RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Adolescente , Femenino , Humanos , Caminata , Miotonía Congénita , Factores de Tiempo , Reposo en CamaRESUMEN
Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) is a rare entity with an invariably fatal course that progressively affects the central nervous system. It is caused by persistent infection with the wild-type measles virus. While rare in industrial countries, it is not infrequent in developing countries, where there are still areas of endemic measles infection and immunization is not yet generalized. We describe an eight-year-old Spanish girl who presented rhythmic and symmetric myoclonus. She contracted measles at 13 months and required hospitalization. No cognitive deterioration was found. Neuroimaging and the initial electroencephalogram were normal. Oligoclonal bands and high titers of measles antibodies were found in serum and cerebrospinal fluid. She was treated with oral metisoprinol and intraventricular alpha-interferon (IFN-) and showed no further progression of her symptoms. The importance of including SSPE in the differential diagnosis of patients consulting for school failure, neurological deterioration or movement disorders is highlighted. Special attention should be paid to the immigrant population from countries where the incidence of SSPE is greater than in Spain.
Asunto(s)
Epilepsias Mioclónicas/etiología , Panencefalitis Esclerosante Subaguda/complicaciones , Anticuerpos Antivirales/sangre , Anticuerpos Antivirales/líquido cefalorraquídeo , Anticuerpos Antivirales/inmunología , Antivirales/uso terapéutico , Niño , Diagnóstico Diferencial , Electroencefalografía , Epilepsias Mioclónicas/diagnóstico , Femenino , Humanos , Inosina Pranobex/uso terapéutico , Interferón-alfa/uso terapéutico , Sarampión/inmunología , Sarampión/virología , Trastornos del Movimiento/diagnóstico , Trastornos del Movimiento/etiología , Panencefalitis Esclerosante Subaguda/diagnóstico , Panencefalitis Esclerosante Subaguda/tratamiento farmacológicoRESUMEN
La panencefalitis esclerosante subaguda (PEES) es una enfermedad rara y de curso fatal, que afecta de forma progresiva al sistema nervioso central. Está causada por la infección persistente de una forma mutante del virus del sarampión. En países desarrollados la incidencia de PEES es muy baja; no ocurre lo mismo en países menos favorecidos, donde existen todavía zonas endémicas de sarampión y la vacunación no está al alcance de la mayoría de la población. Se presenta una niña española de 8 años con mioclonías rítmicas y simétricas. Como antecedentes tan sólo destacaba un ingreso hospitalario por sarampión a los 13 meses de edad. No presentaba deterioro cognitivo ni intelectual. Las técnicas de neuroimagen fueron normales, así como los electroencefalogramas iniciales. En la electroforesis en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR) se detectaron bandas oligoclonales. Los niveles de anticuerpos antisarampión en suero y LCR eran muy elevados. Se inició tratamiento con metisoprinol oral e interferón alfa por vía intraventricular con lo que se ha detenido la progresión de la enfermedad. Se subraya la importancia que tiene incluir la PEES en el diagnóstico diferencial de pacientes que consultan por deterioro cognitivo, disminución del rendimiento escolar o trastornos del movimiento. Se debe prestar especial atención a la población inmigrante procedente de países donde la PEES presenta una mayor incidencia que en España (AU)
Asunto(s)
Niño , Femenino , Humanos , Panencefalitis Esclerosante Subaguda , Interferón-alfa , Trastornos del Movimiento , Antivirales , Anticuerpos Antivirales , Diagnóstico Diferencial , Sarampión , Inosina Pranobex , Electroencefalografía , Epilepsias MioclónicasRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Niño , Femenino , Humanos , Síndrome de Guillain-Barré , Parálisis FacialRESUMEN
Up to 40% of ceftriaxone is excreted unchanged into the bile and, due to its high calcium-binding affinity, it may form a salt that can provoke biliary lithiasis. Echography revealed that biliary lithiasis was present in 12-45% of patients treated with ceftriaxone as early as the second day of treatment. Lithiasis is usually asymptomatic and disappears in less than 2 months. Symptomatic cases and patients requiring cholecystectomy have been described in the literature. We present four children, evaluated in 1999, who presented asymptomatic cholelithiasis between the second and fourth day of ceftriaxone treatment. Biliary lithiasis was found after 2-4 days of treatment, with resolution of the lithiasis between 1-4 months after the end of therapy.
Asunto(s)
Ceftriaxona/efectos adversos , Cefalosporinas/efectos adversos , Colelitiasis/inducido químicamente , Niño , Preescolar , Colelitiasis/diagnóstico por imagen , Humanos , Masculino , UltrasonografíaRESUMEN
La ceftriaxona se elimina en un 40 por ciento por vía biliar y, debido a su afinidad por el calcio, puede precipitar y originar una litiasis biliar. Se ha comprobado que el 12-45 por ciento de los pacientes que reciben ceftriaxona suelen desarrollar imágenes ecográficas de litiasis biliar, tan precozmente como al segundo día de tratamiento. La colelitiasis suele ser asintomática y desaparece antes de los 2 meses de finalizar la ceftriaxona. Se han descrito algunos casos sintomáticos y, en ocasiones, han precisado tratamiento quirúrgico. Se presentan cuatro casos de niños, atendidos durante 1999, que desarrollaron colelitiasis asintomática entre el segundo y cuarto día de tratamiento con ceftriaxona. La litiasis biliar se resolvió de forma espontánea entre uno y cuatro meses después de finalizar el tratamiento (AU)
Asunto(s)
Preescolar , Niño , Masculino , Humanos , Ceftriaxona , Cefalosporinas , ColelitiasisAsunto(s)
Escherichia coli/patogenicidad , Meningitis/etiología , Ampicilina/administración & dosificación , Ampicilina/uso terapéutico , Cefotaxima/administración & dosificación , Cefotaxima/uso terapéutico , Cefalosporinas/administración & dosificación , Cefalosporinas/uso terapéutico , Quimioterapia Combinada , Femenino , Humanos , Recién Nacido , Meningitis/tratamiento farmacológico , Penicilinas/administración & dosificación , Penicilinas/uso terapéutico , RecurrenciaRESUMEN
In this publish we analyze etiologic, clinic, electroencephalografic, radiologic, therapeutic and evolutionary facts of a serie of 31 children with diagnostic of West's syndrome. Advances in diagnostic methodes, overall of neuroimagen have allowed us to identify the etiology of 87% of cases, with a great variability of causes. The treatment with ACTH and/or anticonvulsive drugs was effective; although for children's prognostic, etiology and previous neurologic situation before initial symptomatology was more important. So, the clinical evolution was favorable for all criptogenetic cases and those secondary one with previous normal neurologic state. The rest, 70%, remained with mental delay, associated or no with crisis. Likewise the EEG persisted to be pathologic in 67.7% of cases. Five cases progressed towards Lennox-Gastaut's syndrome, that is to say, 16% of whole.
Asunto(s)
Espasmos Infantiles , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Lactante , Masculino , Espasmos Infantiles/diagnóstico , Espasmos Infantiles/tratamiento farmacológico , Espasmos Infantiles/fisiopatologíaRESUMEN
Two cases of benign intracraneal hypertension or pseudotumor cerebri, associated with non specific infective illness, in infants are reported. Presenting symptoms were vomiting, irritability and bulging anterior fontanelle. Both infants had rapid resolution of their symptoms after lumbar puncture, although the second case had recurrences with further febrile diseases. We suggest that a non specific infective illness can interfere transiently with cerebrospinal fluid dynamics.