RESUMEN
Vitamin D deficiency is so frequent in older patients (aged 65 years and older) that the international consensus does not recommend routine vitamin D measurement. Assessment of overall health status is a cornerstone before considering vitamin D supplementation, as the effect of vitamin D supplementation has only been demonstrated in vulnerable or dependent but not for robust older patients. The effect of the different modalities of oral vitamin D supplementation are equivalent : 800-1'200 IU/day, 10'000 IU/week or 30'000-50'000 IU/month. Monitoring of vitamin D blood level monitoring is not necessary because of a large therapeutic margin. In the presence of osteoporosis, a dietary or supplementation intake of 1'200 mg per day of calcium should be added.
L'hypovitaminose D est très fréquente chez les personnes âgées (65 ans et plus), à tel point que le consensus international est de ne pas doser la vitamine D en routine. L'évaluation de l'état de santé global est primordiale avant d'envisager une supplémentation en vitamine D, son effet ayant été démontré seulement chez les personnes âgées vulnérables ou dépendantes, mais pas chez les robustes. L'efficacité des modalités de supplémentation en vitamine D per os sont équivalentes : 800-1200 UI/jour, 10 000 UI/semaine ou 30 000-50 000 UI/mois. Un monitoring du taux sanguin de vitamine D n'est pas nécessaire en raison d'une large marge thérapeutique. En présence d'une ostéoporose, cette supplémentation devrait être complétée par un apport alimentaire ou une supplémentation de 1200 mg de calcium par jour.