RESUMEN
Introducción. Durante la infancia, los niños pueden experimentar algún grado de dificultad al comer. Existe una herramienta, desarrollada en Estados Unidos, de evaluación de la alimentación pediátrica (PediEAT), que permite identificar síntomas problemáticos. Objetivo. Realizar una adaptación transcultural para una versión argentina, con adecuación cultural y equivalencia semántica respecto a su versión original. Población y métodos. Se utilizó una versión autoadministrada del PediEAT que fue respondida por familias y/o cuidadores de niños de 6 meses a 7 años. Se realizó una primera fase de evaluación de validez del contenido con un grupo de expertos. Luego, una fase de pretest con familias mediante entrevistas cognitivas para comprobar la comprensión de las palabras y frases. Se realizaron las modificaciones necesarias para que quedara adaptada al contexto. Resultados. En la fase de evaluación de validez del contenido con el grupo de 8 expertos, de los 80 ítems se modificaron 36. En el pretest, se realizaron entrevistas cognitivas a 18 cuidadores; se realizaron cambios en 11 ítems para mejorar la comprensión por parte de la población argentina. La versión argentina fue aprobada por los autores originales. Conclusiones. El instrumento PediEAT versión argentina resulta lingüísticamente equivalente a su versión original, lo que permite su uso para la detección de problemáticas alimentarias en niños.
Introduction. During childhood, children may experience some degree of difficulty eating. A tool (PediEAT) has been developed in the United States and is available to assess pediatric eating and to identify problematic symptoms. Objective. To obtain an Argentine version that is transculturally adapted, culturally adequate, and semantically equivalent to the original version. Population and methods. A self-administered version of the PediEAT was used and completed by families and/or caregivers of children aged 6 months to 7 years. In the first phase, content validity was assessed by a group of experts. This was followed by a pre-test phase with families using cognitive interviews to test word and phrase comprehension. The necessary changes were made to obtain a version adapted to the context. Results. The tool's content validity was assessed by a group of 8 experts; as a result, 36 of the 80 items were changed. During the pre-test phase, cognitive interviews were conducted with 18 caregivers; 11 items were changed to improve comprehension by the Argentine population. The Argentine version was approved by the original authors. Conclusions. The Argentine version of the PediEAT tool is linguistically equivalent to the original version, and this allows its use to screen for feeding problems in children.
Asunto(s)
Humanos , Lactante , Preescolar , Niño , Trastornos de Ingestión y Alimentación en la Niñez , Nutrición del Niño , Psicometría/estadística & datos numéricos , Encuestas y Cuestionarios , Reproducibilidad de los Resultados , CuidadoresRESUMEN
Introduction. During childhood, children may experience some degree of difficulty eating. A tool (PediEAT) has been developed in the United States and is available to assess pediatric eating and to identify problematic symptoms. Objective. To obtain an Argentine version that is transculturally adapted, culturally adequate, and semantically equivalent to the original version. Population and methods. A self-administered version of the PediEAT was used and completed by families and/or caregivers of children aged 6 months to 7 years. In the first phase, content validity was assessed by a group of experts. This was followed by a pre-test phase with families using cognitive interviews to test word and phrase comprehension. The necessary changes were made to obtain a version adapted to the context. Results. The tool's content validity was assessed by a group of 8 experts; as a result, 36 of the 80 items were changed. During the pre-test phase, cognitive interviews were conducted with 18 caregivers; 11 items were changed to improve comprehension by the Argentine population. The Argentine version was approved by the original authors. Conclusions. The Argentine version of the PediEAT tool is linguistically equivalent to the original version, and this allows its use to screen for feeding problems in children.
Introducción. Durante la infancia, los niños pueden experimentar algún grado de dificultad al comer. Existe una herramienta, desarrollada en Estados Unidos, de evaluación de la alimentación pediátrica (PediEAT), que permite identificar síntomas problemáticos. Objetivo. Realizar una adaptación transcultural para una versión argentina, con adecuación cultural y equivalencia semántica respecto a su versión original. Población y métodos. Se utilizó una versión autoadministrada del PediEAT que fue respondida por familias y/o cuidadores de niños de 6 meses a 7 años. Se realizó una primera fase de evaluación de validez del contenido con un grupo de expertos. Luego, una fase de pretest con familias mediante entrevistas cognitivas para comprobar la comprensión de las palabras y frases. Se realizaron las modificaciones necesarias para que quedara adaptada al contexto. Resultados. En la fase de evaluación de validez del contenido con el grupo de 8 expertos, de los 80 ítems se modificaron 36. En el pretest, se realizaron entrevistas cognitivas a 18 cuidadores; se realizaron cambios en 11 ítems para mejorar la comprensión por parte de la población argentina. La versión argentina fue aprobada por los autores originales. Conclusiones. El instrumento PediEAT versión argentina resulta lingüísticamente equivalente a su versión original, lo que permite su uso para la detección de problemáticas alimentarias en niños.
