RESUMEN
This study shows the EDTA-resistant, Ca2+ and Cu2+-dependent hydrolysis of O-hexyl 2,5-dichlorophenyl phosphoramidate (HDCP) compound in reptiles sera determined by spectrophotometry UV/Vis and chiral chromatography. Samples of ten reptile species were incubated with aliquot of 100 or 400 µM HDCP in presence of 100 or 300 µM Cu2+, or 2.5 mM Ca2+ or 5 mM EDTA at 37 °C for 30-60 min. The results shown an activator effect of Cu2+ on HDCP hydrolysis in freshwater turtles sera (Trachemys scripta, Chelydra serpentina and Macrochelys temminckii) because the levels of 2,5-dichlorophenol (DCP; product hydrolysis) were similar (â¼37 µM DCP) to chicken serum (positive control group). The marine turtles (Chelonia mydas and Eretmochelys imbricata) and crocodiles (Crocodylusacutus and Crocodylus moreletii) showed â¼50% less HDCPase activity (13-17 µM DCP) compared to the HDCPase activity of the freshwater turtle species. Terrestrial reptile species (snakes and lizards) showed around 25% of activity (7-13 µM DCP) with both copper concentrations. These Cu2+-dependent hydrolysis were stereospecific to R(+)-HDCP (pË0.05) in the three freshwater turtle species that showed similar hydrolysis to the chicken serum. However, the Ca2+ did not show a significant activating effect on the HDCPase activity (1-8 µM DCP) in any reptile serum. Their hydrolysis levels were very similar to those of EDTA-resistant activity. The present study demonstrates a Cu2+-dependent A-esterase (HDCPase) activity in turtles and points serum albumin as the cuproprotein responsible for this activity, reinforcing its N-terminal sequence (DAEH) as a catalytic center.
Asunto(s)
Cobre , Compuestos Organofosforados , Animales , Hidrólisis , Compuestos Organofosforados/química , Ácido Edético , Pollos , ReptilesRESUMEN
Crocodylus moreletii and Crocodylus acutus are two endangered crocodile species endemic to Mexico. In this descriptive cross-sectional study, a total of 58 crocodiles (30 females and 28 males) were examined to determine and evaluate 24 blood biochemical indicators associated with energy, lipid, protein, mineral and enzymatic metabolic processes. Most of the serum biochemistry parameters were similar among sexes by species. However, male crocodiles showed higher triacylglycerol concentration and alkaline phosphatase activity, and lower globulin concentration than females. There were some significant differences between species. Total bilirubin, triacylglycerol, carbon dioxide, and hydrogen carbonate were higher in Crocodylus moreletii, and urea nitrogen, creatinine, alanine aminotransferase, and aspartate aminotransferase were higher in Crocodylus acutus. These reference values are very important for the protection of crocodiles. The calculated confidence intervals could be used to detect alert situations when at least 5% of the sampled crocodiles would fall outside of the calculated reference interval for a given parameter.
Crocodylus moreletii e Crocodylus acutus são duas espécies de crocodilos ameaçadas de extinção endêmicas do México. Neste estudo transversal descritivo, um total de 58 crocodilos (30 fêmeas e 28 machos) foi examinado para determinar e avaliar 24 indicadores da bioquímica sanguínea associados a processos metabólicos energéticos, lipídicos, proteicos, minerais e enzimáticos. A maioria dos parâmetros bioquímicos séricos foram semelhantes entre os sexos da espécie. No entanto, os crocodilos machos apresentaram maior concentração de triacilgliceróis e atividade de fosfatase alcalina do que as fêmeas. Com uma concentração de globulina mais baixa do que as fêmeas, houve algumas diferenças significativas entre as espécies. A bilirrubina total, os triacilgliceróis, o dióxido de carbono e o bicarbonato de sódio foram maiores em Crocodylus moreletii, e o nitrogênio ureico, a creatinina, a alanina aminotransferase e o aspartato aminotransferase foram maiores em Crocodylus acutus. Esses valores de referência são muito importantes para a proteção dos crocodilos. Os intervalos de confiança calculados podem ser usados para detectar situações de alerta quando pelo menos 5% dos crocodilos amostrados estiverem fora do intervalo de referência calculado para um determinado parâmetro.
