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OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue caracterizar las roturas dentales debidas a accidentes de trabajo. Material y MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo de 1.081 sujetos con roturas dentales de origen laboral pertenecientes a la población protegida de una mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Se seleccionaron todos los casos del periodo 2000-2010 con un diagnóstico único de rotura dental. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados de las principales variables demográficas, laborales y clínicas. RESULTADOS: Las roturas dentales resultaron más frecuentes entre los hombres (9:1), en trabajadores menores de 40 años (74,2%) y con ocupaciones manuales (9:1). La causa más común fueron golpes al manipular piezas o herramientas durante la realización de una tarea manual (72,8%). Muchos de tales accidentes se produjeron con herramientas poco sofisticadas (llaves 18,9%; martillos 4%). Las causas de accidente variaron en función del sexo, edad y nivel ocupacional (p < 0,001). Entre los hombres, los trabajadores más jóvenes y con ocupaciones manuales, los accidentes durante la manipulación de piezas y herramientas u operaciones de carga y descarga fueron los más frecuentes. Entre las mujeres, trabajado res de mayor edad o con ocupaciones no manuales, la variedad de causas fue mayor. CONCLUSIONES: La mejora del entrenamiento en el uso de herramientas y de los equipos de protección individual, la formación acerca de los factores de riesgo y la inspección y mantenimiento de los equipos parecen ser aspectos esenciales para la prevención de este tipo de lesiones

OBJECTIVES: The aim of this study was to characterize dental fractures due to work accidents. MATERIAL AND METHODS: Observational retrospective study of 1,081 subjects with work-related dental fractures that were selected from the insured population of a Spanish Mutual Insurance Company for Accidents at Work and Professional Illnesses. All the cases from 2000 to 2010 with the only diagnosis of traumatic dental fracture were selected. Descriptive and bivariate analysis on demographic, work related and clinical variables were performed. RESULTS: Dental fractures were more frequent among males (9:1), younger than 40 years-old (74.2%) and blue-collar vs. white-collar workers (9:1). The most common cause of dental fractures in work-related accidents were bumps when manipulating components or tools (72.8%) and many of these events involved low-sophisticated tools (wrenches 18.9%; hammers 4%). Causes of the accidents significantly differed according to sex, age and occupational level (p < 0.001). Among men, younger and blue-collar workers, work accidents involving manipulation of components and tools and loading maneuvers accounted for the majority of the injuries. On the other hand, women, older and white-collar workers showed a greater variety of causes. CONCLUSIONS: Improved training on the use of tools and individual protective equipment, education on risk factors, and inspection and maintenance practices appear to be essential for prevention

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El odontólogo tiene un papel muy importante no solo en la detección precoz del cáncer oral, sino en el cuidado del paciente oncológico. Los tratamientos de quimioterapia y radioterapia producen efectos adversos en la cavidad oral, y el mantenimiento de la salud a ese nivel es esencial para prevenir y minimizar dichos efectos. Las complicaciones orales más comunes en pacientes con tratamiento oncológico son la mucositis, la hiposialia, las alteraciones del gusto, la osteonecrosis, el sangrado de la mucosa oral y las infecciones por inmunodepresión. El manejo de estas complicaciones comprende la identificación de la población de riesgo, el inicio de las intervenciones antes del tratamiento oncológico y el manejo oportuno de las lesiones provocadas por el mismo. Es imprescindible llevar a cabo una evaluación de la cavidad oral antes del tratamiento oncológico, realizando los tratamientos odontológicos que estén indicadas para así reducir las complicaciones durante y después del tratamiento antineo-plásico (AU)

The dentist has a very important role not only in the early detection of oral cancer, but also in the care of the oncological patient. Chemotherapy and radiotherapy treatments produce adverse effects in the oral cavity, and the maintenance of health at this level is essential to prevent and minimise these effects. The most common oral complications in patients with oncological treatment are mucositis, hyposalivation, taste alterations, osteonecrosis, bleeding of the oral mucosa and infections due to immuno-suppression. The management of these complications includes the identification of the population at risk, the commencement of interventions before the oncological treatment and the timely management of the lesions caused by it. It is essential to carry out an evaluation of the oral cavity before the oncological treatment, performing dental treatments that are indicated in order to reduce the complications during and after the antineoplastic treatment (AU)

