RESUMEN
La diabetes mellitus tipo 1 es la endocrinopatía más frecuente en niños y adolescentes, con una tendencia al aumento de la incidencia mundial. De evolución crónica, lleva tratamientos de por vida, con limitaciones y aparición de complicaciones, que se hacen más difíciles de manejar en la etapa de la adolescencia, etapa en la que deben cumplir un grupo de tareas propias del desarrollo para garantizar su normal crecimiento hacia la adultez, además de sortear las dificultades de la enfermedad. Durante el proceso de duelo los mecanismos de afrontamiento en pacientes y familiares pueden ser desadaptativos. Son frecuentes la disfunción familiar y los trastornos emocionales, como la depresión, ambos factores causas, a menudo, de mal control metabólico. La psiquiatría de enlace constituye una herramienta fundamental en el diagnóstico y tratamiento de estas alteraciones. A pesar de la importancia, no se encuentran suficientes publicaciones sobre el tema en nuestro medio, por lo cual el objetivo del trabajo es dar a conocer elementos teóricos sobre los aspectos psicosociales en adolescentes diabéticos(AU)
Type 1 diabetes mellitus is the commonest endocrinopathy in children and adolescents, with a rising tendency of world incidence. It is a chronic disease with lifetime treatment, limitations and complications that are more difficult to manage at adolescence, a phase in which a number of tasks inherent to individual development must be complied in order to assure his/her normal growth into adulthood, in addition to overcoming the difficulties of the disease as such. During the process, the coping mechanisms of patients and relatives may be non adaptive. Family dysfunction and emotional disorders like depression are frequent causes of bad metabolic control. Liaison psychiatry is a fundamental tool for diagnosis and treatment of these alterations. Despite their importance, there are not enough publications on this topic in our setting, so the objective of this paper was to provide theoretical elements on the psychosocial aspects of diabetic adolescents(AU)
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Diabetes Mellitus/psicología , Adaptación Psicológica , Salud del AdolescenteRESUMEN
La diabetes mellitus tipo 1 es la endocrinopatía más frecuente en niños y adolescentes, con una tendencia al aumento de la incidencia mundial. De evolución crónica, lleva tratamientos de por vida, con limitaciones y aparición de complicaciones, que se hacen más difíciles de manejar en la etapa de la adolescencia, etapa en la que deben cumplir un grupo de tareas propias del desarrollo para garantizar su normal crecimiento hacia la adultez, además de sortear las dificultades de la enfermedad. Durante el proceso de duelo los mecanismos de afrontamiento en pacientes y familiares pueden ser desadaptativos. Son frecuentes la disfunción familiar y los trastornos emocionales, como la depresión, ambos factores causas, a menudo, de mal control metabólico. La psiquiatría de enlace constituye una herramienta fundamental en el diagnóstico y tratamiento de estas alteraciones. A pesar de la importancia, no se encuentran suficientes publicaciones sobre el tema en nuestro medio, por lo cual el objetivo del trabajo es dar a conocer elementos teóricos sobre los aspectos psicosociales en adolescentes diabéticos.
Type 1 diabetes mellitus is the commonest endocrinopathy in children and adolescents, with a rising tendency of world incidence. It is a chronic disease with lifetime treatment, limitations and complications that are more difficult to manage at adolescence, a phase in which a number of tasks inherent to individual development must be complied in order to assure his/her normal growth into adulthood, in addition to overcoming the difficulties of the disease as such. During the process, the coping mechanisms of patients and relatives may be non adaptive. Family dysfunction and emotional disorders like depression are frequent causes of bad metabolic control. Liaison psychiatry is a fundamental tool for diagnosis and treatment of these alterations. Despite their importance, there are not enough publications on this topic in our setting, so the objective of this paper was to provide theoretical elements on the psychosocial aspects of diabetic adolescents.