Asunto(s)
Cuidadores , Humanos , Niño , Estados Unidos , Encuestas y Cuestionarios , Reproducibilidad de los ResultadosRESUMEN
INTRODUCTION: Cerebral palsy (CP) is one of the leading causes of childhood disability globally with a high burden in low-income and middle-income countries (LMICs). Preliminary findings from the global LMIC CP Register (GLM CPR) suggest that the majority of CP in LMICs are due to potentially preventable causes. Such data are lacking in the Latin American region. Generating comparable epidemiological data on CP from this region could enable translational research and services towards early diagnosis and early intervention. We aim to establish a Latin American multicountry network and online data repository of CP called Latin American Cerebral Palsy Register (LATAM-CPR). METHODS AND ANALYSIS: The LATAM-CPR will be modelled after the GLM CPR and will support new and emerging Latin American CP registers following a harmonised protocol adapted from the GLM CPR and piloted in Argentina (ie, Argentine Register of Cerebral Palsy). Both population-based and institution-based surveillance mechanisms will be adopted for registration of children with CP aged less than 18 years to the participating CP registers. The data collection form of the LATAM-CPR will include risk factors, clinical profile, rehabilitation, socioeconomical status of children with CP. Descriptive data on the epidemiology of CP from each participating country will be reported, country-specific and regional data will be compared. ETHICS AND DISSEMINATION: Individual CP registers have applied ethics approval from respective national human research ethics committees (HREC) and/or institutional review boards prior to the establishment and inclusion into the LATAM-CPR. Ethical approval for LATAM-CPR has already been obtained from the HREC in the two countries that started (Argentina and Mexico). Findings will be disseminated and will be made publicly available through peer-reviewed publications, conference presentations and social media communications.
Asunto(s)
Parálisis Cerebral , Personas con Discapacidad , Niño , Humanos , América Latina/epidemiología , Parálisis Cerebral/rehabilitación , Recolección de Datos , Países en DesarrolloRESUMEN
Introduction: Motor compromise characterizes cerebral palsy (CP), and is often associated with intellectual disability (ID). Standardized classification systems have been developed to describe the functions of people with CP. The aim was to functionally characterize children and adolescents aged 0 to 18 years with CP in Argentina and to investigate the association between motor compromise (GMFCS), ID and functional classifications. Methods: Cross-sectional study. Data were collected through family interviews and medical records review. Individuals with CP were included. Data were collected from 19 institutions in different cities of Argentina. Fisher's test and odds ratio [IC95%] were used for data analysis, with significance <0.05. Results: 182 children and adolescents with CP participated. According to GMFCS classification, level V prevailed with 36.3%. Those with more severe motor compromise (GMFCS IV-V) were 72 [25.4;206.0] times and 13 [5.9;28.2] times more likely to present a severe level of MACS and CFCS, respectively. But they were 34 [7.9;146.0] times more likely to have a mild to moderate level of EDACS. Those with DI were 10 [5.1;20.5] times more likely to have severe GMFCS, 6 [3.4;13.2] times more likely to have severe MACS and 4 [2.0;7.8] times more likely to have severe CFCS. On the contrary, they are 4 [1.9;9.5] times more likely to present a mild-moderate EDACS level. Conclusion: the level of GMFCS and the presence of DI influence general functionality and increase severity in engagement, manual and communication skills.
Introducción: El compromiso motor caracteriza la parálisis cerebral (PC), y suele asociarse a la discapacidad intelectual (DI). Se han desarrollado sistemas de clasificación estandarizados para describir las funciones de personas con PC. Objetivo: caracterizar funcionalmente a niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años con PC de Argentina e indagar la asociación entre el compromiso motor (GMFCS), la DI y las clasificaciones funcionales. Métodos: Estudio transversal. Se recolectaron datos a través de entrevistas a las familias y revisión de historias clínicas. Se incluyeron personas con PC. Los datos se recolectaron de 19 instituciones de distintas ciudades de Argentina. Resultados: participaron 182 niños, niñas y adolescentes con PC. Según clasificación GMFCS prevaleció el nivel V con 36,3%. Quienes presentan compromiso motor más severo (GMFCS IV-V), tienen 72 [25,4;206,0] veces y 13 [5,9;28,2] veces más chances de presentar un nivel severo de MACS y CFCS respectivamente. Pero, presentaron 34 [7,9;146,0] veces más chances de un nivel leve a moderado de EDACS. Quienes presentaron DI tuvieron 10 [5,1;20,5] veces más chances de presentar un nivel severo GMFCS, 6 [3,4;13,2] veces más chances un nivel severo MACS y 4 [2,0;7,8] veces más chances de un nivel severo CFCS. Por el contrario, tienen 4 [1,9;9,5] veces más chances de presentar un nivel leve-moderado EDACS. Conclusión: el nivel de GMFCS y la presencia de DI influyen en la funcionalidad general y aumentan la severidad en el compromiso, habilidades manuales y de comunicación.
