RESUMEN
A thermal lensing approach based on parabolic approximation and Mach-Zehnder interferometer for measuring optical absorption and thermal diffusivity coefficients in pure solvents is described in this work. The approach combines the sensitivity of both thermal lensing methods and interferometry techniques. The photothermal effect is induced by a pump laser beam generating localized changes in the refractive index of the sample, which are observed as a shift in phase of the interference pattern. Each interference pattern is recorded by means of a digital camera and stored as digital images as a function of time. The images are then numerically processed to calculate the phase shifting map for a specific time. From each phase shifting map, the experimental phase difference as a function of time is calculated giving a phase-time transient, which is fitted to a mathematical model to estimate the optical absorption and thermal diffusivity of the sample. The experimental results show that the sensitivity is approximately λ/4800 for the minimum phase difference measured.
RESUMEN
Introducción: La alteración en el intercambio gaseoso es una complicación de la cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. La causa de este deterioro es multifactorial. Durante la derivación, ambos pulmones colapsan y al término de la circulación extracorpórea los pulmones se vuelven a expandir, sin existir una técnica estándar para ello. La aplicación de reclutamiento alveolar durante la anestesia general en este tipo de cirugía mejora la oxigenación arterial. Objetivo: Describir aspectos esenciales de fisiopatología de la injuria pulmonar asociada a la ventilación mecánica en procedimientos quirúrgicos cardíacos y el efecto de la ventilación mecánica protectora perioperatoria como estrategia para prevenirla. Método: Se realizó una búsqueda de la literatura publicada durante el período comprendido entre enero de 1990 y diciembre de 2020 que hiciera referencia a las estrategias de ventilación mecánica protectora en cirugía cardiovascular. Resultados: La evidencia experimental y clínica sugiere que los bajos volúmenes corrientes de ventilación pulmonar y la aplicación por un corto período del aumento de las presiones inspiratorias, conocidas como "maniobras de reclutamiento" seguidas de la aplicación de presión positiva al final de la espiración para mantener los alveolos reclutados abiertos, incrementan la capacidad residual funcional y reducen la injuria pulmonar asociada a la ventilación mecánica. Estas recomendaciones han sido extrapoladas de estudios retrospectivos realizados en otro tipo de poblaciones. Conclusiones: No existe evidencia contundente de que esta estrategia disminuya la respuesta proinflamatoria, mejore la función pulmonar posoperatoria y disminuya la mortalidad perioperatoria, cuando se compara con la ventilación convencional(AU)
Introduction: The alteration in gas exchange is a complication of cardiac surgery with extracorporeal circulation. The cause of this deterioration is multifactorial. During the shunt, both lungs collapse and at the end of the extracorporeal circulation the lungs expand again, without a standard technique for it. The application of alveolar recruitment during general anesthesia in this type of surgery improves arterial oxygenation. Multiple strategies are used and have as a reference the extracorporeal circulation and its contribution to the pulmonary and systemic inflammatory response. This forces the anesthesiologist to understand the pathophysiology of lung injury associated with mechanical ventilation. Objective: Describe essential aspects of pathophysiology of pulmonary injury associated with mechanical ventilation in cardiac surgical procedures and the effect of perioperative protective mechanical ventilation as a strategy to prevent it. Method: A search of the literature published during the period between January 1990 and December 2020 was carried out that referred to protective mechanical ventilation strategies in cardiovascular surgery. Results: Experimental and clinical evidence suggest that low current volumes of pulmonary ventilation and the application for a short period of increased inspiratory pressures, known as "recruitment maneuvers" followed by the application of positive pressure at the end of expiration to keep the recruited alveoli open, increase functional residual capacity and reduce lung injury associated with mechanical ventilation. These recommendations have been extrapolated from retrospective studies conducted in other types of populations. Conclusions: There is no strong evidence that this strategy decreases the pro-inflammatory response, improves postoperative lung function and decreases perioperative mortality, when compared to conventional ventilation(AU)
Asunto(s)
Humanos , Cirugía Torácica/métodos , Respiración Artificial/métodos , Ventilación no Invasiva/métodosRESUMEN
