RESUMEN
INTRODUCTION: Human Papillomavirus (HPV) is the main cause of cervical cancer. The etiology and effects derived from this infection are set by molecular techniques and cytological diagnosis, respectively. In the present study, data obtained by an opportunist screening of cervical cancer in La Ribera region are revised and related statistically. MATERIAL AND METHODS: Data considering different variables such as age, degree of lesion, HPV type detected and number of virus in coinfection were collected from 1,372 HPV positive cytology samples. HPV detection was carried out by means of three molecular techniques and the degree of lesion was analyzed by cytological diagnosis (Bethesda). In order to determine the relationship between different selected variables, several statistical analyses were performed. RESULTS: Only degree of lesion variable showed a direct relationship with the rest of variables, increasing with aging process, viral oncogenicity, presence of at least one high-risk virus and with the fact of being mono-infected. The probability of presenting a higher-level degree of lesion multiplied by 28.4 when high-risk HPV was detected in mono-infection. CONCLUSIONS: HPV molecular detection is the most suitable technique to perform a cervix cancer primary screening for the management of women with negative cytological diagnose. The number of detected types is statistically related to the degree of lesion. The establishment of a properly regulated screening to identify HPV infection, and therefore, of cervical cancer risk, is essential
INTRODUCCIÓN: El virus del papiloma humano (VPH) es la principal causa de cáncer cervical. La etiología y los efectos derivados de esta infección se establecen mediante técnicas moleculares y diagnóstico citológico, respectivamente. En el presente estudio, los datos obtenidos por un cribado oportunista de cáncer cervical en la comarca de La Ribera se revisaron y se relacionaron estadísticamente. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recopilaron datos que incluyeron diferentes variables como la edad, el grado de lesión, el tipo de VPH detectado y el número de virus en coinfección de 1.372 citologías positivas para VPH. La detección del VPH se realizó mediante tres técnicas moleculares y el grado de lesión se analizó mediante diagnóstico citológico (Bethesda). Para determinar la relación entre las diferentes variables, se realizaron varios análisis estadísticos. RESULTADOS: Sólo la variable del grado de lesión mostró una relación directa con el resto de variables, aumentando con el proceso de envejecimiento, la oncogenicidad viral, la presencia de al menos un virus de alto riesgo y el hecho de estar mono-infectado. La probabilidad de presentar un mayor nivel de lesión se multiplicó por 28,4 cuando se detectó VPH de alto riesgo en la mono-infección. CONCLUSIONES: La detección molecular del VPH es la técnica más adecuada para realizar un cribado primario del cáncer de cuello uterino para el manejo de mujeres con diagnóstico citológico negativo. El número de tipos detectados está estadísticamente relacionado con el grado de lesión. El establecimiento de un cribado regulado adecuadamente para identificar la infección por VPH y, por lo tanto, del riesgo de cáncer cervical, es esencial
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Alphapapillomavirus/aislamiento & purificación , Infecciones por Papillomavirus/virología , Neoplasias del Cuello Uterino/virología , Envejecimiento , Alphapapillomavirus/clasificación , Alphapapillomavirus/genética , Detección Precoz del Cáncer , Genotipo , Prueba de Papanicolaou , Infecciones por Papillomavirus/patología , España , Neoplasias del Cuello Uterino/diagnóstico , Neoplasias del Cuello Uterino/patología , Frotis VaginalAsunto(s)
Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/microbiología , Colletotrichum/aislamiento & purificación , Úlcera de la Córnea/microbiología , Infecciones Fúngicas del Ojo/microbiología , Anciano , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/diagnóstico , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/tratamiento farmacológico , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/cirugía , Antifúngicos/uso terapéutico , Trasplante de Córnea , Úlcera de la Córnea/tratamiento farmacológico , Úlcera de la Córnea/cirugía , Diagnóstico Diferencial , Infecciones Fúngicas del Ojo/diagnóstico , Infecciones Fúngicas del Ojo/tratamiento farmacológico , Infecciones Fúngicas del Ojo/cirugía , Humanos , Queratitis Herpética/diagnóstico , Masculino , Pirimidinas/uso terapéutico , Triazoles/uso terapéutico , VoriconazolRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Tuberculosis/epidemiología , Distribución por Edad , Estudios Retrospectivos , Estudios Epidemiológicos , Mycobacterium tuberculosis/patogenicidadRESUMEN
INTRODUCTION: Little is known about the clinical significance of the "anti-HBc alone" serological profile (absence of HBsAg and anti-HBs) in HBV infections. The objective of the present study was to estimate the prevalence of the anti-HBc alone immunological profile and the clinical-epidemiological characteristics of patients with this profile. METHODS: Prospective, cross-sectional, descriptive study performed in 2002 and including patients with anti-HBc alone (HBsAg-negative, anti-HBs-negative and anti-HBc-positive). All the cases identified underwent the following microbiological tests: IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV, anti-HCV, anti-HIV, as well as HBV-DNA testing by qualitative nested-PCR. Furthermore, studies of serum biochemical parameters, blood counts and coagulation, as well as a clinical-epidemiological interview were performed in all patients. RESULTS: Among 3900 patients studied, 195 (5%) presented the anti-HBc alone profile (48% were > 65 years old). Residual anti-HBs (< 10 mUI/mL) was found in 44% of cases and 33% were anti-HBe positive. HCV or HIV coinfection were seen in 38% and 8%, respectively. HBV-DNA was detected in 4.2% (5/120) of cases. Epidemiologically, detection of anti-HBc alone was casual in 60% of patients, whereas the remaining cases had a history of chronic liver disease (82% of these were anti-HCV positive). In a high percentage (63%) the transmission mechanism of HBV infection was unknown (11% intravenous drug abuser, 10% surgery, 6% transfusions). CONCLUSION: The anti-HBc alone pattern is a frequent finding, particularly in patients > 65 years old and in HCV or HIV coinfected patients. Although HBV-DNA was detected in a small percentage of cases, this test could be indicated in certain clinical situations (liver disease, coinfection, donors). Furthermore, this profile seems to be related with HCV infection; hence, we consider anti-HCV detection necessary in all patients with anti-HBc alone.