Asunto(s)
Parálisis Cerebral , Discapacidad Intelectual , Trastornos Motores , Niño , Humanos , Adolescente , Argentina , Actividades CotidianasRESUMEN
To analyze growth patterns of children with CP between countries; to examine differences in growth; and to assess the fit of growth charts. Cross-sectional study in children with CP from 2 to 19 years old, 399 from Argentina and 400 from Germany. Growth measures were converted into z-scores and compared to WHO reference and US CP growth charts. Generalized Linear Model was used to analyze the growth expressed as mean z-scores. 799 children. Mean age 9 years (± 4). Compared to the WHO reference, the decrease in Height z-scores (HAZ) with age in Argentina (- 0.144/year) was double that in Germany (- 0.073/year). For children in GMFCS IV-V, BMI z-scores (BMIZ) decreased with age (- 0.102/year). Using the US CP charts, both countries showed decreasing HAZ with age, in Argentina (- 0.066/year) and in Germany (- 0.032/year). BMIZ increased more among children with feeding tubes (0.062/year), similar in both countries. Argentinian children with oral feeding decrease their Weight z-score (WAZ) by - 0.553 compared to their peers. With WHO charts BMIZ presented an excellent fit for GMFCS I-III. HAZ presents a poor fit to growth references. BMIZ and WAZ presented a good fit to US CP Charts. Growth differences due to ethnicity also act in children with CP, and are related to motor impairment, age and feeding modality, possibly reflecting differences in environment or health care.
Asunto(s)
Parálisis Cerebral , Humanos , Niño , Adolescente , Preescolar , Adulto Joven , Adulto , Parálisis Cerebral/epidemiología , Argentina/epidemiología , Estudios Transversales , Desarrollo Infantil , Alemania/epidemiologíaRESUMEN
To compare growth patterns during infancy, childhood and adolescence in children with unilateral and bilateral cerebral palsy (CP) phenotype and to assess the association with gross motor impairment, dysphagia and gestational age. We retrospectively studied 389 children with CP from a single center population in Munich, Germany. 1536 measurements of height and weight were tabulated and z-scored from 6 to 180 months of age. Generalized linear mixed model were used to examine the association between growth, GMFCS, dysphagia and gestational age by CP phenotype. Children with unilateral CP tend to grow similarly to their typically developed peers. In the main effect model, bilateral CP phenotype was significantly associated with decreased mean z-scores for height (ß [95% CI] - 0.953 [- 1.145, - 0.761], p < 0.001), weight (- 0.999 [- 1.176, - 0.807], p < 0.001) and BMI (ß [95% CI] - 0.437 [- 0.799, - 0.075]), compared with unilateral CP phenotype. This association remained significant in the interaction models. The height-for-age z-scores, weight-for-age decreased z-scores and BMI-for-age z-scores of children with bilateral CP and GMFCS III-V or dysphagia decreased more significantly than those of children with unilateral CP. Preterm birth was not significantly associated with decreased growth in height, weight and BMI. Reduced growth in children with bilateral CP was strongly associated with moderate to severe impairment in gross motor function (GMFCS III-V) and dysphagia.
Asunto(s)
Desarrollo del Adolescente , Parálisis Cerebral/complicaciones , Desarrollo Infantil , Trastornos de Deglución/etiología , Deglución , Trastornos del Crecimiento/etiología , Actividad Motora , Trastornos Motores/etiología , Adolescente , Factores de Edad , Estatura , Índice de Masa Corporal , Parálisis Cerebral/diagnóstico , Parálisis Cerebral/fisiopatología , Niño , Preescolar , Trastornos de Deglución/diagnóstico , Trastornos de Deglución/fisiopatología , Femenino , Alemania , Edad Gestacional , Trastornos del Crecimiento/diagnóstico , Trastornos del Crecimiento/fisiopatología , Humanos , Lactante , Masculino , Trastornos Motores/diagnóstico , Trastornos Motores/fisiopatología , Estudios Retrospectivos , Medición de Riesgo , Factores de Riesgo , Aumento de PesoRESUMEN
The COVID-19 pandemic is pronounced as a turning point in our professional health practice, from which new opportunities will arise with which we must promote the rights of children and people with disabilities.
La pandemia del COVID-19 se pronuncia como un punto de inflexión en nuestra práctica profesional en salud, a partir de la cual nuevas oportunidades surgirán con las que debemos promover los derechos de niños, niñas y personas con discapacidad.
Asunto(s)
Derechos Humanos , Niño , HumanosRESUMEN
OBJETIVO: Desarrollar ecuaciones y software para estimar peso usando medidas de segmentos corporales en niños con parálisis cerebral (PC). MÉTODO: Este fue un estudio transversal. Se incluyeron niños y adolescentes con PC de ambos sexos de 2 a 19 años de cinco ciudades de Argentina. Se recolectó el peso, la circunferencia media del brazo (CMB) y covariables clínicas. Se desarrollaron modelos de regresión lineal con el peso como variable dependiente y las medidas de los segmentos corporales como predictores, y se compararon para R2 , R2 ajustado y la raíz cuadrada media del error. RESULTADOS: En total, se incluyeron 381 niños y adolescentes con diagnóstico confirmado de PC (edad media 10 años y 5 meses [DE 4 años 9 meses], rango de 2 a 19 años; 231 hombres, 150 mujeres). La función motora gruesa basada en el Sistema de clasificación de función motora gruesa (GMFCS) fue la siguiente: nivel I, 59; II, 55; III, 59; IV, 69; V, 139. Se analizó la interacción entre el peso y otras variables como CMB, sexo, GMFCS y edad. El coeficiente de correlación de concordancia entre el peso estimado y el observado fue de 0,94 (IC 95%: 0,93-0,95). A partir de los resultados de las ecuaciones, se desarrolló una herramienta de software gratuita, denominada Calculador de Peso PC. INTERPRETACIÓN: El peso de los niños con parálisis cerebral se puede predecir utilizando CMB, GMFCS y edad. Calculador de Peso PC se puede utilizar en la práctica clínica cuando no se puede obtener el peso directo.