Introducción: A partir de la introducción de la anestesia en la isla se dio un progresivo avance de esta en la entonces colonia española. Los médicos cubanos comenzaron a asociarse por especialidades, donde se integraron los primeros médicos dedicados al ejercicio de la anestesia. Objetivo: Describir las actividades realizadas por estos en su primera década de trabajo. Método: Se realizó un estudio documental y bibliográfico acerca de la fecha y circunstancias en que comenzó el asociacionismo científico de los anestesiólogos de Cuba. Se revisó la documentación de la Sociedad Cubana de Anestesiología, así como en archivos privados de los autores. Se empleó al método histórico lógico y cronológico. Desarrollo: Se encontró que luego de varios meses de actividad de un Comité Gestor, se procedió a la fundación de la Sociedad Nacional de Anestesiología. En su primera década la nueva Sociedad se empeñó en las luchas gremiales por mejorar la especialidad y las condiciones laborales de sus integrantes. Destacados galenos del período dieron su aporte al progreso de la anestesiología en la Cuba republicana, además de lograr que su Sociedad se integrase a los organismos y eventos de la especialidad, entre lo cual destaca el haber sido fundadora de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiología. Conclusiones: La Sociedad Nacional de Anestesiología se fundó el 12 de septiembre de 1950. En su primera década tuvo un quehacer constante para el desarrollo de la especialidad y se integró a las organizaciones regionales y mundiales de anestesiología(AU)
Introduction: Since the introduction of anesthesia in Cuba, the Spanish colony back then experienced progressive advances. Cuban doctors began to associate themselves by specialties, and the first doctors dedicated to the anesthesiological practice were integrated. Objective: To investigate the scientific association of anesthesiologists in Cuba and describe the activities carried out by them in their first decade of work. Method: A documentary and bibliographic study was carried out about the date and circumstances in which the scientific association of Cuban anesthesiologists began. The documentation of the Cuban Society of Anesthesiology was reviewed, as well as the authors' private files. The historical-logical and chronological method was used. Development: It was found that, after several months of activity of a Management Committee, the National Society of Anesthesiology was founded. In its first decade, the new Society engaged in union struggles to improve the specialty and working conditions of its members. Outstanding physicians in that period gave their contribution to the progress of anesthesiology in republican Cuba, in addition to ensuring that their Society be integrated into the organizations and events of the specialty, among which being the founder of the World Federation of Anesthesiology Societies is an outstanding fact. Conclusions: The National Society of Anesthesiology was founded on September 12, 1950. In its first decade, it developed constant work for the development of the specialty and was integrated into regional and world anesthesiology organizations(AU)
Asunto(s)
Humanos , Sociedades Médicas , Especialización , Anestesiología , CubaRESUMEN
Introducción: La lesión renal aguda después de una cirugía cardíaca persiste como una causa importante de morbilidad posoperatoria y la existencia de enfermedades crónicas no transmisibles en pacientes que se remiten a este tipo de procedimiento quirúrgico, es mayor. La incidencia de lesión renal aguda depende del tipo de cirugía y de la función renal previa a la operación, pero muchos son los factores que contribuyen a la manifestación de dicha lesión. Objetivos: Ampliar los conocimientos actuales sobre el paciente con insuficiencia renal aguda en relación con los aspectos principales de su incidencia después de la cirugía cardíaca asociada o no a la circulación extracorpórea y su influencia en la conducción anestésica y la conducta posoperatoria en la aparición del referido daño renal. Métodos: Se consultaron las bases de datos bibliográficas Pubmed, Hinari, Clinical Key, Lilacs, libros de textos de la especialidad y tesis doctorales de donde se extrajeron más de 25 artículos de revisión en su mayoría actualizados. Resultados: La disminución de la morbilidad y mortalidad depende del conocimiento de los factores de riesgo asociados a la aparición de insuficiencia renal aguda en el posoperatorio de la intervención quirúrgica cardiovascular, así como la preparación de las condiciones para enfrentar las posibles complicaciones. Conclusiones: La correcta elección de la técnica anestésica, la monitorización de parámetros hematológicos y clínicos en el perioperatorio mejora la recuperación, menor estadía en las unidades de cuidados intensivos y cardiología, considerable ahorro de recursos y mayor bienestar para los pacientes(AU)
Introduction: Severe renal lesion after cardiac surgery remains as an important cause of postoperative morbidity and the occurrence of non-communicable chronic diseases in patients referred for this type of surgical procedure is higher. The incidence of the severe renal lesion depends on the type of surgery and on renal functions before the operation, but many are the factors contribution to the onset of such lesion. Objectives: To expand current knowledge about patients with acute kidney failure in relation to the main aspects of their incidence after cardiac surgery or not associated with extracorporeal circulation and its influence on anesthetic conduction and postoperative behavior in the appearance of the referred kidney damage. Methods: We consulted the bibliographic databases Pubmed, Hinari, Clinical Key, Lilacs, specialty textbooks and doctoral dissertations, from which more than 25 review articles, mostly updated, were taken Results: The decrease in morbidity and mortality depends on the knowledge about risk factors associated with the onset of acute kidney failure in the postoperative period of the cardiovascular surgical intervention, as well as the preparation of the conditions to confront the possible complications. Conclusions: The correct choice of anesthetic technique, as well as the monitoring of hematological and clinical parameters in the perioperative period improves recovery, less stay in the intensive care and cardiology units, considerable saving of resources and greater well-being for patients(AU)