Asunto(s)
Animales , Estándares de Referencia , Factores Sexuales , Caimanes y Cocodrilos/sangre , Análisis Químico de la Sangre/veterinaria , MéxicoRESUMEN
Cervical cancer is characterized by the cellular transformation caused by Human Papillomavirus (HPV), favoring cell proliferation, migration, invasion, and metastasis. Cervical cancer is conventionally treated with radiation therapy, and chemotherapy focused on the destruction of tumor cells. However, chemoresistance and low selectivity between tumor and non-tumor cells have been reported, causing side effects in patients. Metabolites of natural origin have shown selectivity against tumor cells, suggesting their use for reducing the side effects caused by drugs used in conventional therapy. Among these compounds, several natural coumarins stand out, such as auraptene, scopoletin, osthole, and praeruptorin, of which antiproliferative, anti-migratory, and anti-invasive activity have been reported. Auraptene, scopoletin, osthole, and praeruptorin show a cytotoxic or antiproliferative effect on cervical tumor cells, arresting the cell cycle by inducing the overexpression of negative regulators of the cell cycle, or inducing cell death by increasing the expression of pro-apoptotic proteins and decreasing that of anti-apoptotic proteins. On the other hand, auraptene, scopoletin, and praeruptorin inhibit the capacity for migration, invasion, and metastasis of cervical tumor cells, mainly by inhibiting the expression and activity of matrix metalloproteinase-2 and -9. The PI3K/Akt signal pathway appears to be central to the anti-tumor activity of the coumarins analyzed in this review. In addition, auraptene, osthole, and praeruptorin are useful in sensitizing tumor cells to radiotherapy or chemotherapeutic molecules, such as FOLFOX, cisplatin, or DOX. Coumarins offer an excellent possibility for developing new drugs as complementary medicine with an integrative approach against cervical cancer.
Asunto(s)
Antineoplásicos/uso terapéutico , Cumarinas/uso terapéutico , Neoplasias del Cuello Uterino/tratamiento farmacológico , Animales , Antineoplásicos/farmacología , Terapias Complementarias , Cumarinas/farmacología , Femenino , HumanosRESUMEN
It has been hypothesized that anterior chamber-associated immune deviation (ACAID) to neural antigens induced prior to central nervous system injury can inhibit self-reactivity and lessen secondary degeneration. This work evaluated the effect of ACAID induced to three neural tissue-derived extracts (whole extract, cytosolic extract, CE; or organelle-membrane extract) prior to optic nerve injury on retinal ganglion cell (RGC) survival. The results show that only ACAID to the CE increased RGC survival at 7 and14 days post-injury (dpi). This effect was achieved by retinal polarization towards an anti-inflammatory profile, driven by regulatory T cells and M2-type macrophages at 7 dpi.
