Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 9 de 9
Filtrar
1.
Rev Alerg Mex ; 66(2): 263-268, 2019.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-31200425

RESUMEN

Although there are high quality clinical guidelines about allergic rhinitis, many patients receive deficient treatment, partly due to the high level of self-medication. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project against chronic diseases which it is focused on active and healthy aging and is supported by the European Union. It forms the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) in which, through a mobile app on a smart device, the purpose is to guide patients in the control of their multimorbidity, allergic rhinitis or conjunctivitis, or asthma. The "Allergy Diary" app by MACVIA-ARIA is free and it is available for Android and iOS; on it, patients indicate how unpleasant the symptoms are on a daily basis through five screens with an analogous visual scale; two more screens were recently added (sleep affectation). With the app, it is also possible to download the information of the "Allergy Diary" on the physician's computer through a QR code at the moment of the medical consultation. In this article, we review the first year of experience in Spain, Mexico and Argentina, where the Spanish version is used.


Aunque existen guías clínicas de alta calidad sobre rinitis alérgica, numerosos pacientes reciben tratamiento deficiente, en parte debido al alto grado de automedicación. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) forma parte integral de un proyecto apoyado por la Unión Europea contra las enfermedades crónicas y enfocado al envejecimiento activo y saludable. Constituye la tercera fase de ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), en la cual mediante una aplicación móvil en un dispositivo inteligente se intenta guiar al paciente en el control de su multimorbilidad, rinitis o conjuntivitis alérgicas o asma. La aplicación Diario de Alergia por MACVIA-ARIA es gratuita y está disponible para Android e iOS; en ella, los pacientes indican diariamente cuánto les molestan los síntomas a través de cinco pantallas con una escala visual análoga; recientemente se agregaron dos pantallas más (afectación del sueño). La aplicación también permite descargar los datos del "Diario de alergias" en la computadora del médico en el momento de la consulta a través de un código QR. En este artículo reseñamos el primer año de experiencia en España, México y Argentina, que utilizan la versión española.


Asunto(s)
Asma , Aplicaciones Móviles , Rinitis Alérgica , Argentina , Asma/diagnóstico , Asma/terapia , Humanos , Lenguaje , México , Rinitis Alérgica/diagnóstico , Rinitis Alérgica/terapia , España
2.
Rev Alerg Mex ; 66(1): 140-146, 2019.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-31013416

RESUMEN

The vast majority of patients with allergic rhinitis (AR) do not receive the proper management which is recommended by the guidelines, but they frequently self-medicate. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project that is supported by the European Union against chronic diseases and focused on active and healthy aging. MASK represents the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), in which, by using a mobile application in a smart device, the objective is to guide the patient in the control of his/her multi-morbidity, AR and/or allergic conjunctivitis (AC) and/or asthma. The mobile app Allergy Diary by MACVIA-ARIA is free and it is available for both Android and iOS platforms. After it is downloaded to the patient's cell phone, it first requests some information about the patient's profile, allergic pathologies and medication; afterwards, through a visual analog scale, the patient is invited to determine the degree of affectation in the nose, eyes, and bronchi, and its influence on their productivity at work / school. After analyzing the data generated by filling the Allergy Diary, it became clear there is a new clinical entity: allergic rhinitis+ allergic conjunctivitis +asthma, with greater effect; in addition to a high level of self-medication: in general, the patient takes medication on days when symptoms are present. The app has already been deployed in 23 countries, including several Spanish-speaking countries.