Asunto(s)
Humanos , Adaptación Psicológica , Diabetes Mellitus/psicología , Salud del AdolescenteRESUMEN
Para caracterizar la comorbilidad psiquiátrica en niños y adolescentes con discapacidad mental del municipio Marianao en el 2004 se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en una muestra de 99 pacientes discapacitados mentalmente, en edades comprendidas entre 5 y 17 años, procedentes de tres consejos populares (Felicia, Cocosol y Belén) del municipio Marianao, seleccionados por conglomerado monoetápico. Mediante la historia social psiquíatrica, examen psiquiátrico, entrevistas no estructuradas a tutores, cuidadores y pacientes y empleo de técnicas observacionales rigurosas del paciente en la casa y escuela, Se diagnosticaron las comorbilidades psiquiátricas existentes en ellos, determinándose la prevalencia general de estas en la población estudiada. Encontrándose que en más de la mitad de los niños y adolescentes con discapacidad mental estudiada se presentó comorbilidad psiquiátrica. Fueron los Trastornos Hipercinéticos y Disociales Desafiantes y Oposicionistas solos o en asociación con el Trastorno Hipercinético los encontrados con mayor frecuencia en los pacientes estudiados. Determinándose que la comorbilidad psiquiátrica en pacientes discapacitados mentalmente constituye un problema de salud en esta población cubana como lo refiere la literatura internacional sobre el tema(AU)
For realize the characterization of psychiatric comorbility in kids and teenagers with mental disability in 2004 on the community of Marianao we do an descriptive observational study of cross section in a set of 99 patient between 5 and 17 years old with mental disability. They were selected from some popular committee (Felicia, Cocosol and Belen) in Marianao using a monoetapic conglomerated criteria. Through the psychiatric social history, psychiatric test, unstructured interviews to their tutors, keepers, patients and employing rigorous observations techniques to the patients in its house and school, we diagnostic the existence of their psychiatric comorbility, determining the general prevalence in the studied population. We found that in more than half of kids and teenagers with mental disability were presented psychiatric comorbility. Were the Hyperkinetic and Dissocial disruptions defiant and oppositionists frequently founded in the studied patients, alone or associated with Hyperkinetic disruption. Thereby the psychiatric comorbility in patients with mental disability constitute a health trouble in this Cuban population as refers in the international literature(AU)
Asunto(s)
Humanos , Niño , Adolescente , Diagnóstico Dual (Psiquiatría)/métodos , Diagnóstico Dual (Psiquiatría)/psicología , Educación de las Personas con Discapacidad Intelectual , Atención a la Salud MentalRESUMEN
La epilepsia es una condición médica de alta representación en la población infanto juvenil a nivel mundial, y si particularizamos esta en retrasados mentales, encontramos cifras bien elevadas en este tipo de población. Por tanto, no resulta raro el interés por estudiar si ella influye de alguna manera en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica en niños y adolescentes con discapacidad cognitiva. Si a este acápite le añadimos la influencia de los síndromes genéticos y de la sicopatología parental en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica de estos niños y adolescentes, estaremos obteniendo un compendio muy completo y actualizado sobre la influencia de importantes factores biológicos en esta particular condición. El objetivo de la presente revisión es profundizar en el conocimiento de este acápite y actualizarlo según los estudios más recientes y avanzados del tema. Se encontrará aquí la unanimidad de investigadores en el criterio de la influencia directa de estos factores en la mayor presencia de comorbilidades psiquiátricas en poblaciones de discapacitados cognitivos, así como los principales aspectos de ella que favorecen este comportamiento(AU)
Epilepsy is a medical condition of high representation in the infantile-youthful population at world level and if we characterize it in mentally retarded persons, it is possible to find very high figures in this type of population. Thus, it is usual the interest to study if it influence somehow in the behavior of psychiatric co-morbidity in children and adolescents presenting with cognitive inability. If to this paragraph we added the influence of genetic syndromes and of the parental psychopathology in the behavior of above mentioned co-morbidity in these children and adolescents, we will be achieving a very complete and updated compendium on the influence of significant biological factors in this particular condition. The objective of present review is to study in depth the knowledge of this paragraph and update it according the more recent and advanced studies on this subject. Here, we will found the researchers consensus in the criteria of the direct influence of these factors in the great presence of psychiatric co-morbidities in cognitive incapacited persons, as well as its major features favoring this behavior(AU)
Asunto(s)
Humanos , Niño , Adolescente , Epilepsia/complicaciones , Niños con Discapacidad/psicología , PsicopatologíaRESUMEN
