RESUMEN
OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate patients with vestibular migraine and analyze whether different vestibular symptoms were able to discriminate different subgroups. PATIENTS: Eighty-three patients (73 women, mean age 42 yr) who fulfilled the criteria for vestibular migraine were selected. INTERVENTION: Participants were divided into two groups according to their vestibular symptoms: spontaneous vertigo (SV) or triggered vertigo (TV). In each group, migraine subtype (migraine with aura and migraine without aura) was further analyzed. RESULTS: The SV group comprised 40 patients (35 women, mean age 42.6 yr) of which 26 had migraine with aura. The TV group comprised 43 patients (38 women, mean age 41.3 yr) of which 34 had migraine without aura. A significant difference in the presence of spontaneous vertigo was noted, proving more frequent in the migraine with aura group, whereas TV was more frequent in the migraine without aura group (χ(2) test, p < 0.0001). CONCLUSION: Spontaneous rotatory vertigo was more frequent in migraine with aura, whereas triggered nonrotatory vertigo was more frequent in migraine without aura. This finding suggests a broad spectrum of clinical symptomatology in vestibular migraine patients. All of these patients are classified as vestibular migraine but they may represent two extremes of a disease spectrum.
Asunto(s)
Trastornos Migrañosos/clasificación , Trastornos Migrañosos/complicaciones , Vértigo/complicaciones , Adulto , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Trastornos Migrañosos/diagnóstico , Vértigo/diagnóstico , Vestíbulo del LaberintoRESUMEN
Uma das grandes restriçöes para o aumento da longevidade dos marcapassos é a necessidade de grandes quantidades de energia (acima do limiar de estimulaçäo) para garantir uma estimulaçäo segura. O objetivo deste trabalho é analisar a performance de um algoritmo baseado na presença ou ausência do potencial evocado pós-estimulaçäo ventricular, que permite reduzir com segurança a energia do pulso do marcapasso a valores próximos do limiar crônico de estimulaçäo. Entre Janeiro e Agosto de 1997 um marcapasso Logos DDD (Biotronik), que apresenta este algoritmo foi instalado, em 10 pacientes, sendo 7 do sexo masculino e 3 do sexo feminino. Pela análise do algoritmo constatou-se a efetividade do auto-teste no controle da captura ventricular, bem como a confiabilidade e a segurança na estimulaçäo através da análise do Holter 24 horas. Verificou-se assim que é posssível aumentar com segurança a longevidade do marcapasso através da diminuiçäo da energia do pulso.