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Objetivo: analizar los hábitos de higiene bucodental de la población trabajadora española. Método: estudio observacional de una muestra de 5.176 trabajadores que acudieron a realizarse un examen de Salud Laboral entre abril de 2008 y junio de 2011. Muestreo estratificado aleatorio. Los participantes completaron un Cuestionario sobre Salud Bucodental con información sobre variables demográficas, laborales y hábitos de salud bucodental. Resultados: el 63,7% de los sujetos (IC 95%: 62,4-65,0) refirieron cepillarse los dientes más de una vez al día (82,6% de las mujeres y 50,9% de los hombres), mientras que el 60,6% (IC 95%: 59,2-62,0) no usaban la seda dental y solo un 6,4% (IC 95%: 5,7-7,1) lo hacían más de una vez al día. Los hábitos de higiene más deficitarios se asociaron con ser varón, ocupaciones manuales y menores estudios e ingresos (p<0,05). Los hábitos de higiene bucodental de la población trabajadora española presentan importantes áreas de mejora (AU)

Methods: a cross sectional study of 5,176 workers, who underwent a routine work-related medical check-up from April 2008 to June 2011. Stratified random sampling. Participants fulfilled a questionnaire comprising demographic, occupational and oral hygiene habits items. Results: 63.7% (CI 95% 62.4-65.0) of workers referred to brush their teeth more than once per day (82.6% of females and 50.9% of males), while 60.6% (CI 95% 59.2-62.0) of them referred not to floss at all, and only 6.4% (CI 95% 5.7-7.1) of workers used dental floss more than once per day. Poorer oral hygiene habits were associated with male workers, blue-collar occupations, lower income and lower education level (p<0.05). Our results suggest that oral hygiene habits in the Spanish working population show important areas for improvement (AU)

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El síndrome de Papillon-Lefèvre (SPL) pertenece al grupo IV de los queratodermasectodérmicos palmoplantares. Se trata de una dermatopatía congénitade transmisión autosomal recesiva que se caracteriza por queratosis palmary plantar.1,2 Tiene una incidencia de 1-4/millón, afectando por igual a ambossexos y aparece entre el primer y el quinto año de vida.3Las lesiones cutáneas se presentan en las palmas de manos y pies, extendiéndosedespués a muñecas, codos, tobillos y rodillas.4En la cavidad oral aparece una periodontitis muy severa como manifestación deenfermedad sistémica (grupo IV) asociada a un trastorno genético (subgrupoB). El desarrollo y erupción de los dientes tanto deciduos como permanenteses normal, pero su erupción se asocia con inflamación gingival y una rápidadestrucción periodontal. La mayoría de los casos descritos no han respondidode forma satisfactoria a los tratamientos periodontales propuestos, incluida lacirugía periodontal y el empleo de fármacos.5,6,7 Como consecuencia, habitualmente,el paciente pierde los dientes primarios hacia los 3-4 años y los permanentesa los 12-14 años.7 Todo ello conlleva una atrofia severa de las apófisisde los maxilares.4La etiología del SPL es desconocida. Sin embargo, se ha demostrado que existeuna mutación con pérdida de función en el gen de la catepsina C, localizadoen el cromosoma 11q14. Los pacientes que desarrollan la enfermedad sonhomocigotos para la mutación y carecen por completo de actividad de catepsinaC. La catepsina C, una proteasa lisosómica, ejerce una función esencial enla activación de los gránulos de serina proteasas de las células efectoras procedentes (..) (AU)

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El inicio y progresión de la enfermedad periodontal se atribuye a la presencia de niveles elevados de bacterias periodonto patógenas que habitan en el surco gingival. Se estima que existen cientos de microorganismos en el surco gingival, y más aún que están por identificar, pero solamente un pequeño número de ellas juega un papel significativo en la etiología de la enfermedad periodontal. El desarrollo de pruebas microbiológicas para la identificación de estas bacterias constituye una vía de información adicional que ayuda al clínico a establecer un diagnóstico más preciso de la situación periodontal del paciente y valorar la necesidad de establecer un tratamiento antibiótico coadyuvante al tratamiento periodontal. En este artículo se describen los diferentes métodos de diagnóstico microbiológico disponibles y su utilidad tanto para tratamiento de pacientes que no responden a la terapia habitual, como para monitorizar a pacientes en fases de mantenimiento (AU)