RESUMEN
AIM: To develop equations and software to estimate weight using segmental measures for children with cerebral palsy (CP). METHOD: This was a cross-sectional study. Children and adolescents with CP of both sexes from 2 to 19 years old from five cities in Argentina were included. Weight, mid-upper arm circumference (MUAC), and clinical covariables were collected. Linear regression models with weight as the dependent variable and body segment lengths as predictors were developed and compared for R2 , adjusted R2 , and the root mean square of the error. RESULTS: In total, 381 children and adolescents (mean age 10y 5mo [SD 4y 9mo], range 2-19y; 231 males, 150 females) with a confirmed diagnosis of CP were included. Gross motor function based on the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) was as follows: level I, 59; II, 55; III, 59; IV, 69; V, 139. The interaction between weight and other variables such as MUAC, sex, GMFCS, and age was analysed. The concordance correlation coefficient between estimated and observed weight was 0.94 (95% CI 0.93-0.95). From the results of the equations, a free software tool, named Weight Calculator CP, was developed. INTERPRETATION: Weight in children with CP can be predicted using MUAC, GMFCS, and age. Weight Calculator CP can be used in clinical practice when direct weight cannot be obtained. What this paper adds Equations can be used to estimate weight in children with cerebral palsy via body segments. Weight can be estimated according to age and gross motor function. The average difference between estimated and observed weights was 119g.
Asunto(s)
Peso Corporal/fisiología , Parálisis Cerebral/fisiopatología , Programas Informáticos , Adolescente , Niño , Preescolar , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , MasculinoRESUMEN
OBJETIVO: Describir el estado nutricional de niños con parálisis cerebral (PC) en centros de rehabilitación y terapéuticos de Argentina, y analizar el riesgo de desnutrición en relación su nivel según el sistema de la clasificación de la función motora gruesa (GMFCS). MÉTODO: Este fue un estudio transversal con datos recolectados de 321 niños (196 varones, 125 mujeres) con PC de 2 a 19 años (edad media 9 años 3 meses, DE 4 años) de 17 centros de rehabilitación y terapéuticos en cinco provincias argentinas. El estado nutricional se definió con puntajes z según peso, talla e índice de masa corporal para la edad utilizando patrones de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó Odds ratio para evaluar la asociación entre el nivel GMFCS y el estado nutricional. RESULTADOS: De los niños con PC estudiados, 52.4% tenían nivel IV y V de GMFCS. En cuanto al estado nutricional, 41,7% eran normales, 19,0% tenían desnutrición moderada, 33,9% desnutrición severa, 2,5 % sobrepeso, y 2,8% obesidad. En comparación con los niños con niveles I-III de GMFCS, los niños con niveles IV y V de GMFCS presentaron 4 veces más probabilidades de presentar desnutrición moderada y 14 veces más probabilidades de tener desnutrición severa. INTERPRETACIÓN: Existe una alta prevalencia de desnutrición asociada a la PC (niveles IV y V de GMFCS) entre niños de centros de rehabilitación y terapéuticos en Argentina. El riesgo de desnutrición severa aumenta cuando aumenta el compromiso motor.
RESUMEN
OBJETIVO: Describir el crecimiento en estatura, estimar la edad pico del estirón, la velocidad de crecimiento en dicho punto, la talla final adulta esperada y los patrones diferenciales en una muestra poblacional de ambos sexos. SUJETOS Y MÉTODO: Se realizó un estudio transversal recabando prospectivamente datos demográficos, clínicos y antropométricos en sujetos sanos de ambos sexos, entre 2015 y 2016. Se calcularon los percentiles para la estatura mediante el método LMS (sesgo, mediana y coeficiente de variabilidad) y luego se ajustaron dichos valores utilizando el modelo 1 de Preece-Baines. RESULTADOS: Se evaluaron 861 sujetos, edades 2 - 18 años, 377 varones y 484 mujeres. La edad estimada al pico del estirón (h0) fue de 13,6 años en los niños y de 11,0 años en las niñas, con una velocidad de crecimiento lineal en ese punto (V2) de 6,4 cm/año para ambos sexos. La estatura adulta media esperada (hj) se estimó en 173,7 cm en los chicos y en 160,0 cm en las chicas. CONCLUSIONES: El modelo 1 de Preece-Baines permitió estimar satisfactoriamente la edad pico del estirón, la velocidad de crecimiento en dicho punto y la talla final adulta esperada.
