RESUMEN
Introducción: La mejora de la calidad de la atención ha constituido, y constituye, una gran preocupación para los profesionales sanitarios. Todo lo que no se registra en enfermería es como si no se hiciera; de ahí estriba la importancia de adecuar los registros a la realidad asistencial. Objetivo: Mejorar el registro de la valoración y evolutivo de enfermería. Material y método: Creación de unos ítems de valoración de los registros. Evaluación mensual de 3 historias con los nuevos criterios, por la supervisora de la unidad junto a una enfermera de forma rotatoria. Resultados y conclusiones: Áreas fuertes: valoración en el momento del ingreso de los antecedentes personales, alergias, prótesis, valoración social y motivo de ingreso, además de la individualización del plan de cuidados; áreas débiles: valoración en el momento del ingreso del estado psicológico, concordancia entre el evolutivo y el plan de cuidados en la necesidad de aprendizaje. La creación y seguimiento periódico de los procesos favorece la mejora de los registros de enfermería. Esto permite hacer partícipe a la enfermera de su propia evaluación para realizar una mejora de calidad continua (AU)
Asunto(s)
Programas de Autoevaluación/métodos , Programas de Autoevaluación/organización & administración , Servicios de Salud/normas , Servicios de Salud/organización & administración , Calidad de la Atención de Salud/tendencias , Calidad de la Atención de Salud/organización & administración , Calidad de la Atención de Salud , Atención de Enfermería/normas , Atención de Enfermería/organización & administración , Atención de Enfermería , Evaluación en Enfermería/organización & administración , Evaluación en Enfermería/normas , Calidad de Vida , Bienestar Social/tendencias , Facilitación Social , Motivación , Registros Médicos/legislación & jurisprudencia , Registros Médicos/normasRESUMEN
La existencia de úlceras por presión (UPP) en los enfermos durante su estancia hospitalaria suele ser uno de los problemas más comunes que afecta a la mayoría de los hospitales. Supone una repercusión negativa en los pacientes influyendo en su tratamiento y/o estancia (diagnóstico secundariocomorbilidad) pudiendo afectar en la asignación del grupo relacionado por el diagnóstico (GRD).Objetivos: Conocer la incidencia de las UPP en la complejidad del proceso sanitario. Conocer el número de UPP recogidas por el conjunto mínimo básico de datos (CMBD) en relación a los declarados por enfermería. Método: Estudio observacional. Período: enero a septiembre de 2002 (ambos inclusive). Muestra: altas producidas en el hospital en dicho período. El análisis estadístico se realizó a través del programa SPSS 11.0 para Windows. Resultados: EL CMBD recoge el 25 por ciento de las UPP declaradas por enfermería. La agrupación de la comorbilidad de la UPP varía en el 59,27 por ciento (aumentando) el peso del GRD. A la luz de nuestros datos la no codificación de UPP supone una diferencia en peso que puede alcanzar 8,14.Conclusiones: La no declaración de la comorbilidad de la UPP supone una disminución en el peso del proceso del paciente. Se debe potenciar el diagnóstico, registro y codificación de las UPP. La declaración de la complicación de las UPP es importante, no sólo a nivel económico sino como reconocimiento de la labor enfermera realizada en el proceso sanitario (AU)