Asunto(s)
Humanos , Insuficiencia Renal Crónica/complicaciones , Insuficiencia Renal Crónica/prevención & control , Anestésicos , Cirugía Torácica/métodos , Enfermedades Cardiovasculares/complicacionesRESUMEN
La Canasta Básica de Alimentos con Enfoque Nutricional (CBAN) es una guía técnica de consejería y orientación para una "Dieta saludable y nutricionalmente balanceada", ya que tiene como principio fundamental el derecho a una alimentación adecuada, mediante un mínimo alimentario, que cubra las recomendaciones nutricionales de energía, proteína, vitaminas y minerales para un hogar promedio de referencia, conservando la cultura alimentaria de la población
Asunto(s)
Nutrición, Alimentación y Dieta , Dieta Saludable , Abastecimiento de Alimentos , MétodosRESUMEN
This paper reports on the biospeckle processing of biological activity using a visualization scheme based upon the digital imaging information technology. Activity relative to bacterial growth in agar plates and to parasites affected by a drug is monitored via the speckle patterns generated by a coherent source incident on the microorganisms. We present experimental results to demonstrate the potential application of this methodology for following the activity in time. The digital imaging information technology is an alternative visualization enabling the study of speckle dynamics, which is correlated to the activity of bacteria and parasites. In this method, the changes in Red-Green-Blue (RGB) color component density are considered as markers of the growth of bacteria and parasites motility in presence of a drug. The RGB data was used to generate a two-dimensional surface plot allowing an analysis of color distribution on the speckle images. The proposed visualization is compared to the outcomes of the generalized differences and the temporal difference. A quantification of the activity is performed using a parameterization of the temporal difference method. The adopted digital image processing technique has been found suitable to monitor motility and morphological changes in the bacterial population over time and to detect and distinguish a short term drug action on parasites.
Asunto(s)
Escherichia coli/crecimiento & desarrollo , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/métodos , Tecnología de la Información , Parásitos/crecimiento & desarrollo , Staphylococcus aureus/crecimiento & desarrollo , Trypanosoma cruzi/crecimiento & desarrollo , Algoritmos , Animales , Factores de TiempoRESUMEN
In this paper we report a quantitative laser Biospeckle method using VDRL plates to monitor the activity of Trypanosoma cruzi and the calibration conditions including three image processing algorithms and three programs (ImageJ and two programs designed in this work). Benznidazole was used as a test drug. Variable volume (constant density) and variable density (constant volume) were used for the quantitative evaluation of parasite activity in calibrated wells of the VDRL plate. The desiccation process within the well was monitored as a function of volume and of the activity of the Biospeckle pattern of the parasites as well as the quantitative effect of the surface parasite quantity (proportion of the object's plane). A statistical analysis was performed with ANOVA, Tukey post hoc and Descriptive Statistics using R and R Commander. Conditions of volume (100µl) and parasite density (2-4x104 parasites/well, in exponential growth phase), assay time (up to 204min), frame number (11 frames), algorithm and program (RCommander/SAGA) for image processing were selected to test the effect of variable concentrations of benznidazole (0.0195 to 20µg/mL / 0.075 to 76.8µM) at various times (1, 61, 128 and 204min) on the activity of the Biospeckle pattern. The flat wells of the VDRL plate were found to be suitable for the quantitative calibration of the activity of Trypanosoma cruzi using the appropriate algorithm and program. Under these conditions, benznidazole produces at 1min an instantaneous effect on the activity of the Biospeckle pattern of T. cruzi, which remains with a similar profile up to 1 hour. A second effect which is dependent on concentrations above 1.25µg/mL and is statistically different from the effect at lower concentrations causes a decrease in the activity of the Biospeckle pattern. This effect is better detected after 1 hour of drug action. This behavior may be explained by an instantaneous effect on a membrane protein of Trypanosoma cruzi that could mediate the translocation of benznidazole. At longer times the effect may possibly be explained by the required transformation of the pro-drug into the active drug.
