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Natural killer/T-cell lymphoma (NK/T-cellL) is an aggressive non-Hodgkin's lymphoma with limited treatment options for patients who experience disease progression or recurrence after second-line treatment. The use of new therapies, such as pembrolizumab, which involves immune checkpoint blockade mechanisms, is proposed. This systematic review followed the MOSE guidelines and searched PUBMED/MEDLINE, EMBASE, and Scopus databases. Fourteen articles were found, reporting on the use of pembrolizumab anti PD-1 in NK/T-cellL patients. The objective response rate was 84.50%, with disease-free survival ranging from two to 48 months. The complete response rate was 61.6%, and the quality of the reported studies was evaluated to be of high and moderate confidence bias levels in case reports and high bias in clinical trials. Pembrolizumab and others anti PD-1 are treatment options for refractory/recurrent NK/T-cellL, regardless of PD-L1 expression, with good short- and long-term results and low adverse events.

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Introducción: El objetivo del presente estudio fue determinar las características clínicas y pronóstico de los pacientes con Leucemia/Linfoma de Células T del Adulto (ATL) en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) de Perú. Metodología: Se realizó un estudio transversal, que incluyó por Se revisaron 188 historias clínicas y estudio patológico de pacientes con infección por HTLV-1 diagnosticados en el INEN durante 10 años, de quienes 150 tuvieron ATL. Resultados: 62% de los pacientes tuvieron el subtipo ATL linfoma, 37% subtipo agudo y 1% crónico. La mediana de edad fue 53 años (20-89); 51% fueron mujeres. Dentro de las características clínicas: ECOG ≥ 2 (56%); estadio clínico III-IV (80%), síntomas B (58%); incremento de la deshidrogenasa láctica, LDH, (74%); leucocitosis (50%); hipercalcemia (46%) y anemia (36%). 122 pacientes (81,3%) recibieron tratamiento, 79% con quimioterapia (QT) y 4,6% radioterapia complementaria (RT); CHOP fue el esquema de QT más frecuente (89%). De los pacientes con QT tuvieron 18% RC, 32% RP, 7% EE y 13% PE. Conclusión: En este reporte en pacientes con ATL, la forma linfoma es el subtipo más frecuente, existe alta prevalencia de inmunofenotipo atípico y pobre respuesta al CHOP.

Introduction: The objective of this study was to determine the clinical characteristics and progno-sis of patients with adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL) at the National Institute of Neoplastic Diseases (INEN) of Peru. Methodology: A cross-sectional study was carried out, which included 188 clinical histories and a pathological study of patients diagnosed with HTLV-1 infection diagnosed at the INEN for ten years, of whom 150 had ATL. Results: Sixty-two percent of the patients had the ATL lymphoma subtype, 37% had the acute sub-type, and 1% had the chronic subtype. The median age was 53 (20-89); 51% were women. Within the clinical characteristics: ECOG ≥ 2 (56%); clinical stage III-IV (80%), symptoms B (58%); increased lactic dehydrogenase, LDH, (74%); leukocytosis (50%); hypercalcemia (46%) and anemia (36%). A total of 122 patients (81.3%) received treatment, 79% with chemotherapy (CT) and 4.6% with complementary radiotherapy (RT); CHOP was the most frequent QT regimen (89%). Of the patients with QT, 18% had CR, 32% PR, 7% EE, and 13% PE. Conclusion: In this report, in patients with ATL, the lymphoma form was the most frequent subtype, and there was a high prevalence of atypical immunophenotype and poor response to CHOP.