La mayoría de los pacientes con rinitis alérgica no recibe el manejo idóneo, sino que se automedica. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) forma parte integral de un proyecto apoyado por la Unión Europea contra las enfermedades crónicas y enfocado al envejecimiento activo y saludable. Constituye la tercera fase de ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), en la cual mediante una aplicación móvil en un dispositivo inteligente se intenta guiar al paciente en el control de su multimorbilidad, rinitis o conjuntivitis alérgicas o asma. La aplicación Diario de Alergia por MACVIA-ARIA es gratuita y está disponible para Android e iOS. Al descargarla al celular del paciente, a este se le piden datos de su perfil, patologías alérgicas y medicación; posteriormente, mediante una escala visual analógica se le invita a determinar el grado de afectación en nariz, ojos y bronquios y su influencia sobre su productividad laboral/escolar. Con los datos del Diario de Alergia se observa que existe un nuevo patrón de presentación: rinitis alérgica + conjuntivitis alérgica + asma, con mayor afectación, así como un alto nivel de automedicación: en general, el paciente toma medicación cuando presenta síntomas. La app se ha desplegado en 23 países, incluyendo varios países hispanohablantes.


Asunto(s)
Asma/tratamiento farmacológico , Conjuntivitis Alérgica/tratamiento farmacológico , Aplicaciones Móviles , Rinitis Alérgica/tratamiento farmacológico , Asma/complicaciones , Conjuntivitis Alérgica/complicaciones , Humanos , Multimorbilidad , Rinitis Alérgica/complicaciones , Automedicación
3.
Rev. am. med. respir ; 19(1): 27-37, mar. 2019. ilus, graf, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1041677

RESUMEN

Introducción: Las consecuencias hemodinámicas de la hiperinflación y el enfisema se producen por compresión cardíaca debido a elevadas presiones intratorácicas, lo que produciría disfunción diastólica ventricular izquierda subclínica. Nuestro objetivo es correlacionar el porcentaje de enfisema con parámetros de función pulmonar y con el tamaño de las cámaras cardíacas, función sistólica ventricular global y función diastólica ventricular izquierda, en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Materiales y Métodos: participaron pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada y severa asistidos en un Servicio de Neumonología del Hospital Privado Centro Médico de Córdoba, desde el 01 de enero al 31 de octubre de 2014. Se cuantificó el volumen y porcentaje de enfisema por tomografía computada de alta resolución, se realizaron espirometría, prueba de marcha de seis minutos, determinación de volúmenes pulmonares y ecocardiograma Doppler color. Resultados: Se encontró correlación negativa y significativa del porcentaje de enfisema con el porcentaje del valor teórico del VEF1 postbroncodilatador (p = 0.005) y el cociente VEF1/CVF postbroncodilatador (p = 0.004) y; además, entre el cociente VEF1/CVF postbroncodilatador y el volumen del enfisema en cm3 (p = 0.000). De un subgrupo de 20 pacientes. Siete pacientes (35%) presentaron diagnóstico de disfunción diastólica ventricular izquierda de grado I. Se encontraron correlaciones negativas pero no significativas entre el porcentaje de enfisema con función sistólica ventricular global y el tamaño de las cámaras cardíacas. Conclusiones: Se destaca la utilidad del ecocardiograma para reducir el sub diagnóstico de disfunción diastólica ventricular izquierda. Se destaca la importancia que tendrían la hiperinflación y el enfisema en el deterioro del patrón de llenado diastólico ventricular izquierdo y en la reducción del tamaño de las cámaras cardíacas con disminución en la tolerancia al ejercicio.


Asunto(s)
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica , Enfisema , Insuficiencia Cardíaca Diastólica
4.
Rev. am. med. respir ; 19(1): 38-48, mar. 2019. ilus, graf, tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1041678