Asunto(s)
Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/métodos , Imagenología Tridimensional/métodos , Immunoblotting/métodos , Rayos Láser , Trypanosoma cruzi/fisiología , Algoritmos , Animales , Enfermedad de Chagas , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/instrumentación , Movimiento (Física) , Nitroimidazoles/metabolismo , Nitroimidazoles/farmacología , Fotometría/instrumentación , Fotometría/métodos , Juego de Reactivos para Diagnóstico , Tripanocidas/metabolismo , Tripanocidas/farmacología , Trypanosoma cruzi/efectos de los fármacos , Trypanosoma cruzi/aislamiento & purificaciónRESUMEN
In this study the encapsulation of core shell carboxyl CdSe/ZnS quantum dots (QDs) by phospholipids liposome complexes is presented. It makes the quantum dots water soluble and photo-stable. Fluorescence self-quenching of the QDs inside the liposomes was observed. Therefore, the thermal lens microscopy (TLM) was found to be an useful tool for measuring the encapsulation efficiency of the QDs by the liposomes, for which an optimum value of 36% was determined. The obtained limit of detection (LOD) for determining QDs concentration by TLM was 0.13 nM. Moreover, the encapsulated QDs showed no prominent cytotoxicity toward Breast cancer cells line MDA-MB-231. This study was supported by UV-visible spectroscopy, high resolution transmission electron microscopy (HRTEM) and dynamic light scattering measurements (DLS).
RESUMEN
Introducción: las obligaciones y la responsabilidad legal de los residentes en general y los de nuestra especialidad en particular, constituyen un tema muy complejo y ambiguo, pues como médicos deben asumir tareas específicas y como personal en formación su participación es muy limitada. Este hecho está dado, porque los errores médicos que ocurren en Anestesiología cuestan vidas y constituyen una de las principales causas de demandas en el mundo las cuales se han incrementado progresivamente en los últimos años.Objetivos: hacer una puesta al día sobre la responsabilidad legal de los Residentes de Anestesiología y Reanimación. Desarrollo: son obligaciones de los médicos residentes nacionales o extranjeros que cursen una especialidad, además de las que señalan las leyes respectivas de cada país, participar en el estudio y tratamiento de los pacientes que se les encomienden, siempre sujetos a las indicaciones y supervisión de los especialistas o profesores adscritos a la unidad médica receptora de residentes. Se debe tener en cuenta que las leyes son las mismas para todos los médicos con especialidad o sin ella, durante la residencia médica. Existen al menos tres situaciones que dan lugar a responsabilidad del residente: Falta de vigilancia en la asistencia o por la dirección del tutor y extralimitación por parte del Hospital, del Sistema de Salud o por parte del residente. Conclusiones: las obligaciones del residente, así como su responsabilidad legal, es un problema de todos y hay que prevenir para no tener que lamentar(AU)
Introduction: the legal obligations and liabilities to be complied with by all residents, particularly by residents from our specialty, constitute a very complex and ambiguous subject, for as physicians they should carry out specific tasks, while as in-training personnel their participation is very limited. This is due to the fact that in anesthesiology medical errors cost lives, and they are one of the main reasons for legal complaints worldwide, which have gradually increased in recent years. Objective: update the legal liabilities of anesthesiology and resuscitation residents. Results: it is the obligation of national and foreign physicians serving a residency, besides those contained in their country's legislation, to participate in the study and treatment of the patients assigned to them under the guidance and supervision of specialists or professors from the health institution sponsoring the residency. It must be borne in mind that during the residency period the legislation is the same for both specialist and nonspecialist physicians. There are at least three situations which give rise to residents' liability: inattention while caring for patients, deficient guidance by the tutor and overstepping of authority by the hospital, the health system or the resident. Conclusions: the obligations and legal liabilities of residents are everyone's responsibility. Precautions should be taken so that regrettable events do not occur(AU)
Asunto(s)
Humanos , Responsabilidad Legal , Anestesiología/educación , Especialización , Obligaciones Morales , Errores Médicos/prevención & controlRESUMEN