OBJECTIVE: Based on a sample of children and adolescents of both genders, our objective is to des cribe height growth, estimate the peak age at growth spurt, growth rate at this point, the final adult height expected, and differential patterns SUBJECTS AND METHOD: A cross-sectional study was conduc ted using demographic, clinical, and anthropometric data collected prospectively from children and adolescents of both sexes between 2015 and 2016. Height percentiles were calculated using the LMS (skewness, median, and coefficient of variation) method and then adjusted using the Preece-Baines model 1. RESULTS: We evaluated 861 participants (484 girls, 377 boys), aged between 2 and 18 years. The estimated peak age at growth spurt (he) was 13.6 years in boys and 11.0 years in girls, with a peak growth rate (V2) at this point of 6.4 cm/year for both sexes. The mean expected adult height (h1) was 173.7 cm in boys and 160.0 cm in girls. CONCLUSIONS: Preece-Baines model 1 provides satisfactory estimates for the peak age at growth spurt, peak growth rate at this point, and final expected adult height.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Adolescente , Estatura/fisiología , Desarrollo Infantil/fisiología , Desarrollo del Adolescente/fisiología , Gráficos de Crecimiento , Argentina , Valores de Referencia , Factores Sexuales , Estudios Transversales , Estudios Prospectivos , Modelos EstadísticosRESUMEN
Introduction: In the context of the COVID-19 pandemic, WHO published considerations regarding people with disabilities. The aim of this work was to know if these considerations can be fulfilled and if there are differences in their fulfillment between age groups. Method: Descriptive study aimed at people with disabilities in Argentina. A survey was conducted about the four WHO recommendations for this population in online mode, between the 28th and 39th days of preventive and compulsory social isolation. Statistical analysis was according to the nature of the variables, X2 with Fisher's correction was used to determine the differences between groups. Results: 309 surveys were collected from 18 provinces of Argentina. 230(74.4%[69.1-79.1]) were answered by caregivers and 79(25.5%[20.7-30.7]) by people with disabilities. Persons with disabilities were 138(44.7%[39.0-50.4]) children and adolescents and 171(55.3%[49.5-60.9]) adults and older adults. People with disabilities were able to comply with the WHO recommendations regarding reducing exposure to COVID-19 and to be prepared in case of contracting it. There were difficulties in the number of caregivers needed, since 266(66.6%[61.0-71.8]) have this possibility, and difficulties in 55(32.1%[25.1-39.6]) adults and older adults that do not carry out educational-therapeutic activities. There are feelings of anxiety, distress, or depression in people with disabilities and their caregivers. Conclusion: In Argentina, it is possible to comply with the WHO recommendations to avoid exposure to the virus and to be prepared in case of infection. Challenges remain to be solved in terms of accompanying people with disabilities in their physical and mental health.
Introducción: En el contexto de la pandemia del COVID-19 la OMS publicó consideraciones relativas a las personas con discapacidad. El objetivo del trabajo fue conocer si estas consideraciones pueden cumplirse y si existen diferencias en su cumplimiento entre grupos etarios. Método: Estudio descriptivo dirigido a personas con discapacidad de Argentina. Se realizó una encuesta sobre las cuatro recomendaciones de la OMS para esta población en modalidad online, entre los días 28° y 39° del aislamiento social preventivo y obligatorio. El análisis estadístico fue según naturaleza de las variables, para determinar las diferencias entre grupos se usó X2 con corrección de Fisher. Resultados: Se recolectaron 309 encuestas de 18 provincias de Argentina. 230(74,4%[69,1-79,1]) fueron respondidas por cuidadores y 79(25,5%[20,7-30,7]) por personas con discapacidad. Las personas con discapacidad fueron 138(44,7%[39,0-50,4]) niños, niñas y adolescentes y 171(55,3%[49,5-60,9]) adultos y adultos mayores. Las personas con discapacidad pudieron cumplir con las recomendaciones de la OMS en cuanto a disminuir la exposición a COVID-19 y estar preparados en caso de contraerlo. Hubo dificultades en la cantidad de cuidadores necesarios, ya que 266(66,6%[61,0-71,8]) tiene esta posibilidad, y en que 55(32,1%[25,1-39,6]) adultos y adultos mayores no realizan actividades educativas-terapéuticas. Existen sentimientos de ansiedad, angustia o depresión en personas con discapacidad y sus cuidadores. Conclusión: En Argentina se está pudiendo cumplir con las recomendaciones de la OMS para evitar la exposición al virus y estar preparados en caso de contagio. Quedan desafíos por resolver en cuanto al acompañamiento de las personas con discapacidad en su salud física y mental.
Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Personas con Discapacidad , Cooperación del Paciente , Neumonía Viral/epidemiología , Argentina/epidemiología , Betacoronavirus , COVID-19 , Control de Enfermedades Transmisibles/métodos , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Humanos , Pandemias/prevención & control , Neumonía Viral/prevención & control , SARS-CoV-2 , Aislamiento Social , Organización Mundial de la SaludRESUMEN
Introduction: Classification systems are internationally used tools to characterize the functions of children and young people with cerebral palsy (CP), for clinical and research use. The aim of this study was to characterize the different classification systems available and describe the usefulness of each of the classifications, describing their use in clinical practice. Methods: An exhaustive bibliographic revision was performed using the Cochrane Database, MEDLINE, LILACS y Google Scholar databases. The search period was from 1997 to 2019 using key words. Classification systems were included that focused on functions and body structures, considered the International Classification of Functioning, Disability and Health, were validated and in English and Spanish. The quality of the works was assessed according to the AGREE reporting checklist. Results: Six classification systems were found for children with CP regarding their functions and body structures. Each of the systems focuses on a specific function or skill, which are: gross motor function, manual skills, communication functions, eating and drinking skills, MRIs, and visual functions. Main conclusion: All systems have been validated, standardized and used internationally. They serve to more fully describe the functional levels and body structure of children with CP both at the clinical, population and research levels.
Introducción: Los sistemas de clasificaciones son herramientas de uso internacional para caracterizar las funciones de los niños y jóvenes con parálisis cerebral (PC), para el uso clínico y de investigación. El objetivo de este estudio fue caracterizar los distintos sistemas de clasificación disponibles y describir la utilidad de cada una de las clasificaciones, describiendo su uso en la práctica clínica. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva utilizando las bases de datos de Cochrane Database, MEDLINE, LILACS y Google Académico. El período de búsqueda fue desde 1997 hasta el 2019 mediante palabras claves. Se incluyeron sistemas de clasificación que se centraran en funciones y estructuras corporales, consideren la Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud, estén validados y en idioma inglés y en español. La calidad de los trabajos fue valorada de acuerdo al AGREE reporting checklist. Resultados: Se encontraron seis sistemas de clasificación destinado a personas con PC sobre sus funciones y estructuras corporales. Cada uno de los sistemas se centra en una función o habilidad específica, que son: función motora gruesa, habilidades manuales, funciones de la comunicación, habilidades para comer y beber, resonancias magnéticas nuclear y funciones visuales. Conclusión principal: Todos los sistemas han sido validados, estandarizados y utilizados de forma internacional. Sirven para describir de forma más completa los niveles funcionales y de estructuras corporales de las personas con PC tanto a nivel clínico, poblacional e investigaciones.
Asunto(s)
Parálisis Cerebral , Adolescente , Niño , Comunicación , Humanos , Imagen por Resonancia MagnéticaRESUMEN
AIM: To describe the nutritional status of children with cerebral palsy (CP) from rehabilitation and therapeutic centers in Argentina, and to analyze their risk of undernutrition based on their Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level. METHOD: This was a cross-sectional study with data collected from 321 children (196 males, 125 females) with CP age 2 to 19 years (mean age 9y 3mo, SD 4y 5mo) from 17 rehabilitation and therapeutic centers in five Argentine provinces. Nutritional status was defined by height, weight, and body mass index for age z-scores using World Health Organization growth charts. Odds ratios were used to evaluate the association between GMFCS level and nutritional status. RESULTS: Of the children with CP studied, 52.4% were in GMFCS levels IV and V. Regarding the nutritional status, 41.7% were normal, 19.0% had moderate undernutrition, 33.9% severe undernutrition, 2.5% overweight, and 2.8% obese. When compared to those in GMFCS levels I to III, the odds of children in GMFCS levels IV and V having moderate undernutrition are four times greater and the odds of having severe undernutrition are 14 times greater. INTERPRETATION: There is a high prevalence of undernutrition associated with CP (GMFCS levels IV and V) among children in rehabilitation and therapeutic centers in Argentina. Risk of severe undernutrition increases with increased motor compromises.
Asunto(s)
Parálisis Cerebral/complicaciones , Parálisis Cerebral/fisiopatología , Fenómenos Fisiológicos Nutricionales Infantiles , Desnutrición/etiología , Estado Nutricional , Centros de Rehabilitación/estadística & datos numéricos , Adolescente , Adulto , Argentina/epidemiología , Parálisis Cerebral/epidemiología , Niño , Preescolar , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , Desnutrición/epidemiología , Rehabilitación Neurológica , Riesgo , Índice de Severidad de la Enfermedad , Adulto JovenRESUMEN
OBJECTIVE: Based on a sample of children and adolescents of both genders, our objective is to des cribe height growth, estimate the peak age at growth spurt, growth rate at this point, the final adult height expected, and differential patterns Subjects and Method: A cross-sectional study was conduc ted using demographic, clinical, and anthropometric data collected prospectively from children and adolescents of both sexes between 2015 and 2016. Height percentiles were calculated using the LMS (skewness, median, and coefficient of variation) method and then adjusted using the Preece-Baines model 1. RESULTS: We evaluated 861 participants (484 girls, 377 boys), aged between 2 and 18 years. The estimated peak age at growth spurt (he) was 13.6 years in boys and 11.0 years in girls, with a peak growth rate (V2) at this point of 6.4 cm/year for both sexes. The mean expected adult height (h1) was 173.7 cm in boys and 160.0 cm in girls. CONCLUSIONS: Preece-Baines model 1 provides satisfactory estimates for the peak age at growth spurt, peak growth rate at this point, and final expected adult height.