La epilepsia es una condición médica de alta representación en la población infanto juvenil a nivel mundial, y si particularizamos esta en retrasados mentales, encontramos cifras bien elevadas en este tipo de población. Por tanto, no resulta raro el interés por estudiar si ella influye de alguna manera en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica en niños y adolescentes con discapacidad cognitiva. Si a este acápite le añadimos la influencia de los síndromes genéticos y de la sicopatología parental en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica de estos niños y adolescentes, estaremos obteniendo un compendio muy completo y actualizado sobre la influencia de importantes factores biológicos en esta particular condición. El objetivo de la presente revisión es profundizar en el conocimiento de este acápite y actualizarlo según los estudios más recientes y avanzados del tema. Se encontrará aquí la unanimidad de investigadores en el criterio de la influencia directa de estos factores en la mayor presencia de comorbilidades psiquiátricas en poblaciones de discapacitados cognitivos, así como los principales aspectos de ella que favorecen este comportamiento
Epilepsy is a medical condition of high representation in the infantile-youthful population at world level and if we characterize it in mentally retarded persons, it is possible to find very high figures in this type of population. Thus, it is usual the interest to study if it influence somehow in the behavior of psychiatric co-morbidity in children and adolescents presenting with cognitive inability. If to this paragraph we added the influence of genetic syndromes and of the parental psychopathology in the behavior of above mentioned co-morbidity in these children and adolescents, we will be achieving a very complete and updated compendium on the influence of significant biological factors in this particular condition. The objective of present review is to study in depth the knowledge of this paragraph and update it according the more recent and advanced studies on this subject. Here, we will found the researchers consensus in the criteria of the direct influence of these factors in the great presence of psychiatric co-morbidities in cognitive incapacited persons, as well as its major features favoring this behavior
Asunto(s)
Humanos , Niño , Adolescente , Epilepsia/complicaciones , Niños con Discapacidad/psicología , PsicopatologíaRESUMEN
El maltrato infantil es uno de los temas más álgidos dentro de la práctica médica pediátrica; si a esto se le suma la condición de discapacidad cognitiva que convierte a niños y adolescentes en población más expuesta y menos apta para identificarlo y defenderse, se estaría tratando un problema médico de alta complejidad. Es importante el conocimiento de este tema en el personal de salud más cercano a la familia, lo que puede contribuir a la disminución de la frecuencia del maltrato y a reducir el tiempo de daño al niño o adolescente. Todo lo anterior puede evitar que estos pequeños sean mal diagnosticados y mal tratados a punto de partida de la desorganización conductual y emocional que en ellos pueden aparecer secundarios al maltrato, muchas veces inexplicables para padres y médicos. Es importante poner a disposición de los especialistas de la atención primaria y personal de salud comunitario, algunos apuntes sobre las particularidades del maltrato infantil en niños y adolescentes con necesidades cognitivas especiales, sus causas, tipos y consecuencias más frecuentes para su salud mental. El maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos no es probablemente infrecuente en las comunidades y sí quizás poco identificado. La capacidad del personal de salud para encontrarlo siempre será oportuna y salvadora, de ahí la necesidad de conocimientos sobre el tema(AU)
The infantile ill-treatment is one of the more inhuman subjects in the pediatric medical practice and if to this feature we added the cognitive inability status converting children and adolescents into a more exposed and less able population to identify it and to defend itself, this will becomes in very complex medical problem. It is important the knowledge of this subject by health staff nearest of family, contributing to decrease of ill-treatment frequency and reducing the damage time to child or adolescent. The above mentioned may to avoid that these little children be ill-diagnosed and ill-treated from the point of view of behavioral and emotional disorganization t hat in their case may to appear secondary to ill-treatment, many times inexplicable for parents and physicians. It is important that primary care specialists and community health staff have some notes on distinctive features of infantile ill-treatment in children and adolescents with special cognitive needs, its causes, types and more frequent consequences for its mental hygiene. The infantile-juvenile ill-treatment in cognitive disabled is frequent in communities and maybe not much identified. Ability of health staff to find it always will be appropriate and savior, thus the need of knowledges on this subject(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Maltrato a los Niños/prevención & control , Personas con Discapacidades Mentales/psicología , Abuso Sexual Infantil/diagnóstico , Salud del Adolescente , Diagnóstico de la Situación de Salud , Salud MentalRESUMEN