Asunto(s)
Cámara Anterior/inmunología , Autoantígenos/inmunología , Privilegio Inmunológico/inmunología , Traumatismos del Nervio Óptico/inmunología , Retina/inmunología , Animales , Autoinmunidad , Citosol/inmunología , Femenino , Hipersensibilidad Tardía/inmunología , Macrófagos/inmunología , Compresión Nerviosa , Factores de Crecimiento Nervioso/biosíntesis , Factores de Crecimiento Nervioso/genética , Ratas , Ratas Wistar , Células Ganglionares de la Retina/inmunología , Linfocitos T Reguladores/inmunologíaRESUMEN
BACKGROUND: Helicobacter pylori (H. pylori) is the main risk factor for the development of chronic gastritis, gastric ulcer, and gastric cancer. In H. pylori-infected individuals, the clinical result is dependent on various factors, among which are bacterial components, the immune response, and environmental influence. AIMS: To compare IFN-γ expression with the H. pylori vacA and cagA genotypes in patients with chronic gastritis and patients with gastric cancer. METHODS: Ninety-five patients diagnosed with chronic gastritis and 20 with gastric cancer were included in the study. Three gastric biopsies were taken; one was used for the molecular detection and genotyping of H. pylori; another was fixed in absolute alcohol and histologic sections were made for determining IFN-γ expression through immunohistochemistry. RESULTS: No differences were found in the cells that expressed IFN-γ between the patients with chronic gastritis (median percentage of positive cells: 82.6% in patients without H. pylori and 82% in infected persons) and those with gastric cancer (70.5% in H. pylori-negative patients and 78.5% in infected persons). IFN-γ expression was 69% in chronic gastritis patients infected with H. pylori vacAs2m2/cagAâ» it was 86.5% in patients infected with H. pylori vacAs1m2/cagAâ», 86.5% in vacAs1m1/cagAâ», and 82% in vacAs1m1/cagAâº. Similar data were found in the patients with gastric cancer. CONCLUSIONS: IFN-γ expression varied depending on the H. pylori vacA and cagA genotype, but not in accordance with the presence of chronic gastritis or gastric cancer.
Asunto(s)
Gastritis/metabolismo , Gastritis/microbiología , Helicobacter pylori/genética , Interferón gamma/biosíntesis , Neoplasias Gástricas/metabolismo , Neoplasias Gástricas/microbiología , Adulto , Anciano , Enfermedad Crónica , Femenino , Genes Bacterianos/genética , Variación Genética , Genotipo , Infecciones por Helicobacter/microbiología , Humanos , Masculino , Persona de Mediana EdadRESUMEN
This paper reports a solution for trajectory tracking control of a differential drive wheeled mobile robot (WMR) based on a hierarchical approach. The general design and construction of the WMR are described. The hierarchical controller proposed has two components: a high-level control and a low-level control. The high-level control law is based on an input-output linearization scheme for the robot kinematic model, which provides the desired angular velocity profiles that the WMR has to track in order to achieve the desired position (x∗, y∗) and orientation (φ∗). Then, a low-level control law, based on a proportional integral (PI) approach, is designed to control the velocity of the WMR wheels to ensure those tracking features. Regarding the trajectories, this paper provides the solution or the following cases: (1) time-varying parametric trajectories such as straight lines and parabolas and (2) smooth curves fitted by cubic splines which are generated by the desired data points {(x1∗, y1∗),..., (x(n)∗, y(n)∗)}. A straightforward algorithm is developed for constructing the cubic splines. Finally, this paper includes an experimental validation of the proposed technique by employing a DS1104 dSPACE electronic board along with MATLAB/Simulink software.
Asunto(s)
Robótica , Fenómenos Biomecánicos , Modelos TeóricosRESUMEN
Los ácaros del polvo de casa constituyen una fuente importante de alergenos para los pacientes con asma y rinitis alérgica. Obrjetivos: En este estudio se mide la utilidad de una mezcla de bacterias ambientales no patógenas (BANP) sobre: 1) el impacto sobres los ácaros, 2) el efecto sobre la sintomatología alérgica y el control del estado alérgico, y 3) modificaciones en la respuesta inmune del paciente. Material y métodos: Estudio prospectivo, aleatorio y controlado realizado en 30 pacientes con asma y rinitis. 15 aplicaron una mixtura de BANP sobre su colchón una vez al día por siete días y despúes cada tres días, hasta el día 30 de tratamiento. Otros 15 pacientes fueron conrtroles que no utilizaron las BANP. La población estudiada tuvo una edad promedio de 30 años y un tiempo promedio enfermedad de 16 y 14 años, para asma y rinitis, respectivamente. Al inicio y al final del estudio se evaluaron la concentracion de ácaros de los colchones, los parámetros clínicos de control y calidad de vida, niveles de citokinas TH1 y TH2, y la lg A secretora en saliva. Resultados: 1) El grupo que utilizó las BANP, alcanzó unan mayor tasa de migración de estado clínico no-controlado (50 por ciento vs 7.69 por ciento) comparado al grupo control (p menor que 0.05). 2) El grupo que utilizó las BANP manifestó mejora de sus síntomas y mayor calidad de vida a los 15 y 30 días del estudio en forma más significativa que el grupo control (p menor que 0.05), 3) en el grupo que utilizó las BANP dsiminuyeron la citokina TH2 en forma significativa comparado al grupo control (p menor que 0.05), pero no se encontró diferencia en las concentraciones de lgA salival entre ambos grupos. Conclusiones: Los pacientes con asma y rinitis alérgica que utilizaron una mezcla de BANP sobre sus colchones obtuvieron en forma significativa un mejor control de la enfermedad, mayor calidad de vida, cambios imunológicos favorables y disminución de la población de ácaros, comparados a un grupo control.