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Objetivo: Determinar la respuesta al tratamiento de primera linea, describir las características clínico-patológicas, estimar la sobrevida fibre de progresión (SLP), sobrevida global (SG) según protocolo y según intención de tratamiento de los pacientes con Mieloma Multiple (MM). Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, tipo serie de casos, descriptivo realizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas. Se incluyeron los pacientes diagnosticados de MM con tratamiento de primera linea del 2002 al 2006. Se revisaron 253 historias cllnicas, /35 cumplieron criterios de selección. La estimación de las curvas de sobrevida se realizó por el metodo de Kaplan-Meier. Resultados: La mediana de edad file 59,2 años. Hubo 67 hombres (65,7%). La inmunoglobulina G file mas frecuente (4/,2%). El tratamiento más frecuente fue VAD (62,7%). 18 pacientes (17,6%) tuvieron respuesta completa (RC) y 30 (29,4%) respuesta parcial (RP). Hubo RC en 20,3% y RP en 25% de casos que recibieron VAD. La mediana de SLP fue 12 meses con sobrevida a los 5 aiios de 11,5%. La mediana de SG fue 33 meses con sobrevida a 5 ahos de 31,5%. fJ2mg (>5,5), deterioro renal, número de cursos de VAD y porcentaje de células plasmaticas mostraron menor SG. La mediana de SG por intención de tratar para VAD fue 30 meses con sobrevida a 5 años de 30,3%. Conclusiones: El tratamiento más utilizado file VAD, con respuesta global de 45%. La SLP fue 12 meses, la SG file 33 meses. Se observe menor sobrevida global con fJ2mg (>5,5), deterioro renal, porcentaje de celulas plasmáticas y número de cursos de VAD.

Objective: To determine the response to first-line treatment, describe the clinical and pathological features, estimate the progression-free survival (PFS), overall survival (OS) according to protocol and intention-to-treat patients with multiple myeloma (MM). . Materials and Methods: An observational, retrospective, case series, descriptive study conducted at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas in Lima. We included patients diagnosed of MM with first-line treatment from 2002 to 2006. 253 medical records were reviewed, 135 met the selection criteria. The estimate of the survival curves was performed by the Kaplan-Meier method. Results: The median age was 59.2 years. There were 67 men (65.7%). immunoglobulin G was morefrequent (41.2%). The most frequent treatment was VAD (62.7%). 18 patients (176%) had a complete response (CR) and 30 (29.4%) partial response. There was CR in 20.3% of patients who received VAD. The median PFS was 12 months with 5-year survival of 11.5%. The median OS was 33 months with 5-year survival of 31.5%. The fJ2mg (> 5.5), renal impairment, the number of courses of VAD and the percentage of plasma cells were significantly showed lower Os. The median OS by intention to treat (1TT) VAD was 30 months with 5-year survival of 30.3%. Conclusions: The most common treatment was VAD, with overall response of 45%. PFS was 12 months, OS was 33 months. Lower overall survival was observed with fJ2mg (> 5.5), renal impairment, plasma cell percentage and number of courses of VAD.

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Caso de una paciente de 34 años diagnosticada de una entidad rara, Sarcoma Primario Hepático, que recibió tratamiento preoperatorio con quimioterapia en base a antraciclínicos, luego de la cual pudo tener una resección quirúrgica completa.

Case report about a 34 year old woman with a rare disease, primary sarcoma of the liver, who received preoperative treatment with anthracyclines, after which the patient had a complete surgical resection.

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La infección por el virus de Epstein Barr (VEB) ha sido recientemente reportada en numerosas manifestaciones oculares y/o procesos inflamatorios sistémicos, incluyendo tumores oculares. Tejidos incluidos en parafina de 23 casos de linfoma orbitario primario (LOP) fueron investigados para el ADN-VEB empleando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La expresión génica del VEB se determinó por hibridación in situ para la región EBER1. En el 73 por ciento de (16/22) casos se detectó la presencia del genoma del VEB por PCR; 16/16 (100 por ciento) correspondieron al VEB tipo 1 y uno de ellos (6.3 por ciento) albergó además el tipo 2 simultáneamente. EBER-1 fue detectado por hibridación in situ (HIS) en el 37.5 por ciento de los casos positivos al ADN-VEB. Nuestros hallazgos sugieren que la frecuencia con la cual fue detectado el VEB en linfoma orbitario primario en pacientes peruanos eleva la posibilidad del rol oncogénico viral en su patogénesis.