The commencement and progression of periodontal disease is attributed to the presence of high levels of periodontopathogen bacteria that inhabit the gingival groove. It is estimated that there are hundreds of microorganisms in the gingival groove, and even more that have not yet been identified, but only a small number of them play a significant role in the aetiology of periodontal disease. Conducting microbiological tests in order to identify these bacteria is a channel of additional information that helps the clinician to make amore precise diagnosis of the patient’s periodontal situation and to evaluate the need for establishing an antibiotic treatment in addition to the periodontal treatment. This article describes the different available microbiological diagnostic methods and their utility in the treatment of patients that do not respond to the usual therapy as well as the monitoring of patients in maintenance phases (AU)

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Actualmente, es bien sabido que son bacterias específicas las responsables del inicio y progresión de la enfermedad periodontal, y que la destrucción tisular ocurre como consecuencia de un desequilibrio entre los factores protectores del huésped y los mecanismos destructivos iniciados por el proceso infeccioso. Aunque un cierto porcentaje de la población se muestra susceptible a la peridontitis, también hay individuos que se muestran resistentes a padecer formas severas de la enfermedad. Por todo ello, parece razonable estudiar la respuesta del huésped frente a la agresión para poder detectar de manera precoz formas de susceptibilidad individual o resistencia a la periodontitis. La aplicación de métodos de diagnóstico rápidos y simples basados en el análisis del fluido crevicular nos proporciona información sobre la respuesta inmune celular y humoral del paciente, facilitando una detección precoz de los pacientes de riesgo y permitiendo instaurar el tratamiento adecuado en fases tempranas de la enfermedad (AU)

It is well known today that specific bacteria are responsible for the start and progression of periodontal disease, and that tissue destruction takes place consequent to an imbalance between the host’s protective factors and the destructive mechanisms initiated by the infectious process. Although a certain percentage of the population is seen to be susceptible to periodontitis, there are also individuals who are resistant to severe forms of the disease. Thus, it seems reasonable to study the host response to the aggression in the interest of early detection of individual forms of susceptibility or resistance to periodontitis. The use of fast, simple diagnostic methods based on an analysis of the gingival crevicular fluid gives us information about the patient’s cellular and humoral immune response, facilitating early detection of patients at risk and making it possible to start appropriate treatment in early phases of the disease (AU)

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la causa del exceso de encía al sonreír depende de múltiples factores, como el exceso de dimensión vertical del maxilar superior, las malposiciones dentarias debidas a una gran sobremordida o la presencia de una erupción pasiva alterada. Esta última entidad clínica, que a menudo pasa inadvertida a pesar de su alta prevalencia, puede condicionar de forma importante la estética de la sonrisa. En este artículo se analiza la forma de realizar un diagnóstico correcto de esta alteración, lo cual será esencial para elegir la mejor corrección de cada caso en concreto, generalmente mediante técnicas de cirugía periodontal. Se describen dichas opciones terapéuticas y finalmente se incluyen unos casos clínicos a modo de ejemplo de tratamiento de dicho proceso en el que, aparte de existir implicaciones patológicas, la estética juega un papel determinante

Gum overexposure when smiling is caused by multiple factors. Factors range from excessive superior jaw vertical dimension, poorly positioned teeth due to overbite or due to the presence of delayed passive eruption. This last clinical term, which often goes unnoticed even though it is highly common, can seriously determine the aesthetics on the smile. This article analyses the ways of correctly diagnosing this alteration. It is essential to choose the most appropriate procedure for each case, usually being periodontal surgery. A number of therapeutic options are described and some clinical cases are included as treatment examples. Apart from the existence of pathological implications, aesthetics plays an important role