RESUMEN

Introduction: The hemodynamic consequences of hyperinflation and emphysema are produced by cardiac compression due to high intrathoracic pressures, which could produce subclinical left ventricular diastolic dysfunction. Our purpose is to correlate the percentage of emphysema with lung function parameters and cardiac chamber sizes, the global ventricular systolic function and the left ventricular diastolic function, in cases of chronic obstructive pulmonary disease. Materials and Methods: The participants were patients with moderate and severe chronic obstructive pulmonary disease treated in the Pulmonology Service of the Hospital Privado Centro Médico de Córdoba from January 1st to October 13th, 2014. We quantified the volume and percentage of emphysema by high resolution computed tomography and carried out a spirometry, a Six Minute Walk Test, measurement of pulmonary volumes and color Doppler echocardiography. Results: We found a significant negative correlation between the percentage of emphysema and the percentage of the post-bronchodilator FEV1 theoretical value (p = 0.005) and the post-bronchodilator FEV1/FVC (Forced Expiratory Volume in First Second/Forced Vital Capacity) quotient (p = 0.004), and, also, between the post-bronchodilator FEV1/FVC quotient and the emphysema volume in cm3 (p = 0.000). Out of a sub-group of 20 patients, seven patients (35%) were diagnosed with grade I left ventricular diastolic dysfunction. We found negative, but not significant correlations between the percentage of emphysema and global ventricular systolic function and cardiac chamber sizes. Conclusions: We should emphasize the usefulness of the echocardiography in reducing sub-diagnoses of left ventricular diastolic dysfunction. We should also stress on the importance hyperinflation and emphysema would have in the impairment of the left ventricular diastolic filling pattern and in the decrease in cardiac chamber sizes, with a decrease in exercise tolerance.


Asunto(s)
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica , Enfisema , Insuficiencia Cardíaca Diastólica
5.
Rev Alerg Mex ; 66(4): 409-425, 2019.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-32105425

RESUMEN

The health and economic impact of allergic diseases are increasing rapidly, and changes in management strategies are required. Its influence reduces the capacity of work and school performance by at least a third. The ICPs of the airways (integrated care pathways for respiratory diseases) are structured multidisciplinary healthcare plans, promoting the recommendations of the guidelines in local protocols and their application to clinical practice. This document presents an executive summary for Argentina, Mexico, and Spain. Next-generation ARIA guidelines are being developed for the pharmacological treatment of allergic rhinitis (AR), using the GRADE-based guidelines for AR, tested with real-life evidence provided by mobile technology with visual analogue scales. It is concluded that in the AR treatment, H1-antihistamines are less effective than intranasal corticosteroids (INCS), in severe AR the INCS represent the first line of treatment, and intranasal combination INCS + anti-H1 is more effective than monotherapy. However, according to the MASK real-life observational study, patients have poor adherence to treatment and often self-medicate, according to their needs.


El impacto sanitario y económico de las enfermedades alérgicas está aumentando rápidamente y se necesitan cambios en las estrategias para su manejo. Su influencia reduce al menos en un tercio la capacidad de desempeño laboral y escolar. Los ICP (Vías Integradas de Atención) de las enfermedades de las vías respiratorias son planes de atención estructurados y multidisciplinarios, que promueven las recomendaciones de las guías en protocolos locales y su aplicación a la práctica clínica. En este documento se presenta un resumen ejecutivo para Argentina, México y España. Se desarrollan las guías ARIA de próxima generación para el tratamiento farmacológico de la rinitis alérgica (RA) utilizando las pautas basadas en GRADE para RA, probadas con evidencia de la vida real proporcionada por tecnología móvil basada en escalas visuales analógicas. Se concluye que en el tratamiento de la RA, los antihistamínicos anti-H1 son menos efectivos que los corticoides intranasales (CINS), que en la rinitis gravelos CINS representan la primera línea de tratamiento, y que la combinación intranasal de CINS + anti-H1 es más eficaz que la monoterapia. Sin embargo, según el estudio MASK observacional en vida real, los pacientes tienen pobre adherencia al tratamiento y frecuentemente se automedican de acuerdo con sus necesidades.