Introducción: las obligaciones y la responsabilidad legal de los residentes en general y los de nuestra especialidad en particular, constituyen un tema muy complejo y ambiguo, pues como médicos deben asumir tareas específicas y como personal en formación su participación es muy limitada. Este hecho está dado, porque los errores médicos que ocurren en Anestesiología cuestan vidas y constituyen una de las principales causas de demandas en el mundo las cuales se han incrementado progresivamente en los últimos años. Objetivos: hacer una puesta al día sobre la responsabilidad legal de los Residentes de Anestesiología y Reanimación. Desarrollo: son obligaciones de los médicos residentes nacionales o extranjeros que cursen una especialidad, además de las que señalan las leyes respectivas de cada país, participar en el estudio y tratamiento de los pacientes que se les encomienden, siempre sujetos a las indicaciones y supervisión de los especialistas o profesores adscritos a la unidad médica receptora de residentes. Se debe tener en cuenta que las leyes son las mismas para todos los médicos con especialidad o sin ella, durante la residencia médica. Existen al menos tres situaciones que dan lugar a responsabilidad del residente: Falta de vigilancia en la asistencia o por la dirección del tutor y extralimitación por parte del Hospital, del Sistema de Salud o por parte del residente. Conclusiones: las obligaciones del residente, así como su responsabilidad legal, es un problema de todos y hay que prevenir para no tener que lamentar.
Introduction: the legal obligations and liabilities to be complied with by all residents, particularly by residents from our specialty, constitute a very complex and ambiguous subject, for as physicians they should carry out specific tasks, while as in-training personnel their participation is very limited. This is due to the fact that in anesthesiology medical errors cost lives, and they are one of the main reasons for legal complaints worldwide, which have gradually increased in recent years. Objective: update the legal liabilities of anesthesiology and resuscitation residents. Results: it is the obligation of national and foreign physicians serving a residency, besides those contained in their country's legislation, to participate in the study and treatment of the patients assigned to them under the guidance and supervision of specialists or professors from the health institution sponsoring the residency. It must be borne in mind that during the residency period the legislation is the same for both specialist and nonspecialist physicians. There are at least three situations which give rise to residents' liability: inattention while caring for patients, deficient guidance by the tutor and overstepping of authority by the hospital, the health system or the resident. Conclusions: the obligations and legal liabilities of residents are everyone's responsibility. Precautions should be taken so that regrettable events do not occur.
RESUMEN
Introducción: el desarrollo de la Anestesiología dio un vuelco significativo en las últimas décadas, dado fundamentalmente por el cambio de la visión y misión de la especialidad. No se trata de dormir y despertar un paciente como en los años 50 del siglo pasado. Hoy se trata de cuidar la integridad de un ser humano que entrega su vida y esto lleva implícito velar por la hipnosis, la analgesia, el bloqueo neuromuscular, el control hemodinámico, neurovegetativo y la prevención del dolor. Se trata de una especialidad con mayor alcance.Objetivo: realizar una puesta al día de las posibles causas de errorores médicos en la prevención de complicaciones anestésicas. Desarrollo: los comisionados de salud están cada vez más conscientes de los problemas inherentes a la seguridad del paciente durante algún procedimiento quirúrgico. Se han creado múltiples iniciativas como la denominada «Check List o lista de verificación quirúrgica de la OMS. Existen diferentes fuentes de riesgo, en el quirófano y se agrupan en las siguientes categorías: electrocución, quemaduras de la piel, asfixia, barotrauma, sobredosis, embolismo, fuego y aplastamiento, por solo citar algunas. Durante la anestesia, la mayoría de los errores por administración de drogas son total o parcialmente atribuidos al error humano, que es una parte inherente de la psicología humana y de la actividad, de ahí la aparición de errores sólo se puede reducir, no eliminar. Conclusiones: se hace imperioso proponer elementos objetivos que relacionen los procedimientos anestésicos con la seguridad, de la misma forma que se trata de lograr un proceder quirúrgico seguro, en un ambiente idóneo y una transfusión segura en los cuales todos estemos imbuidos en un mismo fin: velar por la integridad y la seguridad del paciente anestesiado(AU)