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Objetivo: Determinar si amifostina puede efectivamente disminuir los efectos colaterales de la quimioterapia intensa en pacientes ancianos con linfoma maligno. nosotros realizamos un estudio rendomizado fase II B, comparando amifostina mas CHOP a dosis estándares versus CHOP. Pacientes y Métodos: Se incluyeron 34 pacientes (pts) mayores de 69 años, no tratados previamente, con linfoma maligno agresivo. Recibieron seis ciclos de A-Chop con amifostina 910 mg/m en día 1 más ciclofosfamida 750 mg/m, doxorubicina 50 mg/m vincristina 1.4 mg/m en dia 1 y prednisona 100 mg/día por 5 días, cada 3 semanas, versus 6 ciclos de CHOP solo. Resultados: 34 pts (18 A-CHOP versus 16 CHOP) fueron evaluables. Factores demográficos y pronósticos fueron similares entre ambos grupos. La tasa de respuesta fue 73,3 por ciento (RC 60 por ciento) para A-CHOP y 78.5 por ciento (RC 64 por ciento) para CHOP. En relación a tratamiento, fueron adminitrados 73/90 (81 por ciento) ciclos de A-CHOP y 69/84 (82 por ciento) de CHOP, la mediana de tratamiento fue 17,4 semanas con A-CHOP y 20.3 semanas con CHOP (p=0.05). Transfusión de glóbulos rojos fue necesario en 1/92 (1 por ciento) y 4/82 (5 por ciento) ciclos de A-CHOP y CHOP. Los ciclos de quimioterapia que requieron hospitalización fueron 4/92 (4 por ciento) y 11/82 (13 por ciento) con A-CHOP y CHOP (p=0.05). Episodios de neutropenia febril hubieron 3/92 con A-CHOP (3 por ciento) y 8/82 con (10 por ciento). Los días de hospitalización debido a toxicidad por quimioterapia fuern 21 para A-CHOP y 76 para CHOP. Conclusiones: Estos resultados muestran mejor tolerancia del régimen CHOP con amisfostina en pacientes mayores con linfoma.

Objective: To determine whether amifostine can effectively disminish the intensity of chemotherapy-related side effects, we conducted a randomized phase II-trial, comparing amifostine plus -dose CHOP (A-CHOP) versus CHOP, in elderly patients with agressive NHL. Patients and Methods: We included 34 previously untreated elderly (70 years)pts. The received 6 cycles of A-CHOP with amisfostine 910 mg / m on day 1 plus cyclophosphamide 750 mg / m², doxorubicin 50 mg / m vincristine 1.4 mg / m on day 1 and prednisone 100 mg / day for 5 days every 3 weeks, versus 6 cycles of CHOP alone. Results: 34 pts (18 A-CHOP CHOP versus 16) were evaluated. Demographic factors and prognosis were similar between both groups. The response rate was 73.3 per cent (60 per cent RC) for A-CHOP and 78.5 per cent (64 per cent RC) for CHOP. In relation to treatment were administrator 73/90 (81 per cent) cycles of A-CHOP and 69/84 (82 percent) of CHOP, the median was 17.4 weeks treatment with A-CHOP and 20.3 weeks with CHOP (p = 0.05). Red cell transfusion was necessary in 1 / 92 (1 per cent) and 4 / 82 (5 per cent) cycles of A-CHOP and CHOP. The cycles of chemotherapy were hospitalized 4 / 92 (4 per cent) and 11/82 (13 per cent) with A-CHOP and CHOP (p = 0.05). Had episodes of febrile neutropenia 3 / 92 with A-CHOP (3 per cent) and 8 / 82, (10 per cent). The days of hospitalization due to toxicity from chemotherapy fuern 21 for A-CHOP and 76 for CHOP. Conclusions: These results show better tolerance amisfostina CHOP regimen in elderly patients with lymphoma.

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Introducción: El Linfoma Gástrico Primario es una entidad infrecuente dentro de las neoplasias que afectan el estómago. La histología del Linfoma Gástrico Primario es variada y adquiere connotación especial en Linfoma a células B de la zona marginal estranodal, por su potencial remisión con la antibioticoterapia. Objetivos: Apreciar las características clínicas de los pacientes con Linfoma Gástrico Primario, los hallazgos endoscópicos más relevantes, identificar los factores que influencian la supervivencia y evaluar los efectos de la terapia. Material y métodos: El presente estudio es de tipo observacional, analítico y de corte transversal, se realizó en 169 pacientes con diagnóstico histológico de linfoma Gástrico que fueron atendidos en el Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas, Lima-Perú, desde enero de 1995 a diciembre del 2000. Para el estadiaje se utilizó el sistema Ann Arbor modificado por Mussoff y la histología de acuerdo a la clasificación REAL-WHO. El análisis estadístico incluyó el t de student y el chi cuadrado. La supervivencia fue consignada con las curvas de Kaplan Meier y los factores pronósticos con el test de regresión de Cox. Resultados: La muestra es representativa de pacientes de la Costa Peruana. La edad promedio es 55 años, con discreta predominancia del sexo femenino (54.4 por ciento). Los signos y síntomas son inespecíficos. El estadio clínico I-II corresponde al 75 por ciento de los pacientes. El patrón endoscópico de lesiones ulceradas múltiples es característico del Linfoma Gástrico. El 71 por ciento de los pacientes con Linfoma a células B de la zona marginal extranodal tuvieron remisión completa de la enfermedad con antibióticoterapia (5/7). El tipo histológico del Linfoma Gástrico en los 169 pacientes fue el siguiente: Linfoma a células B grande difuso 137 pacientes, Linfoma a células B de la zona marginal extranodal 16 pacientes, Linfoma a células T periférico 6 pacientes, Linfoma a células grandes T anaplásico 3 pacientes, Linfoma no determinado 3 pacientes, Linfoma a células del manto 2 pacientes, Linfoma a células T del adulto 1 paciente y Linfoma folicular 1 paciente...

