RESUMEN
Introducción: Los objetivos del control del asma son prevenir la aparición de síntomas y reducir el riesgo de exacerbaciones y mortalidad mediante educación médica, técnica inhalatoria, adherencia a medicación controladora e indicación de planes de acción (PA); pero los pacientes enfrentan exacerbaciones de diversa gravedad. Objetivos: El objetivo principal del estudio SABINA EMERGENCIAS fue describir la forma en que los pacientes concurren al servicio de emergencias (SE), considerando la frecuencia y uso de medicación de rescate. Objetivos secundarios: consultas al SE; uso de corticoides sistémicos (CS), agonistas beta-2 de acción corta (SABA) y tratamiento controlador; disponibilidad de PA. Material y Métodos: Estudio transversal, observacional, descriptivo, en cuatro hospitales del área metropolitana de Buenos Aires en adultos con asma. Resultados: n=323 (edad: 43,7±16,8 años; mujeres: 66,6%): 61,3% no eran seguidos por especialistas; 90,1% utilizaron SABA como rescate (mediana:10 inhalaciones; rango 0-100) la semana previa; 75,9% tuvieron ≥1 consulta al SE el año previo (mediana:2 [0-100]); 29,4% habían sido hospitalizados; 59,1% recibieron ≥1 ciclo de CS; mediana de consumo de SABA: 3 envases/año (0-23); 51,7% habían utilizado ≥3 envases; 30% no empleaban tratamiento de mantenimiento (23% usaba SABA); 75,9% no efectuaban terapia regular de mantenimiento; 77,1% no contaban con PA. Conclusión: Una reducida proporción de pacientes asmáticos que concurren al SE son seguidos por médicos especialistas, con alto consumo y elevada frecuencia de aplicación de SABA como rescate y baja adherencia al tratamiento de mantenimiento. Se remarca la necesidad de optimizar el manejo, con énfasis en la derivación al especialista, adherencia al tratamiento y prescripción de PA.
Introduction: The objectives of asthma control are to prevent the onset of symptoms and reduce the risk of exacerbations and mortality through medical education, inhaler technique, adherence to controller medication and indication of action plans (AP); but patients experience exacerbations of varying severity. Objective: The main objective of the SABINA EMERGENCIAS study was to describe how patients attend the emergency department (ED), considering the frequency and use of rescue medication. Secondary objectives: ED visits; use of systemic corticosteroids (SC), short-acting beta-2 agonists (SABA) and controller therapy; availability of AP. Methods: Cross-sectional, observational, descriptive study in 4 hospitals in the metropolitan area of Buenos Aires in adults with asthma. Results: n=323 (age:43.7±16.8 years; women:66.6%): 61.3% were not followed by specialists; 90.1% used SABA as rescue medication (median:10 puffs; range 0-100) the previous week; 75.9% had ≥1 visit to the ES the previous year (median: 2 [0-100]); 29.4% had been hospitalized; 59.1% received ≥1 cycle of CS; median SABA consumption: 3 cannisters/year (0-23); 51.7% had used ≥3 cannisters; 30% did not use maintenance therapy (23% used SABA); 75.9% did not perform regular maintenance therapy; 77.1% did not have an AP. Conclusion: A small proportion of asthmatic patients attending the ES are followed by specialist physicians, with high consumption and high frequency of SABA application as rescue medication and low adherence to maintenance treatment. The need to optimize management is highlighted, with emphasis on referral to specialists, adherence to treatment and prescription of APs.