RESUMEN
INTRODUCTION: The identification, diagnosis, follow-up, and treatment of patients with secondary progressive multiple sclerosis (SPMS) show significant differences between health care professionals in Argentina. AIM: To provide consensus recommendations on the management of patients with SPMS in Argentina to optimize patient care. DEVELOPMENT: A panel of expert neurologists from Argentina dedicated to the diagnosis and care of multiple sclerosis patients gathered during 2019 and 2020 to carry out a consensus recommendation on the diagnosis and treatment of SPMS patients in Argentina. To achieve consensus, the methodology of 'formal consensus-RAND/UCLA method' was used. Recommendations were established based on published evidence and the expert opinion. Recommendations focused on how to define SPMS and how to follow SPMS patients. CONCLUSION: The recommendations of this consensus guidelines attempt to optimize the care of SPMS patients in Argentina.
TITLE: Consenso sobre la identificación y seguimiento de la esclerosis múltiple secundaria progresiva en Argentina.Introducción. Existen diferencias significativas en el diagnóstico, la identificación y el seguimiento de pacientes con esclerosis múltiple secundaria progresiva (EMSP) entre los profesionales de la salud a cargo de su tratamiento. Objetivo. Proveer recomendaciones sobre el tratamiento de los pacientes con EMSP en Argentina con el fin de optimizar su cuidado. Desarrollo. Un grupo de neurólogos expertos en esclerosis múltiple de Argentina elaboró un consenso para el tratamiento de pacientes con EMSP en la región mediante metodología de ronda de encuestas a distancia y reuniones presenciales. Se establecieron 33 recomendaciones basadas en la evidencia publicada y en el criterio de los expertos que participaron. Las recomendaciones se enfocaron en el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes con EMSP. Conclusión. Las recomendaciones establecidas en el presente consenso permitirían optimizar el cuidado y el seguimiento de los pacientes con EMSP en Argentina.
Asunto(s)
Esclerosis Múltiple Crónica Progresiva/diagnóstico , Esclerosis Múltiple Crónica Progresiva/terapia , Argentina , Humanos , Guías de Práctica Clínica como AsuntoRESUMEN
INTRODUCTION: Multiple sclerosis (MS) is the second most important/common cause of neurological disability in young adults. Current treatment includes the new immunomodulating agents and various drugs used in symptomatic management. Neurorehabilitation (NR) complements these treatments, forms an integral therapeutic strategy and is orientated to improve the activity and participation of the patient from a biopsychosocial point of view. DEVELOPMENT: Although there is a generally favorable opinion towards NR, there is little scientifically validated evidence regarding the benefits of its use. Correct measurement of the results is essential for their interpretation in terms of efficiency and efficacy. Of the various instruments for measurement of the results of NR, there are scales which have been shown to be of satisfactory clinical usefulness and scientifically sound for use in NR programmes in MS. In spite of methodological difficulties for the design of protocols in this field, in recent years several well-designed studies (randomised, controlled, double or single blind) have shown the usefulness of NT in MS (both outpatients and inpatients and including progressive forms) since handicap has been reduced and quality of life improved. These studies refer to NR as a multidisciplinary approach (a specially trained team of professionals) with concrete objectives and established job descriptions, a suitable battery of instruments for measurement of the results, active participation of the patient and his family and correct follow-up in the community.
Asunto(s)
Esclerosis Múltiple/terapia , Adyuvantes Inmunológicos/uso terapéutico , Adulto , Terapia Combinada , Evaluación de la Discapacidad , Humanos , Interferón beta/uso terapéutico , Esclerosis Múltiple/diagnóstico , Esclerosis Múltiple/rehabilitación , Terapia Ocupacional , Modalidades de Fisioterapia , Calidad de Vida , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
Se presentan dos pacientes con clínica de tromboflebitis del seno cavernoso, quienes desarrollaron complicaciones isquémicas del territorio carotídeo asociado. Uno de ellos presentó embolia de la arteria central de la retina y trombosis carotídea proximal. El segundo mostró un infarto silviano homolateral al proceso infeccioso. El mecanismo iniciador de este inusual tipo de complicación podría ser la arteritis y estenosis focal del segmento intravenoso de la carótida interna, a partir del cual se desencadenarían fenómenos embólicos (distales al estrechamiento) y/o trombóticos (proximales al mismo)
Asunto(s)
Trombosis de los Senos Intracraneales/complicaciones , Isquemia Encefálica/fisiopatología , Trombosis de los Senos Intracraneales/fisiopatología , Trombosis de los Senos Intracraneales/tratamiento farmacológico , Isquemia Encefálica/etiología , Infarto Cerebral/etiología , Infecciones por Proteus/tratamiento farmacológico , Angiografía Cerebral , Arterias Carótidas , Arteria Retiniana/patología , Embolia y Trombosis Intracraneal/complicaciones , Embolia y Trombosis Intracraneal/etiologíaRESUMEN
Se presentan dos pacientes con clínica de tromboflebitis del seno cavernoso, quienes desarrollaron complicaciones isquémicas del territorio carotídeo asociado. Uno de ellos presentó embolia de la arteria central de la retina y trombosis carotídea proximal. El segundo mostró un infarto silviano homolateral al proceso infeccioso. El mecanismo iniciador de este inusual tipo de complicación podría ser la arteritis y estenosis focal del segmento intravenoso de la carótida interna, a partir del cual se desencadenarían fenómenos embólicos (distales al estrechamiento) y/o trombóticos (proximales al mismo)