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Introducción: como en la literatura nacional sólo hay una referencia acerca del linfoma localizado primariamente en la mama, hemos considerado necesario analizar el tema, evaluado en forma retrospectiva su historia natural, características, el resultado del tratamiento y los factores de pronóstico para aquellas pacientes que en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas tienen el diagnóstico de ésta enfermedad. Métodos: En un estudio clínico retrospectivo, se revisaron las historias clínicas de 23 pacientes con diagnóstico de Linfoma No Hodgkin Primario de Mama (LNHPM) que fueron atendidas en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas, Lima-Perú, entre 1952-2002. Resultados: La edad de las pacientes varió de 15 a 87 años, alcanzando una mediana de 46 años. La enfermedad se presentó en forma bilateral en 26 por ciento de las pacientes. La mediana de tiempo de enfermedad al diagnóstico fue 2 meses. El tamaño del tumor varió de 1.5 cm al compromiso de toda la mama alcanzando una mediana de 6 cm. El síntoma principal fue generalmente tumor mamario en 80 por ciento. Las pacientes tenían enfermedaad en estadío avanzado (IV) según Ann arbor en 35 por ciento. Hubieron 5LNHPM de curso indolente y 18 de curso agresivo. Se realizó inmunohistoquímica en 14 pacientes, el 80 por ciento correspondió a Linfoma de células B y el 20 por ciento a células T, según la clasificación OMS de neoplasias linfoides. Se aplicó quimioterapia a 19 pacientes como parte del manejo inicial...

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Las historias clínicas de 33 episodios consecutivos de bacteremia por germen gram negativo aerobios ocurridos en 31 pacientes con Leucemia Mieloide Aguda durante el período 1982-1985 en el Instituto Nacional de Enfermdades Neoplásicas, fueron revisadas para evaluar las variables clínias y los factores pronósticos. La mortalidad relacionada a la bacteremia fue del 42.4 por ciento. Eschericihia coli (45.4 por ciento), Klebsiella (24.2 por ciento) y Pseudomona (18.2 por ciento) fueron los patógenos más frecuentemente aislados con una mortalidad de 33.3 por ciento, 62.5 por ciento y 50 por ciento, respectivamente. Todos los pacientes tenían una cuenta absoluta de neutrofilos menor de 1000/mm³. La bacteremia asociada a infección orofáringea (21.2 por ciento) y a neumonía (21.2 por ciento) tuvo una elevada mortalidad, 71.4 por ciento y 28.6 por ciento, comparada a la mortalidad (40 por ciento) de las bacteremias "primarias" (30.3) por ciento. Aplasia medular persistente,shock séptico y una terapia antibiótica inadecuada contribuyeron a una alta mortalidad. Nuestros datos indican que la presencia de Klebsiella ó Pseudomona, infección orofaríngea o pulmonar, aplasia medular persistente o una terapia antibiótica inadecuada son factores de mal pronóstico en las bacteremias a gram negativos en pacientes con leucemia aguda.