Background: the development of Anesthesiology changed significantly in the last decades, mainly because of the change of vision and mission of the specialty. It does not mean to sleep and wake the patient up as in the 50´s during the last Century. Today, it is about the caring for the integrity of a human being that gives his life and this implies ensuring hypnosis, analgesia, neuromuscular block, hemodynamic and neurovegetative control and pain prevention. It is a far-reaching specialty. Objective: to perform an update of the possible causes of medical errors in the prevention of anesthetic complications Development: health commissioners are increasingly aware of the problems that are inherent in the patients' safety during a surgical procedure. Many initiatives have been created such as the called "Checklist" or WHO surgical checklist. There are different risk sources in the operating room which are grouped in the following categories: electrocution, skin burns, asphyxia, barotraumas, overdose, embolism, fire and lethargy, just to mention some of them. During anesthesia, the majority of errors in drug administration are totally or partially attributed to human error which is an inherent part in human psychology and activity; hence, the occurrence of errors can only be reduced, not eliminated. Conclusions: it is imperative to propose objective elements that relate safe anesthetic procedures; similarly, it is intended to achieve a safe surgical procedure in an ideal ambient and a safe transfusion in which all of us are imbued with the same purpose: to ensure the integrity and safety of a patient under anesthesia(AU)
Asunto(s)
Humanos , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/efectos adversos , Errores Médicos/prevención & control , Seguridad del Paciente , Anestesia , Factores de Riesgo , Complicaciones Intraoperatorias/prevención & controlRESUMEN
Introducción: el desarrollo de la Anestesiología dio un vuelco significativo en las últimas décadas, dado fundamentalmente por el cambio de la visión y misión de la especialidad. No se trata de dormir y despertar un paciente como en los años 50 del siglo pasado. Hoy se trata de cuidar la integridad de un ser humano que entrega su vida y esto lleva implícito velar por la hipnosis, la analgesia, el bloqueo neuromuscular, el control hemodinámico, neurovegetativo y la prevención del dolor. Se trata de una especialidad con mayor alcance. Objetivo: realizar una puesta al día de las posibles causas de errorores médicos en la prevención de complicaciones anestésicas. Desarrollo: los comisionados de salud están cada vez más conscientes de los problemas inherentes a la seguridad del paciente durante algún procedimiento quirúrgico. Se han creado múltiples iniciativas como la denominada «Check List o lista de verificación quirúrgica de la OMS. Existen diferentes fuentes de riesgo, en el quirófano y se agrupan en las siguientes categorías: electrocución, quemaduras de la piel, asfixia, barotrauma, sobredosis, embolismo, fuego y aplastamiento, por solo citar algunas. Durante la anestesia, la mayoría de los errores por administración de drogas son total o parcialmente atribuidos al error humano, que es una parte inherente de la psicología humana y de la actividad, de ahí la aparición de errores sólo se puede reducir, no eliminar. Conclusiones: se hace imperioso proponer elementos objetivos que relacionen los procedimientos anestésicos con la seguridad, de la misma forma que se trata de lograr un proceder quirúrgico seguro, en un ambiente idóneo y una transfusión segura en los cuales todos estemos imbuidos en un mismo fin: velar por la integridad y la seguridad del paciente anestesiado.
Background: the development of Anesthesiology changed significantly in the last decades, mainly because of the change of vision and mission of the specialty. It does not mean to sleep and wake the patient up as in the 50´s during the last Century. Today, it is about the caring for the integrity of a human being that gives his life and this implies ensuring hypnosis, analgesia, neuromuscular block, hemodynamic and neurovegetative control and pain prevention. It is a far-reaching specialty. Objective: to perform an update of the possible causes of medical errors in the prevention of anesthetic complications Development: health commissioners are increasingly aware of the problems that are inherent in the patients' safety during a surgical procedure. Many initiatives have been created such as the called "Checklist" or WHO surgical checklist. There are different risk sources in the operating room which are grouped in the following categories: electrocution, skin burns, asphyxia, barotraumas, overdose, embolism, fire and lethargy, just to mention some of them. During anesthesia, the majority of errors in drug administration are totally or partially attributed to human error which is an inherent part in human psychology and activity; hence, the occurrence of errors can only be reduced, not eliminated. Conclusions: it is imperative to propose objective elements that relate safe anesthetic procedures; similarly, it is intended to achieve a safe surgical procedure in an ideal ambient and a safe transfusion in which all of us are imbued with the same purpose: to ensure the integrity and safety of a patient under anesthesia.
