RESUMEN
Siete escolares con osteosarcoma de fémur derecho, provenientes de la X Región, fueron atendidos en la unidad de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital de Valdivia, entre los años 1980 y 1986 y seguidos hasta 1991. Los subtipos histológicos encontrados fueron condroblástico en tres casos, osteoblástico en dos pacientes, fibroblástico en uno y telangectásico en uno. No se detectaron metástasis pulmonares en el momento de hacer el diagnóstico. Un paciente rechazó tratamiento, los seis restantes fueron tratados con desarticulación coxofemoral derecha seguida de quimioterapia adyuvante con el esquema Conpadri I: droxorrubicina, vincristina, ciclofosfamida y mostaza nitrogenada de fenilalanina (melfalán). Tres pacientes presentaron metástasis pulmonares dentro de los primeros meses después de iniciar el tratamiento y fallecieron antes de un año. Tres completaron el esquema de quimioterapia (extensión total 72 semanas). Uno de estos últimos presentó metástasis pulmonares al mes de suspendida la quimioterapia, rechazó la resección quirúrgica y murió 36 meses después. Las dos pacientes restantes se encuentran vivas, habiendo cumplido subrevidas libre de enfermedad de 138 y 120 meses, respectivamente
Asunto(s)
Niño , Adolescente , Humanos , Masculino , Femenino , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administración & dosificación , Osteosarcoma/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Veintidós pacientes de la X Región menores de 15 años,con enfermedad de Hodgkin en estadios avanzados (8 III-A, 6 III-B y 8 IV-B), fueron tratados en el hospital de Valdivia en el decenio 1976-1985 con quimioterapia (esquema COPP modificado) y radioterapia. La sobrevida fue de 77,3% y la remisión completa mantida de 64,5% con un período de observación entre 3 y 13 años (mediana de observación 70 meses).Cinco pacientes fallecieron dentro de los dos primeros años y uno sofrió recidiva en el décimo año del seguimiento, pero volvió a presentar remisión completa. El tipo histológico depleción linfocitaria (5 casos) tuvo una sobrevida de 20,0%, mientras que la celularidad mixta (14 casos) tuvo una sobrevida de 92,9% (p = menor de 0,01). No se observaron en este grupo casos de segunda neoplasias atribuibles a la quimioterapia y radioterapia
Asunto(s)
Niño , Preescolar , Adolescente , Humanos , Masculino , Femenino , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Enfermedad de Hodgkin/terapia , Terapia Combinada , Ciclofosfamida/administración & dosificación , Estudios de Seguimiento , Enfermedad de Hodgkin/mortalidad , Enfermedad de Hodgkin/patología , Estadificación de Neoplasias , Prednisona/administración & dosificación , Procarbazina/administración & dosificación , Recurrencia , Inducción de Remisión , Estudios Retrospectivos , Tasa de Supervivencia , Vincristina/administración & dosificaciónRESUMEN
Desde diciembre de 1984 a julio de 1987 se estudiaron 18 pacientes con enterocolitis necrotizante neonatal (NEC), aplicándose el protocolo de Vásquez-Estévez para determinar el momento de la intervención quirúrgica, considerando parámetros clínicos y de laboratorio que se ponderan en escala de 0-3 puntos con un total de 30 puntos. Todos los pacientes con más de 15 puntos fueron operados, lo que correspondió a 30% de nuestra serie. Los pacientes bajo 15 puntos no requirieron operación. La necrosis intestinal fue el hallazgo constante en el grupo operado, encontrándose perforación intestinal establecida en solo 2 de ellos. No hubo fallecimientos en el grupo de manejo médico y los quirúrgicos presentaron un 16% de mortalidad neonatal