The clinical records of 33 consecutive episodes of aerobes gram-negative bacteremia in 31 patients with Acute Myeloid Leukemia treated at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas between January 1982-december 1985 were reviewed to evaluate the clinical variables and prognostic factors. The overall mortality rate was 42.4 per cent. E. Coli (45.5 per cent), Klebsiella (24.2 per cent) and Pseudomona (18.2 per cent) were the pathogens more frequently isolated, with mortality rate of 33.3 per cent, 62.5 per cent and 50 per cent, respectively. All patient had absolute neutrophil counts lower than 1000/mm3. The oral cavity (21.2 per cent) and pneumonia-associated bacteremia (21.2 per cent) had a high mortality rate, 71.4 per cent and 28.6 per cent respectively, compared to "primary" bacteremia (40 per cent). Persistent bone marrow aplasia, septic shock and an inadequate antibiotic therapy contributed for a high mortality rate. Our results indicate that Klebsiella or Pseudomonaetiology, associated oral cavity or lung infection, persistent bone marrow aplasia are bad prognostic factors in gram negative bacteremia in acute leukemia patients.

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Ochenta y cuatro (84) pacientes con Leucemia Linfática Aguda, recibieron 276 cursos de una infusión intravenosa contínua de Ciclofosfamida a una dosis de 400 mg/m² por día por 5 días como parte de su terapia de inducción, consolidación y mantenimiento para investigar la eficacia de droga y la posibilidad de reducir su toxicidad al ser administrada en infusión continua. Se observó hematuria microscópica en 1.85 por ciento y hematuria macroscópica en 1.45 por ciento de los pacientes tratados. Durante el tratamiento de inducción se obtuvo 86 por ciento de remisión completa. Mielosupresión y toxicidad gástrointestinal reversibles fueron los principales efectos tóxicos; todos los pacientes presentaron alopecía. En ningún caso se observó alteraciones de la función renal atribuíbles a Ciclofosfamida. No hubo evidencia clínica de toxicidad cardíaca. La infusión intravenosa continua de Ciclofosfamida redujo significativamente la cistitis hemorrágica producida por la droga, con una porporción de remisiones completas. Equivalentes a la del tratamiento convencional.

Eighty-four (84) patients with Acute Lymphoblastic Leukemia, have received two-hundred and seventy-six (276) courses of a daily continuous IV infusion of Cyclophosphamide at a dose of 400 mg/m2/day for 5 days, as part of their Induction, Consolidacion and Maintenance therapy, to investigate the drug's efficacy and the possibility of reducing toxicity by continuous infusion. Microscopic hematuria occurred in 1.81 per cent and gross hematuria in 1.45 per cent of the patients trials. Reversible myelosuppresion and gastrointestinal toxicity became the main toxic effects. Alopecia occurred frequently. Renal dysfunction attributed to Cyclophosphamide did not occur in any patient. There was no clinical evidence of cardiac toxicity. A complete remission rate of 86 per cent was achieve during the induction period. Conclusion IV infusion of Cyclophosphamide reduced significantly the drug induced hemorragic cystitis, with a complete remission rate similar to that with conventional therapy.

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Se revisa las causas de fiebre en 280 episodios febriles asociados a neutropenia menor de 1000/mm³ en un grupo de pacientes portadores de leucemia aguda tratados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN): En 90 (32 por ciento) de los episodios solo hubo fiebre como única evidencia de infección (Estadío I). 45 (16 por ciento) casos fueron clínicamente documentados (Estadío II) y en 145 (52 por ciento) de los 280 episodios se identificó el foco infeccioso y se aisló el agente etiológico (Estadío III). Más del 50 por ciento de los episodios febriles microbiológicamente documentados fueron causados por gérmenes gram positivo. Entre los gérmenes gram negativo, los más frecuentemente aislados fueron Eschericihia Coli, klebsiella y Pseudomona. La práctica de mielocultivo en forma complementaria a los hemocultivos seriados permitió identificar bacteremia en el 61 por ciento de los episodios en Estadio III. Una combinación sinergística de oxacilina y un aminoglucósido permitió controlar más del 60 por ciento de los episodios febriles iniciales. Ictericia es un signo ominoso en la evolución de las infecciones en el paciente neutropénico, esta asociada a un alto riesgo de mortalidad y es causada por gérmenes resistentes a la mayoría de antibióticos que invaden el parénquima hepático.

We reviewed the causes of fever in 280 febrile episodes associated with neutropenia lower than 1000/mm3 in a group of acute leukemia patients at Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas (INEN). In 90 (32 percent) of the episodes we only documented fever (Stage I), 45 (16 percent) cases were clinically documented (Stage II) and 145 (52 percent) of the 280 episodes were clinically and microbiologically documented (Stage III). Gram positive bacteria were the causative pathogen in over 50 percent of the Stage III episodes. Escherichia Coli, Klebsiella and Pseudomona were the more frequently gram negative germ isolated. Bone marrow culture and blood culture, complementary, yielded 61 percent of the bacteremia episodes in Stage III. Jaundice is a poor prognosis factor with a high mortality rate and due to common antibiotic resistant pathogens involving liver tissue.

