RESUMEN
Objetivo: Evaluar la viabilidad del colgajo sural, en lesiones de extremidades inferiores que comprometen la zona de su pedículo vascular utilizando la técncia quirúrgica de transposición diferida o de retardo. Materiales y métodos: Se estudiaron 08 pacientes sometidos a cirugía reconstructiva con colgajo sural diferido por lesiones en tercio distal de extremidades inferiores que comprometían la zona de su pedículo vascular, desde junio 2001 a mayo 2003, en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Resultados: El 100 por ciento de colgajos estuvo viable al momento de realizar la transposición. Las complicaciones encontradas fueron menores, siendo la más frecuente la necrosis parcial. Conclusiones: La técnica diferida utilizada en el colgajo sural, cuando la lesión compromete la zona de su pedículo vascular, es adecuada para mantener la viabilidad del colgajo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Niño , Persona de Mediana Edad , Nervio Sural , Pierna , Colgajos Quirúrgicos , Estudios Prospectivos , Epidemiología DescriptivaRESUMEN
Latissimus dorsi flap is versatile to cover local defects as at distance. The tumor of cells of Merkel is not very frequent and it appears in exposed areas in the sun. Case Report: Patient female 55 years with tumoracion in left arm. Tumoracion is dried up and it is carried out reconstruction of the area with a ipsilateral. Latissimus dorsi flap. Conclusion: The tumor of Merkel involves an extensive area of the left arm, creating a great defect in the resection. Latissimus dorsi flap contributes muscular and cutaneous to cover the great and deep defects. for the reconstruction.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Brazo , Carcinoma de Células de Merkel , Colgajos Quirúrgicos , Procedimientos de Cirugía PlásticaRESUMEN
La técnica de rotación y avance es uno de los procedimientos más utilizados, reproduce las estructuras normales y coloca las cicatrices en las líneas naturales. Revisamos 280 pacientes operados entre 1980 a 1999 de fisura labial unilateral primaria completa e incompleta, utilizando las incisiones de rotación y avance. En 195 pacientes se utilizó el diseño original de Millard, cuya incisión medial o de rotación llega hasta la línea media en la raíz de la columela, y la de avance es transversal y llega en algunos casos hasta la raíz de ala nasal. En 85 pacientes operados a partir de 1997, se utilizaron incisiones que siguen la forma de la columna filtral en el lado medial y el borde mucocutáneo en el lado lateral, obteniendo una cicatriz que sigue esta estructura, evitando cicatrices adyacentes. Los resultados obtenidos muestran menores cicatrices en el último grupo de pacientes, se producen mejor las líneas naturales y se conservan las estructuras labionasales intactas. Las complicaciones encontradas fueron asimetrías y retracciones pequeñas en ambos grupos.
Asunto(s)
Labio Leporino , RotaciónRESUMEN
La técnica de rotación y avance de Millard se ha constituido en uno de los procedimientos más populares en las últimas décadas por su versatilidad, adaptabilidad incorporándose la reparación nasal primaria, logrando mejores resultados tanto funcionales como estéticos. Revisamos 287 pacientes operados entre 1980 a 1997 de fisuras labiales unilaterales primarias entre completos e incompletos, con asimetría nasal, utilizando el procedimiento de rotación y avance en su diseño externo, añadiendo una amplia disección de los tejidos mucoso, muscular, periostio en algunos casos y piel, logrando cicatrices más aceptables y resultados estéticos y funcionales satisfactorios a mediano y largo plazo. Asimismo reproduciendo las estructuras nasales tanto en la punta como en el ala y piso con mejor simetría y menos posibilidades de cirugía secundaria.