Dust mites of house constitute a major source of allergens for patients with asthma and rhinitis. Objectives. In this study is measured the usefulness of a mix of environmental bacterial non-pathogenic (EBNP) on: 1) the impact on the dust mites, 2) the effect on the allergic symptoms and the control of the allergic state, and 3) modifications in the immune reply. Material and methods. Prospective trial, randomized and controlled fulfilled in 30 patients with asthma and rhinitis. 15 applied the EBNP on this mattress once a day for 7 days and later every 3 days, until the 30-day of treament. Other 15 patients were controls and they did not use the EBNP. The populations had an average age of 30 years-old and a time average illness of 16 and 14 years, for asthma and rhinitis, respectively. The dust mite concentration of matresses, clinical parameters of control and life quality, levels of citokins assessed to the beginning and at the ending of the study. Results. 1) Group that used the EBNP reached a great migration rate of no-controlled clinical condition to controlled condition than control group (50 por ciento vs 7.69) (p minor that 0.05). 2) Group that used BANP reached improvenment of symptoms and great quality life more significant than control group (p minor that 0.05) at days 15 and 30;3) the study found a major decrease of the mite population by gram of dust in the group treated with BANP compared to the control group, 4) group that used EBNP decreased significantly the citokins TH2 compared to the control group (p minor that 0.05) however, the study not found differences in the concentrations of salivary lg A secretory between both groups. Conclusions. Patients with asthma and rhinitis that used EBNP on their mattressess obtained a significant control of the illness, great quality of life, immunological chages and decrease of the population of dust mites, compared to a control group.
Asunto(s)
Humanos , Asma , Bacterias , Impactos de la Polución en la Salud , Inmunidad , Pyroglyphidae , Rinitis , Signos y Síntomas , Virulencia , Estudios ProspectivosRESUMEN
OBJECTIVE: To analyze the factors associated with mortality, survival and causes of death in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) in Argentina. PATIENTS AND METHOD: A series of 366 patients with SLE (45 men and 321 women), mean age 29 y (range 11-70 y) and mean disease duration 6 y, was evaluated from 1990 to 1998. A total of 57 clinical, serological and therapeutic variables were studied. RESULTS: Five- and 10-year survival was 91% and 85% respectively. Forty four patients died (12%): 54% due to sepsis and 32% due to active SLE. Mortality risk factors included heart involvement CRR 3.82), hyperlipidemia (RR 2.72), renal damage (RR 2. 62), infections (RR 2.44), lung disease (RR 2.20) and myositis (RR 2. 07). High-dose prednisone (RR 3.4) or cyclophosphamide (RR 9.19) treatments increased the risk of sepsis (P=0.003) as a cause of death. However, corticosteroids, antimalarial agents and accumulated cyclophosphamide doses proved to be protective factors in overall mortality figures (RR <1). CONCLUSIONS: The main risk factors of death in SLE were heart involvement, hyperlipidemia and renal damage. Treatment with steroids, antimalarial agents and cyclophosphamide improved survival. High-dose corticosteroids and cyclophosphamide were associated with sepsis as a cause of death.
