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Instituído pela Portaria 1988 de 30/09/2014, a Prefeitura de São Paulo, por meio da Secretaria Municipal da Saúde implantou o Programa Telessaúde Redes do Município de São Paulo.O Programa busca ordenar os diversos Núcleos existentes na cidade e de forma integradora e complementar, potencializar suas ações e assim, apoiar a consolidação das Redes de Atenção à Saúde no âmbito do SUS em São Paulo.Para tanto, visando fornecer aos trabalhadores serviços de: Teleconsultoria, Telediagnóstico, Segunda Opinião Formativa e Tele-educação o Programa, foi estruturado na seguinte conformidade:•Coordenação Municipal, exercida pela Secretaria Municipal da Saúde, •Comitê Municipal de Telessaúde, órgão de assessoramento da SMS na gestão do Programa;•Núcleos Técnico-Científico de Telessaúde •Pontos de Telessaúde.O presente trabalho busca apresentar o caminho percorrido do Programa Telessaúde Redes do Município de São Paulo, apontando os primeiros resultados e seus principais desafios

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Instituído pela Portaria 1988 de 30/09/2014, a Prefeitura de São Paulo, por meio da Secretaria Municipal da Saúde implantou o Programa Telessaúde Redes do Município de São Paulo.O Programa busca ordenar os diversos Núcleos existentes na cidade e de forma integradora e complementar, potencializar suas ações e assim, apoiar a consolidação das Redes de Atenção à Saúde no âmbito do SUS em São Paulo.Para tanto, visando fornecer aos trabalhadores serviços de: Teleconsultoria, Telediagnóstico, Segunda Opinião Formativa e Tele-educação o Programa, foi estruturado na seguinte conformidade:•Coordenação Municipal, exercida pela Secretaria Municipal da Saúde, •Comitê Municipal de Telessaúde, órgão de assessoramento da SMS na gestão do Programa;•Núcleos Técnico-Científico de Telessaúde •Pontos de Telessaúde.O presente trabalho busca apresentar o caminho percorrido do Programa Telessaúde Redes do Município de São Paulo, apontando os primeiros resultados e seus principais desafios (AU)

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UNLABELLED: OBJECTIVE; To analyze the access and utilization profile of biological medications for psoriasis provided by the judicial system in Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study. We interviewed a total of 203 patients with psoriasis who were on biological medications obtained by the judicial system of the State of Sao Paulo, from 2004 to 2010. Sociodemographics, medical, and political-administrative characteristics were complemented with data obtained from dispensation orders that included biological medications to treat psoriasis and the legal actions involved. The data was analyzed using an electronic data base and shown as simple variable frequencies. The prescriptions contained in the lawsuits were analyzed according to legal provisions. RESULTS: A total of 190 lawsuits requesting several biological drugs (adalimumab, efalizumab, etanercept, and infliximab) were analyzed. Patients obtained these medications as a result of injunctions (59.5%) or without having ever demanded biological medication from any health institution (86.2%), i.e., public or private health services. They used the prerogative of free legal aid (72.6%), even though they were represented by private lawyers (91.1%) and treated in private facilities (69.5%). Most of the patients used a biological medication for more than 13 months (66.0%), and some patients were undergoing treatment with this medication when interviewed (44.9%). Approximately one third of the patients discontinued treatment due to worsening of their illness (26.6%), adverse drug reactions (20.5%), lack of efficacy, or because the doctor discontinued this medication (13.8%). None of the analyzed medical prescriptions matched the legal prescribing requirements. Clinical monitoring results showed that 70.3% of the patients had not undergone laboratory examinations (blood work, liver and kidney function tests) for treatment control purposes. CONCLUSIONS: The plaintiffs resorted to legal action to get access to biological medications because they were either unaware or had difficulty in accessing them through institutional public health system procedures. Access by means of legal action facilitated long-term use of this type of medication through irregular prescriptions and led to a high rate of adverse drug reactions as well as inappropriate clinical monitoring.

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OBJECTIVE To analyze the access and utilization profile of biological medications for psoriasis provided by the judicial system in Brazil. METHODS This is a cross-sectional study. We interviewed a total of 203 patients with psoriasis who were on biological medications obtained by the judicial system of the State of Sao Paulo, from 2004 to 2010. Sociodemographics, medical, and political-administrative characteristics were complemented with data obtained from dispensation orders that included biological medications to treat psoriasis and the legal actions involved. The data was analyzed using an electronic data base and shown as simple variable frequencies. The prescriptions contained in the lawsuits were analyzed according to legal provisions. RESULTS A total of 190 lawsuits requesting several biological drugs (adalimumab, efalizumab, etanercept, and infliximab) were analyzed. Patients obtained these medications as a result of injunctions (59.5%) or without having ever demanded biological medication from any health institution (86.2%), i.e., public or private health services. They used the prerogative of free legal aid (72.6%), even though they were represented by private lawyers (91.1%) and treated in private facilities (69.5%). Most of the patients used a biological medication for more than 13 months (66.0%), and some patients were undergoing treatment with this medication when interviewed (44.9%). Approximately one third of the patients discontinued treatment due to worsening of their illness (26.6%), adverse drug reactions (20.5%), lack of efficacy, or because the doctor discontinued this medication (13.8%). None of the analyzed medical prescriptions matched the legal prescribing requirements. Clinical monitoring results showed that 70.3% of the patients had not undergone laboratory examinations (blood work, liver and kidney function tests) for treatment control purposes. CONCLUSIONS The plaintiffs resorted to legal action ...

OBJETIVO Analisar o acesso e o perfil de utilização, por via judicial, de medicamentos biológicos para o tratamento de psoríase. MÉTODOS Estudo transversal descritivo. Foram entrevistados 203 pacientes com psoríase que demandaram medicamentos biológicos, por via judicial, ao Estado de São Paulo, entre 2004 e 2010. Informações sobre características sociodemográficas, médico-sanitárias e político-administrativas foram complementadas com dados obtidos das respectivas ordens de dispensação quanto a medicamento biológico para tratamento de psoríase e autos correspondentes. Os dados foram analisados em banco eletrônico e as variáveis sumarizadas por frequência simples. As prescrições contidas nos processos foram analisadas quanto aos preceitos legais contidos na lei. RESULTADOS Foram analisados 190 autos referentes aos medicamentos biológicos: adalimumabe, efalizumabe, etanercepte e infliximabe. Os proponentes obtiveram o medicamento por mandado de segurança (59,5%), sem nunca ter solicitado o medicamento biológico para outra instituição (86,2%), por sistema de saúde público ou privado. Utilizaram-se da prerrogativa de gratuidade de justiça (72,6%), embora fossem representados por advogado particular (91,1%) e atendidos em consultórios médicos privados (69,5%). Utilizaram o medicamento biológico por período > 13 meses (66,0%) e 44,9% faziam uso do medicamento no momento da entrevista. Quase um terço daqueles que deixaram de usar os medicamentos abandonou o tratamento por piora do quadro (26,6%), efeitos adversos (20,5%), falta de eficácia ou suspensão pelo médico (13,8%). Nenhuma prescrição médica atendeu aos preceitos legais; 70,3% dos pacientes não haviam realizado exames laboratoriais (hemograma, função ...

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