúrgica, sendo realizado VSP. DISCUSSÃO: O aneurisma do seio de valsalva é uma patologia rara associada a cardiopatias congênitas como CIV, valva aórtica bicúspide e coartação de aorta. O aneurisma mais comum é relacionado ao seio coronário direito. Geralmente, os pacientes desenvolvem sintomas apenas após sua ruptura palpitações, sinais de baixo débito, síncopes. O método de escolha para diagnóstico é o ecocardiograma, sendo um exame de baixo custo, amplamente disponível e não invasivo. Em alguns casos outros métodos complementários são necessários para auxiliar o diagnóstico, tais como angiotomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética. COMENTÁRIOS FINAIS: Trata-se da comparação de dois casos clínicos demonstrando a associação de CIV parcialmente ocluída por tecido acessório da valva aórtica e aneurisma de seio de valsalva. Dessa forma, ressalta-se a importância do acompanhamento clínico e ecocardiográfico deste grupo de pacientes, que, por muitas vezes, apresentam-se assintomáticos, possibilitando a intervenção cirúrgica precoce e evitando desfechos desfavoráveis e graves, como a própria rotura do aneurisma do seio de valsava.