Asunto(s)
Lupus Eritematoso Sistémico/mortalidad , Adolescente , Adulto , Anciano , Argentina/epidemiología , Niño , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Análisis de SupervivenciaRESUMEN
La cirugía de catarata ha experimentado muchos cambios y avances en los últimos 30 años. Este artículo informa a los médicos generales y de otras especialidades sobre las técnicas de cirugía de catarata y en especial sobre la moderna técnica de facoemulsificación y sus ventajas. Al mismo tiempo presenta un análisis comparativo de los resultados visuales y de asigmatismo postoperatorio en pacientes del Servicio de Oftalmología del HVQ sometidos a cirugía por catarata senil en el último año. En un total de 108 cirugías no complicadas, 39 por ciento corresponden a extracción extracapsular (EEC) y 61 por ciento a facoemulsificación. La visión espontánea al tercer día postoperatorio fue de 20/400 a 20/100 en 47 por ciento...
Asunto(s)
Catarata , Cirugía General , Facoemulsificación , Oftalmología , Hospitales Privados , Ecuador , Departamentos de HospitalesRESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo en historia clínicas de pacientes, para relacionar los errores refractivos como causa de ambliopatía. Revisando 8.000 historias clínicas de la consulta externa del HVQ, de pacientes comprendidos entre 10 a 40 años, en los que se tomaron datos de agudeza visual mediante optotipos con y sin correctivos, más refracción ciclopléjica y visión final manifiesta con la mejor corrección. Se excluyeron en este grupo los casos que tenían ambliopía secundaria a causas orgánicas y otras causas funcionales. De los 8.000 casos analizados, 194 (2.4 por ciento) fueron diagnosticados como ambliopes. De éstos 170 (87.6 por ciento) presentaron ambliopía unilateral y 24 (12.4 por ciento) ambliopía bilateral, 177 (91,24 por ciento) fueron anisométropes y 17 (8.76 por ciento) amétropes. En cuanto al tipo de error refractivo se encontró: astigmatismo hipermetrópico 36 (18.6 por ciento), miopía pura 5 casos (2.6 por ciento), e hipermetropía 2 casos (1 por ciento). Se demuestra que la anisometropía es causa principal de ambliopía relacionada con errores refractivos. El porcentaje de ambliopes de este estudio, coincide con otras estadísticas publicadas, que varían del 2 por ciento al 4 por ciento...
Asunto(s)
Humanos , Astigmatismo , Ambliopía , Hiperopía , Miopía , Pacientes , Hospitales Privados , EcuadorRESUMEN
Estudia 74 pacientes en los que se había efectuado nefrectomía previa al transplante, 47 hombres y 27 mujeres. Los pacientes que tenían un promedio de edad de 29 años, permanecieron en hemodiálisis durante un período promedio de 6.6 meses y uno (femenino) en diálisis peritoneal continua ambulatoria. El análisis macroscópico y microscópico de los especímenes por microscopía de luz, inmunofluorescencia y microscopía electrónica identificó 54 casos de glomerulonefritis crónica (73 por ciento), 5 casos de pielonefritis (6.8 por ciento), 5 casos de nefritis tubulo intersticial (6.8 por ciento), un caso de nefroesclerosis (1,3 por ciento), 2 casos de enfermedades congénitas (2,7 por ciento), y 7 casos de riñón calificado como no clasificable (9,4 por ciento). Adicionalmente se encontraron 6 casos con tumores tipo carcinoma primario (8,5 por ciento) y 31 muestras con quistes (41 por ciento) aparentemente relacionados con hemodiálisis. Los nódulos celulares arteriales, supuestamente relacionados con hemodiálisis e hipertensión, fueron observados en 18 muestras (24,3 por ciento). Un segundo propósito de la investigación fue el establecer una correlación clínico-patológica, según la cual se demostró un índice de error diagnóstico clínico del 27 por ciento.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Enfermedades Renales/diagnóstico , Enfermedades Renales/patología , Microscopía , Nefrectomía , Microscopía ElectrónicaRESUMEN