Asunto(s)
Desarrollo del Adolescente/fisiología , Estatura/fisiología , Desarrollo Infantil/fisiología , Gráficos de Crecimiento , Adolescente , Argentina , Niño , Preescolar , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , Modelos Estadísticos , Estudios Prospectivos , Valores de Referencia , Factores SexualesRESUMEN
OBJECTIVES: Measurement of height is essential in the anthropometric assessment of growth and nutritional status. In some conditions, height measurement may be difficult or impossible. Proxy measurement such as knee height (KH) have been proposed to predict stature in such cases, but reference percentile ranges and charts for healthy, well-nourished children are currently unavailable. This study was designed to develop sex-specific KH reference percentile ranges and charts in Argentine children ranging from 2 to 18 years of age. METHODS: We collected and analyzed cross-sectional data for KH from 861 Argentine children and adolescents aged 2 to 18 years. Generalized additive models for location, scale, and shape were used to calculate semiparametric smoothed percentile reference ranges, and charts by age and sex. Linear regression and correlation analyses were performed to know the association between KH and height. RESULTS: The new reference ranges show that KH growth rose sharply until puberty. Peak KH velocity occurs 1 year earlier than peak height velocity. At puberty KH growth decelerated rapidly in females and increased slightly until 15 years and plateaued at this age, while it had a more gradual deceleration in males up to 11 years old, later increased slightly until 17 years and plateaued at this age. The correlation coefficient between height and KH was r = 0.98 for both sexes (p < .001). CONCLUSIONS: The new reference percentile ranges for KH measures for healthy children and adolescents provide a useful growth and nutritional assessment tool in a wide variety of settings. KH has a strong agreement with stature.
Asunto(s)
Antropometría , Estatura , Rodilla , Evaluación Nutricional , Estado Nutricional , Adolescente , Argentina , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Masculino , Pubertad , Valores de ReferenciaRESUMEN
Introduction: The definition of cerebral palsy (CP) has been difficult over the years mainly because of the large number of manifestations and concomitant diseases that can occur, taking unique characteristics in each subject that suffers. Method: This work seeks to reconstruct the historical course of cerebral palsy in order to relate it to the current challenges that arise in the area of public health for its approach. For this, a bibliographic review work was carried out in digital databases based on keywords. A literature search was performed using the data bases of MEDLINE (PubMed), SCOPUS, LILACS and Google Scholar. Texts were included in both English and Spanish. Results: It describes in the work different definitions that the PC takes from the nineteenth century to its current international definition agreed in 2005. More than 150 years took a long time to establish a definition demonstrating the complexity involved. The contributions of the International Classification of Functionality and Health (CIF) currently bring new challenges in the treatment. Conclusions: Knowing the history of the PC definition by relating it to changes in the disability paradigm allows us to analyze the complexity of the situation and calls for reflection on our health practices.
Introducción: La definición de la parálisis cerebral (PC) ha sido dificultosa a lo largo de los años principalmente por el gran número de manifestaciones y enfermedades concomitantes que puede presentar, tomando características únicas en cada sujeto que la padece. Método: Este trabajo buscó reconstruir el recorrido histórico de la parálisis cerebral para poder relacionarlo a los desafíos actuales que se presentan en el área de la salud pública para su abordaje. Para esto se llevó a cabo un trabajo de revisión bibliográfica en bases de datos digitales a partir de palabras clave. Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando las bases de dato de MEDLINE (PubMed), SCOPUS, LILACS y Google Scholar. Se incluyeron textos tanto en inglés como en español. Resultados: Se describen en el trabajo a distintas definiciones que toma la PC desde el siglo XIX hasta su actual definición internacional consensuada en 2005. Pasaron más de 150 años para establecerse una definición demostrando la complejidad que conlleva. Los aportes de la Clasificación Internacional de Funcionalidad y Salud (CIF) traen aparejados en la actualidad nuevos desafíos en el tratamiento.Conclusiones: Conocer la historia de la definición de la PC relacionándola con los cambios de paradigma de la discapacidad permite analizar la complejidad de la situación, y llama a la reflexión sobre nuestras prácticas de sanitarias. Conclusiones: Conocer la historia de la definición de la PC relacionándola con los cambios de paradigma de la discapacidad permite analizar la complejidad de la situación, y llama a la reflexión sobre nuestras prácticas de sanitarias.
Asunto(s)
Parálisis Cerebral/historia , Historia del Siglo XIX , Historia del Siglo XX , Historia del Siglo XXI , Humanos , Terminología como AsuntoRESUMEN
OBJECTIVES: Body weight and height measurements are essential in children for assessing growth and nutrition, for the calculation of medication doses, and for the effectiveness of medical interventions. When direct measurements cannot be made, segmental measures can be used to estimate weight and height. The equations available to estimate height and weight, however, are limited. The aim of this study was to use segmental measures to develop equations for use in pediatric clinical practice. METHODS: A cross-sectional study design was used to collect data from 861 healthy children (484 females and 377 males) ages 2 to 18 y to develop equations for estimating weight and height from midarm circumference (MAC) and knee-heel height (KH), respectively. A multi-linear regression model was used to develop the equations. RESULTS: The high correlation between MAC and the actual weight and KH and height indicates strong agreement. Four equations were developed to estimate weight and height using segmental measures. 1. To estimate weight from MAC for females: Wâ¯=â¯2.37â¯×â¯MACâ¯+â¯1.64â¯×â¯age (y) - 28.28. 2. To estimate weight for males: Wâ¯=â¯2.54â¯×â¯MACâ¯+â¯1.82â¯×â¯age (y) - 32.73. 3. To estimate height from KH for females: Hâ¯=â¯2.88â¯×â¯KHâ¯+â¯0.15. 4. To estimate height from KH for males: Hâ¯=â¯2.73â¯×â¯KHâ¯+â¯0.21. CONCLUSIONS: MAC and KH can be used for estimation equations for weight and height with a very good predictive power. Sex and age were significant covariates in estimating weight. To predict height, only sex was needed to fit the model.