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Hemos revisado las causas de muerte en setenta (70) pacientes durante el período de depresión medular consecutivo a la quimioterapia de inducción a la remisión o consolidación de Leucemia Mieloide Aguda, que estaban siendo tratados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de acuerdo al protocolo vigente, en el período 1979-1985. Todos los pacientes estaban sometidos a intensa terapia de reanimacón hematológica. Entre los setenta (70) pacientes, 21 (30 por ciento) muertes fueron atribuidas exclusivamente a infección, 11 (16 por ciento) a complicaciones hemorrágicas y 34 (49 por ciento) a una combinación da ambas causas, 29 (41 por ciento) de los pacientes fallecidos tuvieron autopsia. Los focos infecciosos más frecuentes fueron. Bacteremia, neumopatía, piel y orofaringe. Los agentes patógenos aislados fueron Estafilococo Aureus, Klebsiela, Pseudomona y Estafilococo Epidermidis. Las complicaciones hemorrágicas más frecuentes fueron a nivel del Sistema Nervioso Central y del tracto gastrointestinal. Otras causas incluyeron insuficiencia renal aguda y síndrome de distress respiratorio del adulto.

We reviewed the causes of death in 70 acute myeloid leukemia patients with neutropenia and fever. All patients were receiving induction therapy for acute leukemia and antibiotics according to the ongoing protocols at Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas between 1979-1985. Infection in 21 (30 percent), hemorrhage in 11 (16 percent) and a combination of both in 34 (49 percent) were the most important causes of death. 29 (41 percent) patients had an autopsy. The main sites of infection were: bacteremia, lungs, oral cavity and skin. S. Aureus, Klebsiella, Pseudomona and S. Epidermidis were the most common causative organisms in this study. Central Nervous System and gastrointestinal bleeding were the most common hemorrhagic complications. Other causes included acute renal failure and adult respiratory distress syndrome.

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Entre los años 1962 y 1980, los departamentos de ginecología y Oncología Medica del INEN han manejado 170 casos de Enfermedad Trofoblástica. Todas las pacientes tenían evidencia clínica y/o radiológica así como hormonal de actividad de la enfermedad era accesible a la biopsia. La mitad de los pacientes están en la tercera década de la vida, y la cuarta parte en la cuarta década; el 8 por ciento tenía menos de 20 años de edad. Sólo el 27 por ciento de casos tenía menos de 3 meses de tiempo de enfermedad; en el 21 por ciento de casos el tiempo de enfermedad fue mayor de un año. El 64.7 por ciento de casos tenía antecedentes de mola, y el 20 por ciento de aborto; en el 10 por ciento de casos de antecedente fue parto normal. Sólo 110 pacientes (64.75 por ciento) presentaron evidencia de enfermedad pelviana a la admisión; en 35 por ciento de casos no se encontró evidencia de enfermedad en la pélvis. El 55 por ciento de casos presentó metástasis pulmonar,y el 20 por ciento metástasis vulvo-vaginal; metástasis intestinal, hepática o cerebral se vió en 6.5 por ciento de casos. El 30 por ciento de pacientes tenía más de 100,000 UI de ganadotrofina coriónica en orina de 24 horas, el 29 por ciento tenía de 10,000 a 100,000 y el 8.8 por ciento tenía menos de 500 UI, el restante 32 por ciento tenía entre 500 y 10,000 UI. El 29.4 por ciento (50 pts.) tuvieron ETGNM, y el 70 por ciento (120 casos) tuvieron E. Trofoblástica Gestacional Metastásica; de estos últimos, 90 reunían criterios de alto riesgo. Las pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional no mestastásica, y con enfermedad mestastásica de bajo riesgo fueron tratadas con agente único Methotrexate y/o Actinomicina D en forma intermitente; el 100 por ciento de las enfermas del primer grupo y el 80 por ciento de las del segundo grupo alcanzó regresión completa de la enfermedad. 50/90 pacientes con ETGMAR fueron tratadas con agente único (MTX o/y Act.D), 25 recibieron QT alterna secuencial...

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