Objetivo: Investigar la epidemiología de las causas de ceguera en nuestro medio, conociendo de este modo la magnitud y distribución de las necesidades. Método: Se realizó un estudio proespectivo considerando a aquellos pacientes que acudían por primera ocasión a la Consulta Externa de Oftalmología del Hospital Vozandes Quito (FVQ). Estos pacientes recibieron un chequeo oftalmológico que incluyó datos de historia actual, antecedentes médicos y quirúrgicos, agudeza visual sin y con correctivos, presión intraocular, examen objetivo-biomicroscopía y fondo de ojo. Resultados: De los 1457 pacientes examinados, 192 fueron considerados ciegos para el presente trabajo lo que representa el 13.18xciento. De los 192 pacientes 155 (80.73xciento) presentaron ceguera unilateral y 37 (19.27xciento) ceguera bilateral. Las causas más frecuentes de ceguerta en el presente trabajo fueron: catarata senil con 63 ojos (24.42xciento), patología corneal 38 (14.73xciento), por trauma 33 (12.79xciento), glaucoma secundario 117 (6.59xciento), glaucoma primario 16 (6.20xciento), y retinopatía diabética 16 (6.20xciento)...
Asunto(s)
Humanos , Catarata , Glaucoma , Ceguera/diagnóstico , Fondo de Ojo , Retinopatía Diabética , Pacientes , Hospitales Privados , EcuadorRESUMEN
A new phospholipase A2 isoform, called P-3, isolated from Bothrops neuwiedii (Yarará chica) venom, showed different chromatographic, enzymatic and cytotoxic properties compared to the previously purified isoforms P-1 and P-2 but it had a similar edema-inducing activity. In contrast to previously reported B. neuwiedii phospholipase A2 isoforms, P-3 did not interact with the oligosaccharide matrix of gel filtration columns (Superose, Superdex). Its molecular weight was 15,000 and its N-terminal 14 amino acid sequence was Asn-Leu-Val-Gln-Phe-Glu-Thr-Leu-Ile-Met-Lys-Ile-Ala-Gly. Amino acid analyse revealed the presence of an unique histidine, presumably located at the active site, because a full inhibition of enzymatic activity was observed after treatment with p-bromophenacyl bromide. The new isoform also differentiated in its surface pressure activity profile when assayed in lipid monolayers. P-3 had an optimum activity towards dilauroylphosphatidylcholine monolayers of 27 mN/m and a cut-off pressure of 30 mN/m, whereas P-1 and P-2 had an optimum of 13 mN/m with a cut-off of 22 mN/m. P-3 retained its edema-inducing activity in the absence of hydrolytic activity, suggesting that the inflammatory activity was not dependent on the enzymatic activity. Neither the enzymatic nor the edema-inducing activity was affected by heparin. The new isoform was not lethal when a single dose of 5 micrograms/g body weight was injected intraperitoneally into mice. All of the isoforms displayed cytotoxic activity in vitro on B16F10 melanoma cells evaluated by direct MTT assay, with an EC50 of 31 micrograms/ml for P-3 and of 15 micrograms/ml for P-1 and P-2. The cytotoxic activity of P-3 was inhibited by p-bromophenacyl bromide treatment of the enzyme (up to 170 micrograms/ml), whereas the same treatment on P-1 and P-2 changed their EC50 to 60 micrograms/ml. The difference observed with inhibited enzymes suggests a different mechanism for the cytotoxic action of P-3 with respect to P-1 and P-2.