RESUMEN
Objetivos: Evaluar, en pacientes venezolanos, la respuesta terapéutica del carcinoma basocelular al ser tratados con terapia fotodinámica usando un compuesto fotosensibilizador derivado de las clorinas. Métodos: Se incluyen en el estudio pacientes con carcinoma basocelular único o múltiple diagnosticado por histopatología en adultos, sin discriminación de sexo o localización de la lesión, a quienes se les inyectó por vía intravenosa el fotosensibilizador Photolon. Después de un tiempo de tres horas, se iluminó la zona o zonas tumorales con un diodo láser de longitud de onda de 662 nm. Resultados: Se trataron 43 lesiones en 16 pacientes con una respuesta favorable en todos los casos tratados, con desaparición de cualquier evidencia clínica del o los tumores, lo cual se comprobó histopatológicamente. Los pacientes no presentaron complicaciones atribuibles al tratamiento y permanecieron en control sin evidencia de enfermedad oncológica por 24 meses. Conclusiones: Se demostró la eficacia y utilidad de la terapia fotodinámica con Photolon para tratar pacientes venezolanos con lesiones múltiples de carcinoma basocelular.
Objective: To evaluate therapeutic response, among Venezuelan patients, to photodynamic therapy for basal-cell carcinoma with a chlorine-based photo-sensitizer compound. Methods: Patients included in the study had been diagnosed with single or multiple basalcell carcinomas, based on histopathology for adults, without gender or lesion localization discrimination, and were injected intravenously with the photo-sensitizer, Photolon. After a 3-hour interval, the tumoral zone (or zones) was illuminated with a 662 nm wave length diode laser. Results: Treatment was performed on 43 lesions in 16 patients with favorable response in every case; all clinical evidence of tumor(s) disappeared, which was confirmed by histopathology. Patients presented no complications attributable to treatment and remained under observation with no signs of oncologic disease for 24 months. Conclusions: The efficiency and utility of photodynamic therapy with Photolon was demonstrated in the treatment of Venezuelan patients with multiple basal cell carcinoma lesions.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Carcinoma Basocelular , Estudios de Cohortes , Estudios Epidemiológicos , Fotoquimioterapia/métodos , VenezuelaAsunto(s)
Carcinoma Basocelular/tratamiento farmacológico , Fotoquimioterapia , Neoplasias Cutáneas/tratamiento farmacológico , Clorofilidas , Femenino , Humanos , Láseres de Semiconductores/uso terapéutico , Persona de Mediana Edad , Fármacos Fotosensibilizantes/uso terapéutico , Porfirinas , Povidona/uso terapéutico , Protoporfirinas/uso terapéuticoRESUMEN
El 11 de marzo de 1847, el Dr Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, por primera en vez en Cuba y Latinoamérica administró anestesia con vapores de éter para un procedimiento quirúrgico. Objetivo. Realizar una puesta al día sobre el actuar científico, intelectual y patriótico del sabio cubano quien administró la primera anestesia en Cuba. Desarrollo. Se realizó una minuciosa búsqueda de la vida y obra del Dr Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, de la cual se destacan detalles importantes de su vida; no sólo de su actividad médico científica, sino también, patriótica y literaria. Conclusiones. Sirva esta reseña histórica como homenaje al aniversario de la administración de la primera anestesia en Cuba y Latinoamérica(AU)
The March 11, 1847, Vicente Antonio de Castro y Bermúdez MD for the first time in Cuba and in Latin America, administered anesthesia with ether steams for a surgical procedure.Objective: To made an update on the surgical, scientific, intellectual and patriotic act of the Cuban wise who administered the first anesthesia in Cuba. Development: A deep search on the life and work of Vicente Antonio de Castro Bermúdez MD from which are emphasized significant details of his life, not only of his scientific and medical activity, but also, patriotic and literary.Conclusions: This historical review is a tribute to anniversary of the administration of the first anesthesia in Cuba and in Latin America(AU)
Asunto(s)
Humanos , Personajes , Médicos , Anestesiología/historiaRESUMEN
Introducción. El 11 de marzo de 1847, el Dr. Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, por primera en vez en Cuba y Latinoamérica administró anestesia con vapores de éter para un procedimiento quirúrgico. Objetivo. Realizar una puesta al día sobre el actuar científico, intelectual y patriótico del sabio cubano quien administró la primera anestesia en Cuba. Desarrollo. Se realizó una minuciosa búsqueda de la vida y obra del Dr. Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, de la cual se destacan detalles importantes de su vida; no sólo de su actividad médico científica, sino también, patriótica y literaria. Conclusiones. Sirva esta reseña histórica como homenaje al aniversario de la administración de la primera anestesia en Cuba y Latinoamérica.