Asunto(s)
Anticuerpos contra la Hepatitis B/sangre , Antígenos del Núcleo de la Hepatitis B/inmunología , Hepatitis B/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Alcoholismo/epidemiología , Biomarcadores , Niño , Preescolar , Comorbilidad , Estudios Transversales , ADN Viral/sangre , Diabetes Mellitus/epidemiología , Femenino , Infecciones por VIH/epidemiología , Hepatitis B/sangre , Hepatitis B/epidemiología , Hepatitis B/inmunología , Hepatitis B/transmisión , Antígenos de la Hepatitis B/sangre , Virus de la Hepatitis B/genética , Virus de la Hepatitis B/inmunología , Virus de la Hepatitis B/aislamiento & purificación , Hepatitis C/epidemiología , Hepatitis D/epidemiología , Humanos , Inmunoglobulina M/sangre , Inmunoglobulina M/inmunología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Factores de Riesgo , Estudios Seroepidemiológicos , España/epidemiología , Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa/epidemiologíaRESUMEN
INTRODUCCIÓN. El significado de la presencia aislada de anticuerpos anti-HBc frente al virus de la hepatitis B (VHB),en ausencia de HBsAg y de anti-HBs, es escasamente conocido. El objetivo del presente estudio ha sido estimar la prevalencia, así como las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con perfil inmunológico anti-HBc aislado. MÉTODOS. Estudio prospectivo, transversal y descriptivo realizado durante el año 2002 en pacientes con anti-HBcaislado (AgHBs negativo, anti-HBs 65 años). El 44% presentaban anti-HBs residuales o de bajo nivel (< 10 mU/ml) y un 33% eran anti-HBepositivos. En el 38% y en el 8% de los casos existía coinfección por el VHC y el VIH, respectivamente. Se detectó ADN-VHB en el 4,2% (5/120) de los casos. Epidemiológicamente, en el 60% de los pacientes la detección anti-HBc aislado fue casual, mientras que en el resto existían antecedentes de hepatopatía crónica(el 82% eran anti-VHC positivos). En un elevado porcentaje(63%) el mecanismo de transmisión de la infección por VHB era desconocido (11% ADVP; 10%, cirugía; 6%, transfusiones). CONCLUSIÓN. El patrón anti-HBc aislado es un hallazgo frecuente en nuestro medio, especialmente en pacientes mayores de 65 años y en coinfectados por el VHC o el VIH. Aunque en una baja proporción de pacientes se detecta ADN-VHB, esta prueba podría estar indicada bajo determinadas situaciones clínicas (hepatopatía,coinfecciones, donantes). Además, este patrón parece relacionado con la infección por el VHC, por lo se hace necesaria la detección de anti-VHC en todos los pacientescon anti-HBc aislado (AU)
INTRODUCTION. Little is known about the clinical significance of the anti-HBc alone serological profile (absence of HBsAg and anti-HBs) in HBV infections. The objective of the present study was to estimate the prevalence of the anti-HBc alone immunological profile and the clinical-epidemiological characteristics of patients with this profile METHODS. Prospective, cross-sectional, descriptive study performed in 2002 and including patients with anti-HBc alone (HBsAg-negative, anti-HBs-negative andanti-HBc-positive). All the cases identified underwent the following microbiological tests: IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV, anti-HCV, anti-HIV, as well asHBV-DNA testing by qualitative nested-PCR. Furthermore, studies of serum biochemical parameters, blood counts and coagulation, as well as a clinical-epidemiological interview were performed in all patients. RESULTS. Among 3900 patients studied, 195 (5%) presented the anti-HBc alone profile (48% were > 65 years old).Residual anti-HBs ( 65 years old and in HCVor HIV coinfected patients. Although HBV-DNA was detected in a small percentage of cases, this test could be indicated in certain clinical situations (liver disease, coinfection, donors). Furthermore, this profile seems to be related with HCV infection; hence, we consider anti-HCV detection necessary in all patients with anti-HBc alone (AU)
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Niño , Adulto , Anciano , Humanos , Hepatitis B/diagnóstico , Anticuerpos contra la Hepatitis B/sangre , Alcoholismo/epidemiología , Biomarcadores , ADN Viral/sangre , Diabetes Mellitus/epidemiología , Hepatitis B/epidemiología , Hepatitis B/inmunología , Antígenos de la Hepatitis B/sangre , Hepatitis C/epidemiología , Hepatitis D/epidemiología , Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa/epidemiologíaRESUMEN
No disponible