RESUMEN
BACKGROUND: It is estimated that up to a third of injuries requiring emergency department admission are alcohol-related. While injuries that are alcohol-related are unsurprising to emergency department staff, less is understood about the precursors to the injury event. METHODS: Using data from representative emergency department injury patients in 22 countries, we examined associations between context of injury (private or public), cause of injury (fall or trip, being stuck/cut/ or burned and violence) and alcohol use. Alcohol-related policy data were also obtained from each study locale. RESULTS: Injuries were similarly reported in private (54%) and public settings (46%) while cause of injury was most often due to falls (39%) or being struck/cut or burned (38%). Violence-related injuries were reported by approximately 1 in 5 patients (23%). Increased odds of drinking prior to the injury event was associated with injury due to violence in private settings but not public venues. Similarly, patients from regions with fewer restrictive alcohol policies were more likely to report drinking prior to an injury event and have elevated violence-related injuries in private settings. CONCLUSION: Understanding the cause and context of injury and alcohol use are important components to evaluation and development of alcohol policies.
RESUMEN
El suicidio se puede dividir en tres categorías: suicidio consumado, intento suicida e ideación suicida. Esta última categoría, la ideación suicida, ha sido poco estudiada, pero es un importante predictor del intento suicida. Además, hay investigaciones que demuestran que la ideación suicida es un síntoma que refleja un conflicto interno, relacionado con la desesperanza y la depresión, al igual que con el consumo de drogas o alcohol. En 1986, el Instituto Mexicano de Psiquiatría, por medio de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, llevó a cabo el proyecto: "Ideación suicida en pacientes depresivos y pacientes con consumo de alcohol" (Terroba y Saltijeral, 1986). En ella se aborda la problemática de la ideación suicida en relación con la desesperanza y al abuso de alcohol y drogas en la población del Hospital General "Dr Manuel Gea González". A todos los pacientes de los tres niveles de dicho hospital: hospitalización, urgencias y consulta externa, se les aplicó la Escala de Desesperanza y la de Ideación Suicida de Beck, así como un cuestionario sobre el consumo de alcohol y drogas. El presente estudio es un desarrollo de este proyecto. Se compararon los casos de ideación suicida con los controles, en diferentes variables relacionadas con la ideación suicida aplicando el análisis de regresión logística, con el objeto de encontrar variables predictores de este problema. Se encontro que de los 1094 sujetos que representaban la población total, 972 no habían tenido ideación suicida (controles) y sólo 110 la habían presentado (casos). En el análisis univariado de regresión logística se encontró que las mujeres tienen mayor riesgo (odds ration [OR] = 1.8) de presentar ideación suicida. De acuerdo con el análisis de la variable edad, se observó que los pacientes entre 30 y 45 años tienen un mayor riesgo (OR = 1.3). Por otro lado, los pacientes divorciados o separados tienen un riesgo tres veces mayor (OR = 3.3) de presentar ideación suicida. En la variable ocupación, el riesgo de los pacientes desempleados o jubilados de padecer ideación suicida es casi dos veces mayor (OR = 1.6). Con respecto al uso de drogas y alcohol, sólo se encontraron riesgos incrementados y estadísticamente significativos en el diagnóstico de alcohol de por vida (OR = 1.8) y en problemas sociales de por vida (OR = 2.0) por el consumo de alcohol...