RESUMEN
Background Breast cancer is the most common malignant tumor in women in the world. In 2005, it was incorporated to the Explicit Guaranties Health System (GES) in Chile. Aim To describe the demographic and clinical characteristics of breast cancer patients and to determine the effect of incorporating these women to GES. Material and Methods Medical records of 5,119 women with breast cancer aged 59 ± 14 years, attended at six public hospitals between 2000 and 2010 were reviewed. Median follow up was 87 months (range 1-182). Mortality was assessed using death certificates obtained at the National Identification Registry. Results Sixty six percent of women were in stage I-II, 29% in stage III and 5% in stage IV. Surgery was performed in 4023/5119 cases (79%), adyuvant radiotherapy in 3627/4517 cases (80%), chemotherapy in 3,204/3,424 cases (94%) and hormone therapy in 1,695/2,375 cases (71%). Between 2000 and 2010, there was a significant increase in the proportion of cases in stage I, from 8% to 25%, (p < 0.01). Overall survival (OS) increased 1% per year, since the beginning of GES system (p = 0.024). Five year OS was 75.1%. The figures for Stage I, II, III and IV were 93, 84, 62 and 27% respectively (p < 0.01). Patients without lymph node involvement and who were not triple negative, had a significantly better OS. Conclusions There was a significant increase in stage I cases, and a 1% per year OS improvement after GES system started, compared with the previous period.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Adulto Joven , Garantía de la Calidad de Atención de Salud/estadística & datos numéricos , Neoplasias de la Mama/mortalidad , Neoplasias de la Mama/terapia , Carcinoma/mortalidad , Carcinoma/terapia , Programas Nacionales de Salud/estadística & datos numéricos , Factores de Tiempo , Neoplasias de la Mama/diagnóstico , Carcinoma/diagnóstico , Chile/epidemiología , Registros Médicos , Resultado del Tratamiento , Distribución por Edad , Estimación de Kaplan-Meier , Estadificación de NeoplasiasRESUMEN
BACKGROUND: Hodgkin lymphoma is a highly curable disease. AIM: To evaluate the clinical characteristics and the treatment results of Hodgkin lymphoma patients of the National Cancer Program in Chile. PATIENTS AND METHODS: Prospective assessment of 682 patients treated in 18 adult cancer centers. Progression free survival (PFS) and overall survival (OS) were calculated. Median follow up was 127, 95, 87, 72 and 50 months for C-MOPP, radiotherapy (RT), C-MOPP/ABV, NOVP and ABVD, respectively. RESULTS: Median age was 37 years (15-84). Nodular sclerosis and mixed cellularity were equally expressed. Advanced stages (III & IV) were present at diagnosis in 61% of cases. Age over 40 was an adverse prognostic factor (p<0.001). The rate of PFS at 5 and 10 years for early stages was 73% and 66% with RT, 80% and 74% with C-MOPP+RT, 73% and 71% with C-MOPP/ABV, 59% and 59% with NOVP+RT, and 81% with ABVD+RT, at 5 years, being significantly lower for NOVP (p=0.02). The rate of OS at 5 and 10 years for advanced stages was 82% and 70% with RT, 82% and 76% with C-MOPP+RT, 82% and 80% with C-MOPP/ABV, 68% and 60% with NOVP, and 85% with ABVD at 5 years, also significantly lower for NOVP (p=0.04). For advanced stages, the rate of PFS at 5 and 10 years was 49% and 43% with C-MOPP, 69% and 62% with C-MOPP/ABVD or C-MOPP/ABV, and 71% at 5 years with ABVD, significantly lower for C-MOPP (p=0.01). The rate of OS at 5 and 10 years was 52% and 46% with C-MOPP, 70% and 63% with C-MOPP/ABVD or C-MOPP/ABV and 76% with ABVD at 5 years, significantly lower for C-MOPP (p=0.0002). CONCLUSIONS: Age over 40 years was an adverse prognostic factor. C-MOPP/ABVD, C-MOPP/ABV and ABVD had comparable results and reached a high tumor control and overall survival in both early and advanced stages.
