RESUMEN
Introducción: el onfalocele es un defecto congénito consistente en una herniación en la pared abdominal. Los intestinos, el hígado u otros órganos sobresalen a través del ombligo y quedan envueltos en un saco delgado y casi transparente.Objetivo: caracterizar desde el punto de vista demográfico, clínico y epidemiológico a los neonatos con onfalocele, intervenidos quirúrgicamente con anestesia regional y local en el Hospital Central de Benguela, República de Angola.Método: se realizó una investigación observacional descriptiva prospectiva en el período comprendido entre septiembre de 2011 y agosto de 2013. La población quedó constituida por la totalidad de neonatos que nacieron con el defecto, y la muestra por los 17 que cumplieron los criterios de inclusión. Se cumplieron los procedimientos de preparación inicial, anestésicos, quirúrgicos y posquirúrgicos.Resultados: predominaron los neonatos masculinos (52,9 por ciento) y los menores de 24 horas de nacidos (41,2 por ciento). En 11 de los operados se identificaron malformaciones asociadas (64,7 por ciento), siendo las cardiovasculares las más frecuentes (35,3 por ciento). Más de la mitad presentó onfaloceles grandes (64,7 por ciento). Sin embargo, se logró realizar el cierre total en más de la mitad del total de operados (58,8 por ciento). La dehiscencia parcial de la herida quirúrgica fue la complicación más frecuente (37,5 por ciento). La mortalidad fue baja (17,65 por ciento).Conclusiones: la anestesia regional y local constituyó una opción terapéutica para el cierre quirúrgico del onfalocele ante la limitación tecnológica de los países en vías de desarrollo para evitar la muerte de los niños que nacen con esta malformación(AU)
Introduction: the omphalocele is a congenital defect consisting of a herniation in the abdominal wall. The intestines, liver or other organs protrude through the navel and are wrapped in a thin, almost transparent sac.Objective: to characterize from the demographic, clinical and epidemiological point of view the neonates with omphalocele, surgically treated with regional and local anesthesia in the Central Hospital of Benguela, Republic of Angola.Method: a prospective descriptive observational research was carried out in the period between September 2011 to August 2013. The population was constituted by the totality of neonates that were born with the defect, and the sample by the 17 that met the inclusion criteria. The initial preparation, anesthetic, surgical and postsurgical procedures were completed.Results: male neonates predominated (52,9 percent) and those under 24 hours of age (41,2 percent). In 11 of the operated patients, associated malformations were identified (64,7 percent), with the cardiovascular ones being the most frequent (35,3 percent). More than half presented large omphaloceles (64,7 percent). However, total closure was achieved in more than half of the total number of operated patients (58,8 percent). Partial dehiscence of the surgical wound was the most frequent complication (37,5 percent). Mortality was low (17,65 percent).Conclusions: regional and local anesthesia was a therapeutic option for the surgical closure of the omphalocele due to the technological limitations of the developing countries to avoid the death of children born with this malformation(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Anestesia de Conducción , Anestesia Local , Hernia Umbilical/cirugía , Estudio Observacional , Estudios Prospectivos , Epidemiología DescriptivaRESUMEN
Fundamento: la hemorragia digestiva alta constituye hoy en día un problema médico que conlleva una significativa morbilidad, mortalidad y un elevado consumo de recursos sanitarios.Objetivo: caracterizar a los pacientes ingresados con el diagnóstico de hemorragia digestiva alta, en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente Guillermo Domínguez López de Puerto Padre, en el período comprendido desde el primero de enero del año 2014 al 31 de diciembre de 2015.Métodos: se realizó un estudio descriptivo en los pacientes ingresados con el diagnóstico de hemorragia digestiva alta, en el referido hospital y período de tiempo. Se tomó como población de estudio a la totalidad de los pacientes (97), con el propósito de caracterizar la enfermedad, teniendo en cuenta la edad, sexo, causas, presentación clínica, tipo de tratamiento empleado y la mortalidad.Resultados: predominó el grupo de edad de 41-60 años y el sexo masculino; la úlcera péptica duodenal sangrante fue la causa mayoritaria. La melena predominó como forma de presentación.Conclusiones: se realizó más tratamiento médico que quirúrgico. La mortalidad de la serie estudiada fue baja (AU)
