RESUMEN
Este número de Medicina bien podría llamarse el número del cambio, no de uno, sino de varios. En primer lugar, se inicia una nueva etapa en la Academia Nacional de Medicina de Colombia y en su órgano oficial de difusión, la revista Medicina. Han pasado 150 años desde su fundación y primera edición, respectivamente. Coincide la celebración de este sesquicentenario con una nueva junta directiva y una nueva diagramación de la revista. Simultáneamente, el país está a la espera del trámite ante el congreso de varias propuestas de cambio que ha presentado el nuevo Gobierno, entre las cuales está el proyecto de ley "por medio de la cual se transforma el Sistema de Salud en Colombia y se dictan otras disposiciones".
Asunto(s)
Aniversarios y Eventos Especiales , Sociedades CientíficasRESUMEN
Los anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico (anti-CCP) corresponden a un grupo de autoanticuerpos con alta especificidad para el diagnóstico de la artritis reumatoide. Debido a la importancia de un diagnóstico temprano de esta patología y a la necesidad de instaurar tratamientos modificadores agresivos desde fases tempranas, estos anticuerpos tienen un interés diagnóstico importante en la artritis reumatoide. Sin embargo, su utilidad en el seguimiento clínico parece ser limitada. Los anticuerpos anti-CCP son el resultado de una respuesta autoinmune específica generada contra péptidos citrulinados en la membrana sinovial de los pacientes con artritis reumatoide. Es posible que la citrulinación de proteínas genere alteraciones cualitativas o cuantitativas que participen en la pérdida de la tolerancia inmunológica y en el desarrollo de la enfermedad autoinmune. Esta hipótesis es sustentada por la presencia de anticuerpos anti-CCP varios años antes de la evidencia clínica de la artritis reumatoide. No obstante, el papel patogénico de estos autoanticuerpos es todavía incierto.Palabras clave: anticuerpos anti-CCP, artritis reumatoide, sensibilidad, especificidad.Tobón-García GJ, Correa-Vanegas PA, Anaya-Cabrera JM. Anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico (anti-CCP): un nuevo marcador en artritis reumatoide. Medicina & Laboratorio 2005; 11: 79-90.
Asunto(s)
Anticuerpos , Artritis Reumatoide/diagnóstico , Artritis/clasificación , Artritis/diagnósticoRESUMEN
Antecedentes. Se ha demostrado en otros países que es útil el seguimiento molecular de los pacientes con leucemia granulocítica crónica (LGC), pero no hay informes de México. Métodos. Se analizaron todos los pacientes estudiados en Laboratorios Clínicos de Puebla / Centro de Hematología y Medicina Interna de Puebla en quienes se identificó el gen quimérico BCR-ABL, por medio de la reacción en cadena de la polimerasa. En 22 pacientes el estudio del marcador molecular se hizo al diagnóstico y se repitió posteriormente. Los pacientes fueron tratados con quimioterapia, trasplante autólogo de médula ósea o trasplante alogénico de médula ósea.Resultados. El marcador molecular de la enfermedad desapareció sólo en los seis pacientes quienes recibieron trasplantes alogénicos de sus hermanos HLA idénticos; en el resto de los pacientes no desapareció el marcador molecular. La mediana de supervivencia de los 22 pacientes es mayor de 53 meses y no se ha alcanzado, en tanto que la supervivencia a 53 meses es de 68 por ciento. Uno de los pacientes sometidos a trasplante alogénico falleció por complicaciones de la enfermedad de injerto contra huésped.Conclusiones. El seguimiento molecular de los pacientes con LGC es útil y sólo los trasplantes alogénicos son capaces de inducir remisiones moleculares, con desaparición del gen híbrido BCR/ABL. Sin embargo, otros tratamientos producen también remisiones hematológicas de larga duración.