RESUMEN
Objetivos: Evaluar las características epidemiológicas y clínicas de los niños diagnosticados de escarlatina en nuestro medio. Metodología: Estudio retrospectivo de niños menores de 15 años diagnosticados de escarlatina en el Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Príncipe de Asturias entre julio de 1997 y junio de 2000. Los criterios diagnósticos fueron: a) clínicos (exantema típico, faringoamigdalitis y fiebre), y b) microbiológicos (cultivo faríngeo o enzimoinmunoanálisis para detección rápida del estreptococo del grupo A positivo). Resultados: Se revisaron 239 informes. De ellos, 165 cumplían los criterios diagnósticos. La incidencia fue de 19,5 casos por 100.000 habitantes. El rango de edad estaba entre 8 meses y 14 años. El 83 por ciento de los casos eran menores de cinco años; el 23 por ciento menores de tres. El 46 por ciento de los casos sucedieron en primavera. Dos pacientes fueron diagnosticados de escarlatina recurrente. Cuatro casos precisaron ingreso, uno de ellos al cumplir, además, criterios clínicos de enfermedad de Kawasald. No se halló ningún caso de fiebre reumática ni glomerulonefritís postestreptocócica. Conclusiones: La escarlatina es una enfermedad que aparece en niños en edad preescolar. La incidencia actual en nuestra área es superior a lo referido en la bibliografia. Los métodos rápidos de enzimoinmunoanálisis son útiles para establecer el diagnóstico. El hallazgo de estreptococo del grupo A en frotis faríngeo no debería ser criterio de exclusión para el diagnóstico de enfermedad de Kawasald. Las enfermedades lesivas por estreptococo pueden aparecer en la evolución de una escarlatina (AU)
Asunto(s)
Adolescente , Femenino , Preescolar , Lactante , Masculino , Niño , Humanos , Escarlatina/epidemiología , Estudios Retrospectivos , España/epidemiología , Incidencia , Alta del Paciente , Registros de Hospitales , Distribución por Edad , Factores de Edad , Streptococcus pyogenes/patogenicidad , Escarlatina/diagnóstico , Escarlatina/microbiologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Preescolar , Masculino , Humanos , Región Mediterránea , Fiebre Mediterránea Familiar , Artritis , Proteína C-Reactiva , Herpes Zóster ÓticoRESUMEN
We report the case of a girl aged 2 years and 8 months with monoarticular arthritis of the knee. Onset and outcome were slow. The child had suffered uncomplicated pharyngitis and a diarrheal process 1 and 2 weeks respectively prior to developing the disease. Additional data suggested the presence of reactive arthritis after Streptococcus infection. Salmonella was also detected in the feces. Unlike rheumatic fever, post-streptococcus reactive arthritis does not follow Jones' criteria and the clinical course is slow. Because gastrointestinal infection with both Streptococcus and Salmonella occurred simultaneously, the interaction between both agents, each of which alone can cause reactive arthritis, might have produced a synergic action in our patient.
Asunto(s)
Artritis Reactiva/diagnóstico , Infecciones por Salmonella/diagnóstico , Infecciones Estreptocócicas/diagnóstico , Artritis Reactiva/etiología , Preescolar , Femenino , Humanos , Infecciones por Salmonella/complicaciones , Infecciones Estreptocócicas/complicacionesRESUMEN
Se expone el caso clínico de una niña de 2 años y 8 meses de edad que presentó monoartritis de rodilla de instauración y resolución lentas, poco después de haber presentado una faringitis aguda y un proceso diarreico entre 1 y 2 semanas antes, respectivamente. Los datos complementarios sugieren que se trata de una artritis reactiva tras una infección estreptocócica, demostrándose además Salmonella en heces. La artritis reactiva postestreptocócica, a diferencia de la fiebre reumática, suele tener un curso clínico lento y no cumple los criterios de Jones. La coincidencia en el tiempo con el padecimiento de una infección gastrointestinal por Salmonella plantea la posibilidad de que la asociación de ambos gérmenes, productores por sí mismos de artritis reactiva, posean una actuación sinérgica en el paciente referido (AU)