Asunto(s)
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Enfermedad de Hodgkin/tratamiento farmacológico , Programas Nacionales de Salud , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administración & dosificación , Bleomicina/administración & dosificación , Distribución de Chi-Cuadrado , Chile , Ciclofosfamida/administración & dosificación , Dacarbazina/administración & dosificación , Supervivencia sin Enfermedad , Doxorrubicina/administración & dosificación , Femenino , Estudios de Seguimiento , Enfermedad de Hodgkin/radioterapia , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Mitoxantrona/administración & dosificación , Prednisolona/administración & dosificación , Prednisona/administración & dosificación , Procarbazina/administración & dosificación , Estudios Prospectivos , Resultado del Tratamiento , Vinblastina/administración & dosificación , Vincristina/administración & dosificaciónRESUMEN
La línea de investigación «Juego como promoción de un envejecimiento saludable» ha sido concebida desde su inicio como una oportunidad para recoger y generar información de calidad que contribuya, a través del establecimiento de pautas de diseño, a la creación de productos lúdicos de alto valor terapéutico. La producción de este conocimiento pretende, a través de la estimulación de la innovación en la industria, originar a un mismo tiempo beneficios sociales e industriales. La información que ahora se presenta puede resultar valiosa tanto a los sectores industriales del juego y el entretenimiento, facilitando la aplicación de aquellas pautas de diseño que permiten la creación de productos orientados al usuario mayor, como a los profesionales de la atención especializada a las personas mayores, estimulando la creación de estas nuevas alternativas para la intervención psicosocial con grupos e individuos. Asimismo, el impulso de la aparición en el mercado de este tipo de productos espera beneficiar fundamentalmente a los propios mayores, público objetivo y esencial de la línea, mediante la promoción del nacimiento de nuevas líneas de producto que incorporen al colectivo mayor como consumidores de pleno derecho a este tipo de mercado y les permitan acceder a los beneficios preventivos y terapéuticos de la actividad lúdica (AU)
The research line «Play as a promoter of healthy ageing» was conceived from the beginning as an opportunity to gather and generate quality information that could contribute, by establishing design guidelines, to the creation of play products with high therapeutic value. Moreover, by stimulating innovation in the toy industry, this knowledge production aims to benefit both society and the toy industry. The information presented herein could be useful for both the play and leisure sectors, facilitating the application of these design guidelines, which could allow the creation of new products aimed at senior users. Likewise, the entry of this kind of product on the market will hopefully benefit senior citizens themselves, an essential target of this research, by promoting new product lines able to turn the elderly into ipso jure consumers within this market and allowing them to definitively access the preventive and therapeutic effects of play (AU)
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Ludoterapia/métodos , Envejecimiento/fisiología , Salud del Anciano , Promoción de la Salud/métodos , Conductas Relacionadas con la Salud , Actividades Recreativas , Satisfacción Personal , Calidad de Vida , Prevención de EnfermedadesRESUMEN
Severe aplastic anemia has an elevated mortality if treatment is unsatisfactory. Immunosuppression is the treatment of choice in adults, comparable with allogeneic bone marrow transplant in children. We report two adult patients (both males, aged 59 and 67 years old) who were treated successfully with lymphoglobulin and cyclosporine. The initial response started within 3 months of treatment and was almost complete after 2 years, when cyclosporine was stopped. After three years, both patients have almost normal blood counts, with minor sequels: avascular necrosis of both femoral heads due to the use steroids, that recovered spontaneously in 1 patient and reduced vision due to thrombocytopenic retinal hemorrhages, in the other.
Asunto(s)
Anemia Aplásica/tratamiento farmacológico , Suero Antilinfocítico/uso terapéutico , Ciclosporina/uso terapéutico , Inmunosupresores/uso terapéutico , Anciano , Anemia Aplásica/etiología , Terapia Combinada , Humanos , Masculino , Persona de Mediana EdadRESUMEN
Se comunica un programa de instrucción comunitaria en reanimación cardiopulmonar básica, iniciado en marzo de 1996, enmarcado en una propuesta de extensión asistencial que lleva tres años. Se destina a alumnos de quinto y sexto año de enseñanza primaria. El grupo de trabajo cree haber encontrado una metodología que permite la instrucción de estas maniobras desde edades comprendidas entre 10 y 15 años de edad. Se llevan entrenados y evaluados 622 niños de las escuelas del este del departamento de Canelones, así como 130 de sus maestros. El total de personas entrenadas desde 1994 es de 1.520. Los datos de que disponen los autores, fijan en 1 cada 266 personas capaces de realizar reanimación cardiopulmonar básica en la cuidad de Buenos Aires (Capital Federal) en mayo de 1997; en la región a la que refiere el programa, la relación promedio es actualmente de 1 cada 56, con áreas en las que ha llegado en mayo de 1997 a 1 cada 23. No se ha tenido en cuenta la población médica y de enfermería hasta no reciclarla en talleres específicos