Background: upper gastrointestinal bleeding represents a medical problem that significantly involves morbidity, mortality and a high use of public health resources nowadays.Objective: to characterize the patients with upper gastrointestinal bleeding admitted to the general surgery service of Guillermo Domínguez López General Teaching Hospital of Puerto Padre, from January 1, 2014 to December 31, 2015.Methods: a descriptive study was carried out on the patients diagnosed with upper gastrointestinal bleeding and admitted to the herein mentioned hospital in that period of time. The population included all the patients (97) in order to characterize the disease taking into account age, sex, causes, clinical presentation, type of treatment used and mortality.Results: the 41 to 60 age group and the male sex prevailed. Bleeding duodenal peptic ulcer was the main cause. Melena prevailed as a form of presentation.Conclusions: the medical treatment prevailed over the surgical one. The mortality of the series was low (AU)
Asunto(s)
Humanos , Hemorragia Gastrointestinal , EndoscopíaRESUMEN
Introducción: la malformación de Arnold-Chiari es una enfermedad rara, caracterizada por la presencia de síntomas insidiosos que pueden suponer un retraso en el diagnóstico; consiste, esencialmente, en una agrupación de las estructuras nerviosas de la fosa posterior (cerebelo, protuberancia y bulbo raquídeo), que tienden a desplazarse caudalmente a través del agujero occipital. Objetivo: presentar un caso atendido por la Misión Médica Cubana en Timor Leste, con sintomatología compatible con malformación cráneo-cervical de Chiari, que resulta de importancia por ser una entidad poco frecuente en la práctica médica y, debido a sus características y a la revisión que se efectuó de la literatura, pudiera ser útil como material de consulta para los colaboradores de la Misión Médica Cubana. Presentación del caso: paciente de 14 años de edad, masculino, mestizo, que ingresó con signos de neuritis braquial sensitiva, por lo que inicialmente se sospechó la existencia de un tumor cerebral; durante su estancia en la sala mostró dificultad para la marcha, trastornos del habla, hipersalivación, y vómitos en ocasiones. En los exámenes físico y radiológico se constató la existencia de hidrocefalia, alteraciones de la columna cervical y signos compatibles con compromiso piramidal y de pares craneales bajos; se diagnosticó malformación de la unión cráneo-cervical de Chiari.Conclusiones: el paciente presenta diversos síntomas y signos comunes a la malformación de la unión cráneo-cervical de Chiari; en este caso en particular llama la atención que, a diferencia de lo que reporta la literatura sobre el tema, el paciente no presentó convulsiones ni retraso mental(AU)
Introduction: Arnold Chiaris malformation is an odd disease, characterized for the presence of insidious symptoms that can suppose a delay in the diagnosis; it consists, essentially, of a cluster of nerve structures of the posterior fossa (cerebellum, swelling and medulla oblongata), which tend to move caudally through the foramen magnum. Objective: to present a case treated by the Cuban Medical Mission in Timor Leste, with compatible symptoms with cranio-cervical Chiaris malformation, which is of importance for being a rare entity in medical practice and, due to its characteristics and the revision adopted in literature, could be useful as reference material for the collaborators of the Cuban Medical Mission. Case report: patient of 14 years old, male, mestizo, who was admitted with signs of sensitive brachial neuritis, so initially suspected the existence of a brain tumor; during his stay in the room he showed difficulty in walking, speech disorder, sialorrhea, and occasional vomiting. In the physical and radiological examinations was confirmed the presence of hydrocephalus, alterations of the cervical spine and compatible signs with pyramidal and cranial nerves commitment; a Chiaris malformation of the cranio-cervical union was diagnosed.Conclusions: the patient has different symptoms and signs common to Chiaris malformation of the cranio-cervical union; in this particular case it is noteworthy that, unlike what the literature reports on the subject, the patient had no seizures or mental retardation(AU)