The Millard rotation advancement technique is one of the most popular methods for cleft lip correction. With the addition of the primary cleft nose repair we were able to get good functional and esthetic results. We review 287 cleft lip treated between 1980 and 1997 using the rotation advancement technique with a wide underminig of the mucosal, muscular and periostal layer. Also reproducing the nasal structures in the ala tip an nasal floor with better symetry and less posibilities of secondary surgery.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Lactante , Preescolar , Cirugía Plástica , Labio Leporino/cirugíaRESUMEN
Pese a la numerosa y extensa cantidad de técnicas y procedimientos, el tratamiento de la fisura palatina aún genera controversia. Realizamos la disección de los planos mucoso nasal, mucoperiostico oral identificado y aislando el pedículo vascular; se realiza la desinserción de los músculos palatinos de su posición vertical oblicua, suturándolos en posición transversal, sin emplear incisiones relajantes laterales, consiguiendo alargar el padalar. La úvula es corregida por una plastía que deja íntegro un lado y le da la apariencia normal. Reportamos 141 pacientes operados entre 1993 y 1996 entre fisuras unilaterales, bilaterales, completas e incompletas y submucosas, las complicaciones obtenidas en esta serie son 6 fístulas pequeñas, 2 sangrados en el post-operatorio inmediato, y 8 casos de insuficiencia velofaringea de diverso grado que se corrigieron con procedimientos secundarios. Casi todos fueron tratados en forma ambulatoria. La conclusión final es que al no dejar áreas cruentas se permite una rápida recuperación, y un crecimiento y desarrollo máxilo facial normal y adecuada fonación.
Despite the many techniques available, the surgical treatment of Cleft Palate remains controversial our technique basically consists in disecting the nasal and oral mucosa as nell as disecting the muscle layer and repositioning into a normal transverse position, through a midline incision, without lateral relaxing incisions. This allows tha palate to lengthen. The uvula is corrected by centralizind one of the two hemi uvula of the original cleft. Reported are 141 patients operated between 1993 and 1996, including unilateral, bilateral and submucus clefts. Complications in these series were: Midline fistula formation in 6 cases, inmediate post-operative bleeding in two and velopharyngeal insuffisiency in 8 cases, all of which were treated secondarily. Almost all cases were treated ambulatory. It is concluded that the technique described produces satisfactory results without interfering with growth and producing good phonation in most cases.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Fisura del Paladar/cirugía , Fisura del Paladar/terapia , Procedimientos Quirúrgicos OperativosRESUMEN
El colgajo de Abbe es un buen recurso para corregir defectos secundarios en fisuras labiales. Al colgajo original se le agregan tres extensiones de tejido celular subcutáneo a manera de de "Flor de Lys", las mismas que al ser rotadas hacia su posición definitiva le confieren mayor volumen a la parte alta del labio superior y la base de la columela, obteniéndose mejores resultados comparados con el colgajo convencional, pudiéndose además realizar otros procedimientos adicionales simultáneamente. Se analiza la técnica en 44 pacientes operados entre 1977 y 1997 tanto en fisuras bilaterales como unilaterales, así como sus ventajas y alcances.
Abbe flap is a good alternative for correction of secondary cleft lip deformities. The origonal abbe flap with the addition of three extensions of subcutaneous celular tissue in a fleur d'Lys pattern, rotating them to its new position will gives more volume, to the uppen lip as well as the columella, giving better results compared to the conventional flap, with the advantage of performing additional corrections at the same time. A study of 44 patients from 1977 to 1997, with bilateral as well as unilateral cleft was done evaluating the benefits of the technique.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Labio Leporino/cirugía , Colgajos Tisulares LibresRESUMEN
La sindactilia, de las manos o de los pies, es la malformación congénita mas común con frecuencia se presenta asociada a otras condiciones como la Acrosindactilia, Síndrome de Poland, Apert y otros. Es más frecuente entre los dedos medio y anular. La técnica quirúrgica empleada utiliza para corregirla colgajos tringulares proximales en las comisuras, seguido de dos colgajos triangulares a lo largo de la fusión de los dedos. En cada lado palmar y dorsal, se retira tejido graso para permitir el cierre de los colgajos cruzados sin tensión, evitando el uso de los injertos de piel. Presentamos 10 casos de sindactilia de manos y 5 casos de sindactilia de pies operados entre agosto de 1987 y mayo de 1997. Los resultados obtenidos desde el punto de vista funcional y estético han sido considerados satisfactorios. Describimos las ventajas del procedimiento.
The most frecuent malformation of hands and feet is syndactilia, if often occurs acompanied with other conditions such as Acrosyndactilia, Poland Syndrome, Apert and others. Most frecuently the anular and middle fingers on each dorsal and palmar surfiless, eliminating fat excess the flaps to help closure without tension avoiding the use of skin grafts. We present 10 cases of hand syndactilia and 5 of feet syndactilia, treated between August 1987 and May 1997. Esthetic and functional results are considered satisfactory. We describe the advantages of the procedures.