RESUMEN
En el contexto de la realidad tecnológica latinoamericana se presentan el problema del soporte nutricional artificial en el Perú comparando la amplísima difusión del uso de antibiótico versus la marcada ausencia del uso de nutrición artificial, siendo ello un factor en contra del paciente seriamente comprometido dada la positiva gravitación del uso de soporte nutricional enteral sobre la inmunidad de un paciente. La presentación de un estudio prospectivo del uso de 3 diferentes fórmulas de nutrición enteral en 4 pacientes tipo, permiten mostrar las consecuencias adecuadas del uso de la nutrición enteral y las razones por las cuales el soporte nutricional artificial debe ser de aplicación sujeta a regulaciones legales en el Perú.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Adolescente , Adulto , Estudios de Casos y Controles , Nutrición Enteral , Alimentos Formulados , Perú , Estudios ProspectivosRESUMEN
Se reporta un protocolo de estudio prospectivo de 10 años sobre 28 pacientes operados, por fístulas enterocutáneas postoperatorias en una unidad referencial quirúrgica de soporte nutricional artificial (SNA), de un total de 284 pacientes con dicho tipo de fístulas. Sobrevivieron 24/28 (85.7 por ciento) pacientes. Requirieron SNA, 26/28 (92.9 por ciento) pacientes en sus variedades enteral y/o parenteral. Se destacan tres aspectos: 1ro, la importancia vital de un equipo interdisciplinario de soporte nutricional artificial para obtener replección nutricional adecuada con mínima morbimortalidad derivadas de un soporte nutricional farmacológico , 2do., la falla orgánica múltiple como causa principal de mortalidad si el tratamiento quirúrgico no es exitoso, y 3ero, el manejo protocolizado de estos pacientes para la toma de decisiones quirúrgicas. El SNA adecuado es de vital importancia para evitar o dismimuir la morbimortalidad derivada de las fístulas que complican un acto quirúrgico así como es la piedra angular en donde descansa la posibilidad de solucionar quirúrgicamente esta complicación.
Asunto(s)
Fístula del Sistema Digestivo/cirugía , Fístula del Sistema Digestivo/terapia , Fístula Gástrica/cirugía , Fístula Gástrica/terapia , Apoyo NutricionalRESUMEN
A prospective 10-year protocol is reported. Twenty-eight patients were operated from postoperatory intercutaneous fistulas by the same surgeon. They were treated at a Surgical Referral Unit of Artificial Nutritional Support (SNA), acronym in Spanish from 284 patients with similar fistulas. Survival was of 85.7 per cent (24/28). A 92.9 per cent of patients (26/28) required SNA either enteral and/or parenteral. Three major aspects should be considered: First, the vital importance on an Artificial Nutritional Support team in order to attain nutritional repletion with the lowest possible morbimortality derived from a Phamacological Nutritional Support. Second, should surgical treatment be unsuccessful, multiple organ failure is the main cause of mortality. Third, surgical decision making shoul be based on established protocols.An adequate SNA is of major importance to avoid or decrease morbimortality derived from postoperatory fistulas, and at the same time, it is the cornerstone to resolve this complication surgically.