Asunto(s)
Bothrops , Venenos de Crotálidos/enzimología , Isoenzimas/aislamiento & purificación , Fosfolipasas A/aislamiento & purificación , Secuencia de Aminoácidos , Aminoácidos/análisis , Animales , Antineoplásicos/aislamiento & purificación , Antineoplásicos/farmacología , Cromatografía en Gel , Cinética , Ratones , Datos de Secuencia Molecular , Fosfolipasas A2 , Homología de Secuencia de Aminoácido , Células Tumorales CultivadasRESUMEN
A young girl born to a mother with systemic lupus erythematosus (SLE) had congenital heart block and developed symptoms of a connective tissue disorder at the age of 13 y. When first seen at the age of 15 y she was found to have an unclassified connective tissue disorder and to be seropositive for anti Ro/SSA and U1 RNP. This constellation of clinical/serological features has not been described among the reported handful of patients with congenital heart block and subsequent development of a connective tissue disorder.
Asunto(s)
Anticuerpos Antinucleares/inmunología , Enfermedades Autoinmunes/genética , Enfermedades del Tejido Conjuntivo/genética , Bloqueo Cardíaco/congénito , ARN Citoplasmático Pequeño , Adolescente , Adulto , Anticuerpos Antinucleares/sangre , Autoantígenos/inmunología , Enfermedades Autoinmunes/inmunología , Enfermedades del Tejido Conjuntivo/inmunología , Femenino , Antígenos HLA/análisis , Bloqueo Cardíaco/inmunología , Humanos , Inmunidad Materno-Adquirida , Lupus Eritematoso Sistémico/genética , Embarazo , Complicaciones del Embarazo/inmunología , Enfermedad de Raynaud/etiología , Ribonucleoproteína Nuclear Pequeña U1/inmunología , Ribonucleoproteínas/inmunología , Esclerodermia Localizada/etiologíaRESUMEN
La Colangioplastía Percutánea (CP), se define como la dilatación de las vias biliares bajo guía fluoroscópica, que se origina como extensión natural del drenaje biliar externo y una extrapolación de la angioplastía percutánea. En el lapso de 15 meses, los autores realizaron CP en 10 pacientes quienes presentaban ictericia y colangitis recurrente teniendo como antecedente, dos o más reintervenciones quirúrgicas biliares. A todos los pacientes se les diagnsticó mediante Colangiografía Transparietohepática (CTPH), estrechez de la anastomosis bilioentérica, localizadas profundamente en el hilio hepático, las cuales eran de difícil abordaje para el cirujano e inaccesible para el endoscopista. La CP se realizó por vía percutánea transhepática, siendo exitosa en el 100 por ciento de los casos, con complicaciones menores. Este tipo de tratamiento de reciente desarrollo, ofrece solución a pacientes con la mencionada patología, considerándose un método eficiente, seguro, de bajo costo y accesible a la población general
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Biliar/tendenciasRESUMEN
Notables variaciones en la frecuencia de las manifestaciones clínicas de la oncocercosis se observó en los focos endémicos de la enfermedad en la Provincia de Esmeraldas, Ecuador. En las áreas hipoendémicas, el 84.6% de los habitantes positivos para microfilarias, no presentaron manifestaciones clínicas de la enfermedad, mientras que en el área hiperendémica, las manifestaciones clínicas se presentaron en un 57.9% de los infectados. Queratitis ocular punctata, dermatitis macular papulosa de la piel y nódulos oncocercóticos subcutáneos, fueron las variantes clínicas principales y se presentaron con una frecuencia variable. Oncodermatitis de largo plazo e hipertrófica de la piel se observó raramente. Evidencia clínica de una invasión prolongada ocular y de la piel por las microfilarias se observó solamente en el área hiperendémica. De los habitantes positivos para microfilarias que tenían oncocercomas (26.1%), el 91.7% vivían en el área hiperendémica. Se encontraron 41.1% de los nódulos de la región de la cresta ilíaca. Las condiciones clínicas asociadas con una densidad alta de las microfilarias, por ejemplo, elefantiasis de las piernas y escrotal, linfoadenopatía, ingle colgante, hidrocele y hernia inguinal, se observó solamente en el área hiperendémica. Las características clínicas fueron muy similares a las que se observaron en Africa, pero la incidencia baja de las manifestaciones clínicas y la severidad de la enfermedad sugería una infestación reciente de la provincia