Asunto(s)
Prestación Integrada de Atención de Salud , Rinitis Alérgica/terapia , Algoritmos , Argentina , Vías Clínicas , Humanos , México , España
6.
Rev. am. med. respir ; 14(2): 125-135, jun. 2014. graf, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-734417

RESUMEN

Los transportistas pueden constituir una población con características especiales: sedentarismo, tabaquismo y obesidad, que los predispone a numerosas enfermedades crónicas. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar la prevalencia de compromiso respiratorio subdiagnosticado de tabaquismo y obesidad en transportistas de la Provincia de Córdoba. Material y métodos: Evaluación de 297 transportistas durante el examen médico para renovación de su licencia, en una clínica de la ciudad de Córdoba, a través de una encuesta anónima auto-administrada y espirometría. Resultados: La prevalencia de síntomas respiratorios fue de 81.1% y la de tabaquismo de 59.3%. El 46.1% fuma > 10 cigarrillos/día. De los sujetos con espirometría obstructiva, el 55.5% tiene historia de tabaquismo. La prevalencia de obesidad fue del 44.1% y de sobrepeso/obesidad 84.8%. No hubo correlación entre IMC aumentado y alteración espirométrica. El grupo de sobrepeso/obesidad tuvo mayor prevalencia de síntomas sugestivos de SAHOS ya sea en el análisis de síntomas individuales (ronquidos p = 0.0001, apneas p = 0.03 y somnolencia p = 0.05) como en forma conjunta (p = 0.016). Conclusiones: Se encontró patología obstructiva subdiagnosticada en el 10% de la población estudiada y un elevado porcentaje de sujetos con síntomas sugestivos de SAHOS. La prevalencia de tabaquismo fue doble de la media nacional y 30% superior a la media de la provincia de Córdoba. La prevalencia de obesidad fue 3 veces más elevada que la reportada en el país, con más del 80% de la muestra con IMC > 25 kg/m2.


Professional drivers may constitute a population with special features: sedentary lifestyle plus prevalence of smoking habit and obesity, which predispose them to several chronic diseases. The objectives of this study were to evaluate the prevalence of underdiagnosed respiratory conditions, smoking habit and obesity, among professional drivers of Cordoba province. Material and Methods: Evaluation of 297 professional drivers during the medical examination for driving license renewal, at a clinic in the city of Córdoba, through a self - administered anonymous questionnaire and spirometry. Results: The prevalence of respiratory symptoms was 81.1% and that of the smoking habit was 59.3%; 46.1% smoked >10 cigarettes/day. In the group of subjects with obstructive spirometry, 55.5% had a history of smoking. The prevalence of obesity was 44.1% and overweight/obesity 84.8%. There was no correlation between increased BMI and spirometric impairment. The group of overweight/obesity had a higher prevalence of symptoms suggestive of OSA, both in the analysis of individual symptoms (snoring p = 0.0001, apnea p = 0.03 and somnolence p = 0.05 ) and in the analysis of all the symptoms together (p = 0.016). Conclusions: Obstructive underdiagnosed pathology was found in 10% of the study population and in a high percentage of subjects with symptoms suggestive of OSA. Smoking habit prevalence was twice the national average and 30% higher than the average of the Cordoba province. The prevalence of obesity was 3 times higher than that reported in the country; over 80% of the sample had a BMI higher than 25 kg/m2.


Asunto(s)
Enfermedades Respiratorias , Tabaquismo , Obesidad
7.
Rev. am. med. respir ; 14(2): 125-135, jun. 2014. graf, tab
Artículo en Español | BINACIS | ID: bin-131410