El maltrato infantil es uno de los temas más álgidos dentro de la práctica médica pediátrica; si a esto se le suma la condición de discapacidad cognitiva que convierte a niños y adolescentes en población más expuesta y menos apta para identificarlo y defenderse, se estaría tratando un problema médico de alta complejidad. Es importante el conocimiento de este tema en el personal de salud más cercano a la familia, lo que puede contribuir a la disminución de la frecuencia del maltrato y a reducir el tiempo de daño al niño o adolescente. Todo lo anterior puede evitar que estos pequeños sean mal diagnosticados y mal tratados a punto de partida de la desorganización conductual y emocional que en ellos pueden aparecer secundarios al maltrato, muchas veces inexplicables para padres y médicos. Es importante poner a disposición de los especialistas de la atención primaria y personal de salud comunitario, algunos apuntes sobre las particularidades del maltrato infantil en niños y adolescentes con necesidades cognitivas especiales, sus causas, tipos y consecuencias más frecuentes para su salud mental. El maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos no es probablemente infrecuente en las comunidades y sí quizás poco identificado. La capacidad del personal de salud para encontrarlo siempre será oportuna y salvadora, de ahí la necesidad de conocimientos sobre el tema
The infantile ill-treatment is one of the more inhuman subjects in the pediatric medical practice and if to this feature we added the cognitive inability status converting children and adolescents into a more exposed and less able population to identify it and to defend itself, this will becomes in very complex medical problem. It is important the knowledge of this subject by health staff nearest of family, contributing to decrease of ill-treatment frequency and reducing the damage time to child or adolescent. The above mentioned may to avoid that these little children be ill-diagnosed and ill-treated from the point of view of behavioral and emotional disorganization t hat in their case may to appear secondary to ill-treatment, many times inexplicable for parents and physicians. It is important that primary care specialists and community health staff have some notes on distinctive features of infantile ill-treatment in children and adolescents with special cognitive needs, its causes, types and more frequent consequences for its mental hygiene. The infantile-juvenile ill-treatment in cognitive disabled is frequent in communities and maybe not much identified. Ability of health staff to find it always will be appropriate and savior, thus the need of knowledges on this subject
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Abuso Sexual Infantil/diagnóstico , Maltrato a los Niños/prevención & control , Personas con Discapacidades Mentales/psicología , Salud del Adolescente , Diagnóstico de la Situación de Salud , Salud MentalRESUMEN
En esta segunda parte de la revisión estamos poniendo a disposición de los lectores conocedores e interesados en el tema de la discapacidad cognitiva los criterios de investigaciones más actualizadas sobre el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica en esta población en relación con las diferentes variables demográficas, determinándose que no influyen hasta el momento en su modificación. Además se detalla lo más ampliamente posible las modificaciones clínicas de los trastornos en este tipo de pacientes en los cuales, a partir de su inserción en un terreno dañado, se hacen evidentes las expresiones clínicas diferentes de las esperadas en dependencia, entre otros aspectos, del grado de retraso mental y las discapacidades asociadas, como las dificultades del lenguaje. Así tenemos: desorganización de la conducta con episodios de excitación durante ansiedad significativa. Respuestas ansiosas desmedidas, independientemente de la intensidad y naturaleza de la situación ansiógénica. Irritabilidad en la manía y quejas corporales en la depresión. Regresión, confusión, vómitos, autoagresiones y agresividad pueden representar equivalentes depresivos. Los ciclos rápidos se asocian al trastorno bipolar en retrasados mentales. Alteraciones significativas de los hábitos durante períodos tanto maníacos como depresivos (alimentación y sueño). Somatizaciones en la depresión. Escasas alteraciones del contenido del pensamiento del tipo delirante, pocos fenómenos sensoperceptuales, pocas expresiones de ideación suicida. Finalmente en el retrasado mental se pueden encontrar los mismos diagnósticos que en población general pero con algunas modificaciones del cuadro clínico(AU
In this second part of the revision we are putting to the readers' experts disposition and interested in the topic of the mental disability the approaches of more up-to-date investigations on the behaviour of the psychiatric comorbidity in this population in relation to the different demographic variables, being determined that they don't influence until the moment in their modification. The broadly most possible thing is also detailed the clinical modifications of the dysfunctions in this type of patient where starting from their insert in a damaged land become evident the clinical expressions different to the prospective ones depending late among other aspects of the grade mental and disability associate as the difficulties of the language. We have this way disorganization of the behaviour with excitement episodes during significant anxiety. Limitless anxious answers, independently of the intensity and nature of the situation generating of anxiety. Irritability appears in the mania, and corporal complaints in the depression. Regression, confusion, vomits and aggressiveness can represent equivalent depressive. The quick cycles associate to the bipolar dysfunction in retarded mental. Significant alterations of the habits during periods so much maniacs as depressive (feeding and dream).You complain somatic in the depression. Scarce alterations of the content of the thought of the type delirious, few hallucinations, few expressions of idea suicide. Finally in the retarded one mental they can be the same diagnoses that in general population but with some modifications of the clinical square(AU)