The March 11, 1847, Vicente Antonio de Castro y Bermúdez M.D for the first time in Cuba and in Latin America, administered anesthesia with ether steams for a surgical procedure. Objective: To made an update on the surgical, scientific, intellectual and patriotic act of the Cuban wise who administered the first anesthesia in Cuba. Development: A deep search on the life and work of Vicente Antonio de Castro Bermúdez M.D. from which are emphasized significant details of his life, not only of his scientific and medical activity, but also, patriotic and literary. Conclusions: This historical review is a tribute to anniversary of the administration of the first anesthesia in Cuba and in Latin America.
RESUMEN
The Soret coefficient of acetone/water mixtures has been experimentally determined by a recently developed thermal lens technique [Appl. Phys. Lett. 94, 051103 (2009)]. The behavior of the Soret coefficient was reproduced, including its sign change with composition. For concentrations around the equimolar ones, we have also confirmed the disagreement between the experimental and simulation data that had previously been reported by Ning and Wiegand [J. Chem. Phys. 125, 221102 (2006)] using a transient holographic grating technique of thermal diffusion forced Rayleigh scattering. Additionally, we compare our experimental results with the theoretical values predicted by a recently developed viscous energy model [J. Chem. Phys. 130, 064506 (2009)].
Asunto(s)
Acetona/química , Microscopía Confocal/métodos , Agua/química , Microscopía Confocal/instrumentación , Temperatura , Factores de TiempoRESUMEN
La cirugía cardiaca con circulación extracorpórea se acompaña de complicaciones relacionadas con el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. En los últimos años se ha retomado la cirugía con el corazón latiendo. Determinar la evolución posoperatoria inmediata en dos grupos de pacientes en los que se empleó en un grupo la circulación extracorpórea con pinzamiento aórtico y paro anóxico durante el proceder de revascularización y otro grupo en el que la operación se realizó a corazón batiente. La muestra se subdividió en dos grupos de pacientes, los cuales fueron operados consecutivamente. En el Grupo C, se empleó circulación extracorpórea con paro anóxico por pinzamiento aórtico y protección con cardioplejia en el proceder de revascularización con puentes aortocoronarios y el Grupo S, en el que esta se realizó con el corazón latiendo. Se estudiaron 110 pacientes, operados consecutivamente por un mismo grupo de cirujanos y anestesiólogos. El grupo S, necesitó menor empleo de inotrópicos y hemoderivados, menor tiempo de ventilación artificial mecánica, menor estadía en la unidad de cuidados intensivos, sin embargo la revascularización completa fue mayor en el grupo C. La revascularización con el corazón latiendo es factible y ventajosa en pacientes en los que la anatomía coronaria permita realizar una revascularización completa(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Revascularización Miocárdica/métodos , Circulación Extracorporea/métodosRESUMEN
La lidocaina es un anestésico local que se ha utilizado ampliamente por vía subaracnoidea para obtener anestesia raquídea; sin embargo, con su uso pueden aparecer complicaciones entre las que se encuentra el síndrome de cauda equina. Definir una complicación presentada en tres pacientes ocurridos post anestesia raquídea con lidocaina hiperbárica al 5 por ciento. Se describe el cuadro clínico y la evolución de tres pacientes que presentaron alteraciones sugestivas de síndrome de cauda equina, paraplejia ó, paraparesia, insensibilidad en miembros inferiores, no control de los esfínteres, TAC de columna normal después de operaciones de abdomen inferior con anestesia raquídea. Impresionaron como una complicación neurotóxica causada por el anestésico empleado. Se aplicó tratamiento medicamentoso y fisioterapia con evolución favorable en dos pacientes. Las complicaciones neurológicas post raquianestesia están descritas, reportes de neurotóxicidad a la lidocaina hiperbárica al 5 por ciento unido a otros factores se incluyen dentro de las posibles causas del síndrome de cauda equina. La presentación de estos casos nos hace considerar el origen del síndrome de cauda equina y otras circunstancias que pudieran incidir en su aparición(AU)