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La causa del exceso de encía al sonreír depende de múltiples factores, como el exceso de dimensión vertical del maxilar superior, las malposiciones dentarias debidas a una gran sobremordida o la presencia de una erupción pasiva alterada. Esta última entidad clínica, que a menudo pasa inadvertida a pesar de su alta prevalencia, puede condicionar de forma importante la estética de la sonrisa. En este artículo se analiza la forma de realizar un diagnóstico correcto de esta alteración, lo cual será esencial para elegir la mejor corrección de cada caso en concreto, generalmente mediante técnicas de cirugía periodontal. Se describen dichas opciones terapéuticas y finalmente se incluyen unos casos clínicos a modo de ejemplo de tratamiento de dicho proceso en el que, aparte de existir implicaciones patológicas, la estética juega un papel determinante (AU)

Gum overexposure when smiling is caused by multiple factors. Factors range from excessive superior jaw vertical dimension, poorly positioned teeth due to overbite or due to the presence of delayed passive eruption. This last clinical term, which often goes unnoticed even though it is highly common, can seriously determine the aesthetics on the smile. This article analyses the ways of correctly diagnosing this alteration. It is essential to choose the most appropriate procedure for each case, usually being periodontal surgery. A number of therapeutic options are described and some clinical cases are included as treatment examples. Apart from the existence of pathological implications, aesthetics plays an important role (AU)

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La presencia de bacterias periodontopatógenas en el surco gingival es el principal desencadenante de la periodontitis. Para poder emplear tratamientos eficaces contra esta enfermedad es importante conocer qué bacterias son las que se encuentran en las bolsas periodontales, para ello existen varios métodos: de entre todos ellos destaca la reacción en cadena de la polimerasa, técnica de Biología Molecular que permite la identificación de las bacterias periodontales a partir de su ADN. Es un método mucho más sensible, rápido, eficaz y barato que el cultivo, y salva uno de los principales inconvenientes de éste que es la pérdida de viabilidad de las bacterias durante el transporte, lo que da lugar a falsos negativos. Otro de los factores responsables de la periodontitis es el componente genético, se sabe que son muchos los polimorfismos de genes implicados, pero tan sólo se ha encontrado correlación con la presencia del polimorfismo 2 en los genes que regulan la citoquina proinflamatoria Interleuquina-1 y el grado de severidad de la periodontitis crónica. El empleo de estas técnicas de forma rutinaria va a permitir tanto instaurar el tratamiento más específico en cada caso como adoptar unas mayores medidas de prevención en pacientes que se detecte que son susceptibles (AU)

The presence of periodontopathogenic bacteria in the gingival margin is the main cause of periodontitis. In order to use effective treatments for this disease it is important to identify what kind of bacteria is present in the periodontal pocket. Several methods exist, among which the most important is the polymerase chain reaction, a molecular biology technique that allows for the identification of periodontopathogenic bacteria through its DNA. This method is quicker, more sensitive, effective and less expensive than the culture method, and eliminates the main problem with cultures, namely the loss of viability of the bacteria during transport that leads to false negatives. Another factor responsible for periodontitis is the genetic factor. It is known that there are many genetic polymorphisms involved, but a correlation has only been found between the presence of polymorphisms 2 in the genes that regulate the proinflammatory cytokine Interleukin - 1 and the degree of severity of chronic periodontitis. The routine use of these techniques will allow for the establishment of the most specific treatment in each case, as well as allow for the adoption of better prevention measures for susceptible patients (AU)

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La utilización de los implantes para rehabilitar zonas desdentadas en el sector anterior del maxilar es uno de los tratamientos más frecuentes en Odontología, si bien presenta una serie de características que hacen de este tipo de restauraciones un procedimiento complejo, ya que las demandas estéticas que exigen los pacientes son cada vez mayores. La planificación prequirúrgica minuciosa, el diagnóstico detallado y la utilización de técnicas de preparación del hueso y los tejidos blandos antes de colocar los implantes, van a ser elementos fundamentales para conseguir rehabilitaciones estéticas en estas zonas comprometidas. En el presente artículo se describen algunos de los aspectos que, en opinión de los autores, son fundamentales a la hora de realizar este tipo de tratamientos con cierta seguridad. Una adecuada posición y angulación de las fijaciones, así como un buen diseño y utilización de los pilares en la segunda fase, son procedimientos que nunca deben estar ausentes para obtener unos resultados satisfactorios (AU)

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