RESUMEN

Los transportistas pueden constituir una población con características especiales: sedentarismo, tabaquismo y obesidad, que los predispone a numerosas enfermedades crónicas. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar la prevalencia de compromiso respiratorio subdiagnosticado de tabaquismo y obesidad en transportistas de la Provincia de Córdoba. Material y métodos: Evaluación de 297 transportistas durante el examen médico para renovación de su licencia, en una clínica de la ciudad de Córdoba, a través de una encuesta anónima auto-administrada y espirometría. Resultados: La prevalencia de síntomas respiratorios fue de 81.1% y la de tabaquismo de 59.3%. El 46.1% fuma > 10 cigarrillos/día. De los sujetos con espirometría obstructiva, el 55.5% tiene historia de tabaquismo. La prevalencia de obesidad fue del 44.1% y de sobrepeso/obesidad 84.8%. No hubo correlación entre IMC aumentado y alteración espirométrica. El grupo de sobrepeso/obesidad tuvo mayor prevalencia de síntomas sugestivos de SAHOS ya sea en el análisis de síntomas individuales (ronquidos p = 0.0001, apneas p = 0.03 y somnolencia p = 0.05) como en forma conjunta (p = 0.016). Conclusiones: Se encontró patología obstructiva subdiagnosticada en el 10% de la población estudiada y un elevado porcentaje de sujetos con síntomas sugestivos de SAHOS. La prevalencia de tabaquismo fue doble de la media nacional y 30% superior a la media de la provincia de Córdoba. La prevalencia de obesidad fue 3 veces más elevada que la reportada en el país, con más del 80% de la muestra con IMC > 25 kg/m2.(AU)


Professional drivers may constitute a population with special features: sedentary lifestyle plus prevalence of smoking habit and obesity, which predispose them to several chronic diseases. The objectives of this study were to evaluate the prevalence of underdiagnosed respiratory conditions, smoking habit and obesity, among professional drivers of Cordoba province. Material and Methods: Evaluation of 297 professional drivers during the medical examination for driving license renewal, at a clinic in the city of Córdoba, through a self - administered anonymous questionnaire and spirometry. Results: The prevalence of respiratory symptoms was 81.1% and that of the smoking habit was 59.3%; 46.1% smoked >10 cigarettes/day. In the group of subjects with obstructive spirometry, 55.5% had a history of smoking. The prevalence of obesity was 44.1% and overweight/obesity 84.8%. There was no correlation between increased BMI and spirometric impairment. The group of overweight/obesity had a higher prevalence of symptoms suggestive of OSA, both in the analysis of individual symptoms (snoring p = 0.0001, apnea p = 0.03 and somnolence p = 0.05 ) and in the analysis of all the symptoms together (p = 0.016). Conclusions: Obstructive underdiagnosed pathology was found in 10% of the study population and in a high percentage of subjects with symptoms suggestive of OSA. Smoking habit prevalence was twice the national average and 30% higher than the average of the Cordoba province. The prevalence of obesity was 3 times higher than that reported in the country; over 80% of the sample had a BMI higher than 25 kg/m2.(AU)

8.
Rev. argent. med. respir ; 7(1): 3-9, sept. 2007. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-528634

RESUMEN

Las complicaciones respiratorias (CR) en pacientes con trasplante de médula ósea (TMO) se presentan con una frecuencia del 40-60% y constituyen la principal causa de muerte. Presentamos el análisis retrospectivo de un grupo de 150 pacientes con TMO realizados en el Hospital Privado (Córdoba) entre 1999 y 2004, para determinar incidencia, tipo, presentación y factores de riesgo asociados a CR, frecuencia del diagnóstico etiológico, mortalidad específica e impacto sobre la mortalidad total de los trasplantados. La incidencia de CR en TMO fue del 27% (40/150), siendo más frecuentes las de causa infecciosa (77%-43/56 eventos). La presentación más común fue fiebre, tos, disnea e infiltrados pulmonares alveolo-intersticiales. El TMO de tipo alogénico fue la única variable significativa como factor de riesgo para la aparición de CR. (p = 0,012). Sexo, edad, neutropenia, presentación precoz y espirometría anormal previa al trasplante no mostraron diferencias estadísticamente significativas. El diagnóstico etiológico se confirmó en 47%. La mortalidad del grupo con CR 43% (17/40) superó a la del grupo sin CR 18% (20/110) (p= 0,004). El TMO alogénico (p = 0,017), la neutropenia postrasplante (p = 0,019) y la asistencia respiratoria mecánica invasiva (ARM) (p= 0,030) fueron las variables más significativamente asociadas a mortalidad.