Asunto(s)
Brazo/anatomía & histología , Estatura , Peso Corporal , Pierna/anatomía & histología , Adolescente , Factores de Edad , Argentina , Niño , Preescolar , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , Estudios Prospectivos , Factores SexualesRESUMEN
Introduction: Weight and height are essential information to assess growth and nutritional status in pediatrics. The determination of them by direct method is difficult in hospitalized patients. The objective was to analyze the correlation between weight and mid arm circumference (MAC), and between height and knee height (KH) of children and teenagers so it can be used to asses growth and nutritional status in hospitalized children. Population and methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. We included children and teenagers of both gender of 2 and 19 years old. To establish the correlation, the correlation coefficient r and determination R2 were calculated with a significance of p <0.05, plotting the correlation. The MedCalc V12.5.0.0 software was used to analyze the data. Results: Data from 861 subjects were collected. 484 females (56.2% CI95% 52.8-59.5), and 377 males (43.8% CI 95% 40.4-47.2) aged between 2 and 19 years. A correlation was obtained between the KH and the height of r = 0.98 for both sexes, (R2 = 0.96 females and R2 = 0.97 in males), p <0.001. The MAC showed a correlation with the weight of r = 0.92 (R2 = 0.76) in males and r = 0.87 (R2 = 0.85) in females, both with p <0.001. Conclusions: Body segments KH and MAC have a high correlation with height and weight, respectively. That is why we propose to use them for the assessment of growth and nutritional status in hospitalized children with functional limitations.
Introducción: El peso y la talla son datos esenciales para la valoración del crecimiento y estado nutricional en pediatría. La determinación por método directo resulta difícil en pacientes hospitalizados. El objetivo fue analizar la correlación entre el peso y la circunferencia media de brazo (CMB), y entre la talla y la altura talón rodilla (ATR) de niños y adolescentes para su uso en la valoración nutricional y de crecimiento en niños y adolescentes hospitalizados. Población y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron, niños, niñas y adolescentes de ambos sexos de 2 y 19 años. Para establecer la correlación se calculó el coeficiente de correlación r y de determinación R2 con una significación de p<0,05, graficando la correlación. Para el análisis de los datos se utilizó el software MedCalc V12.5.0.0. Resultados: Se recolectaron datos de 861 sujetos. 484 femeninos (56.2% IC95%52,8-59,5), y 377 masculinos (43.8% IC95%40,4-47,2) con edades entre 2 y 19 años. Se obtuvo una correlación entre la ATR y la talla de r=0.98 para ambos sexos, (R2=0.96 mujeres y R2=0.97 en varones), p<0.001. La CMB demostró una correlación con el peso de r=0.92 (R2=0.76) en varones y de r=0.87 (R2=0.85) en mujeres, ambas con p<0.001. Conclusiones: Los segmentos corporales ATR y CMB presentan una alta correlación con la talla y peso, respectivamente. Es por esto que proponemos utilizar los mismos para la valoración del crecimiento y estado nutricional en niños hospitalizados con limitaciones funcionales.
Asunto(s)
Antropometría/métodos , Estado Nutricional/fisiología , Adolescente , Argentina , Brazo/anatomía & histología , Estatura , Peso Corporal , Niño , Preescolar , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Rodilla/anatomía & histología , Masculino , Adulto JovenRESUMEN
Empleando bolsas comerciales Rivero con agujas de fabricación alemana e italiana, se extrajo sangre a 107 sujetos que donaban por primera vez. La población se dividió en dos grupos de forma aleatoria. Las técnicas en hemoterapia interrogaban a cada dador sobre molestias en el sitio de la punción; asimismo evaluaban de forma subjetiva la resistencia a la punción, el arrastre de tejido, las molestias locales, la relación del calibre entre la aguja y la vena y el tiempo de llenado de la bolsa. Utilizando el método de Chi cuadrado, no se observaron diferencias estadísticamente significativas (p> >0,05) en la calidad de los dos tipos de agujas empleadas.
Using Rivero commercial bags with Italian or German needles, blood samples were taken from 107 first time donors. This population was divided randomly into two groups. The nurses inquired each donor about discomfort at the punction site. Likewise evaluated subjectively for resistance to puncture. tissue drag, local discomfort, needle size to vein ratio and bag filling time. Using the Chi-square method, no statistically significant differences were found (p> >0.05) on the quality of both two types of needles.