Respiratory complications (RC) in patients wlth bone marrow transplantation (BMT) occur with a frequency from 40 to 60% and constitute the main cause of death. We retrospectively analyzed a group of 150 patients with BMT performed at Hospital Privado (Córdoba - Argentina), between 1999 and 2004, to determine incidence, type, presentation and risk assoclated factors to RC. Etiologic diagnosis, specific mortality and overall mortality were also determined. Incidence of RC was 27% (40/150), being more frequent those from infectious origin (77% ,43/56 events). More common presenting findings were fever, cough, dyspnea and alveolo-interstitial pulmonary infiltrates. Allogenic type BMT was the onlv significant factor associated to development of RC (p = 0,012). Sex, age, early presentation, neutropenia and previous abnormal lung function test before transplant were not significantly associated. Specific etiologic diagnosis of RC was obtained in 47% of cases. Mortality rate of patients with RC 43% (17/40) widely surpassed mortality of uncomplicated patients 18% (20/110) (p=0,030). Allogenic BMT (p=0,017), postranplant neutropenia (p=0,019) and invasive mechanical ventilation (p=0,037) were factors significantly associated to mortality.


Asunto(s)
Humanos , Enfermedades Pulmonares/etiología , Enfermedades Pulmonares/mortalidad , Trasplante de Médula Ósea/efectos adversos , Trasplante de Médula Ósea/mortalidad , Infecciones del Sistema Respiratorio/etiología , Factores de Riesgo
9.
In. Menga, Guillermo. Evaluación de calidad en la atención del episodio agudo de asma antes y después de la implementación de una Guía de Práctica Clínica, en un Hospital General. Buenos Aires, Ministerio de Salud de la Nación, 2007. . (120114).
Monografía en Español | BINACIS | ID: bin-120114

RESUMEN

Se estudió en forma prospectiva una cohorte en un estudio multicéntrico por invitación que se diseñó para evaluar el impacto de un curso de educación a médicos de guardia de distintas regiones del país sobre la calidad de atención del paciente con ataque de asma antes y después de la aplicación de una intervención consistente en la implementación de una guía de práctica clínica para el manejo del asma aguda en la guardi .La pregunta principal que el estudio pretendió responder es si la intervención sobre un grupo de médicos tratantes en guardia, empleando una guía de práctica clínica, podría modificar los resultados del manejo del asma en una guardia de un Hospital. Se evaluaron los indicadores de dicho manejo antes y después de la intervención, en todos los pacientes atendidos en el período de observación realizado en ocho centros de Argentina. El período de observación efectivo comprendió tres meses antes de la intervención y los tres meses posteriores a la misma. Al considerar medidas objetivas de la evaluación del asma se pudo observar un incremento en la realización de medición de flujo pico, durante la atención en guardia, 66,88 porciento de mediciones pre guías vs 90,12 porciento post guías con test de Fisher p<0.0001. Evaluando costos se pudo observar una disminución en la utilización de estudios radiológicos (p=0.0008) y de muestras de gases arteriales (p=0.0001). Evaluando el efecto positivo de la educación el " Fisher´s exact test" permite obtener una p < 0.0001 para el plan de acción escrito .En el análisis multivariado el modelo ajusta bien, con una discriminación aceptable área bajo la curva 0,72 (gráfico). Así, la chance de recibir el paciente un plan de acción escrito para seguir en caso de empeoramiento de su asma fue de 1,9 veces más en el período post educación del grupo médico (segunda etapa) Por lo tanto la educación del grupo médico tratante podría mejorar sensiblemente la atención en guardia y disminuir los costos, especialmente los estudios radiológicos y muestras de gases arteriales H


Asunto(s)
Asma , Estado Asmático , Calidad de la Atención de Salud , Pautas de la Práctica en Medicina , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Protocolos Clínicos , Becas
SELECCIÓN DE REFERENCIAS
DETALLE DE LA BÚSQUEDA