RESUMEN
Resumen La doxiciclina, una tetraciclina semisintética de segunda generación, ampliamente usada para el tratamiento de patologías dermatológicas por sus propiedades antimicrobianas, ha demostrado en varios estudios experimentales sus acciones como un potente fármaco antiinflamatorio, aprobado por estas características por la FDA como una terapia complementaria en la periodontitis del adulto, así como en el tratamiento de la forma papulopustulosa de la rosácea. Se describen además en la literatura otras indicaciones para procesos inflamatorios, tales como, calcinosis cutis, vasculitis livedoide, patologías ampollares, entre otras. Se presenta una serie de 10 pacientes con lipodermatoesclerosis que presentaron una respuesta eficaz a su patología al recibir tratamiento con doxiciclina durante 3 meses, destacando de esta forma su eficacia terapéutica, accesibilidad y baja asociación a efectos adversos.
Abstract Doxycycline, a second generation semi-synthetic tetracycline, widely used for the treatment of dermatological diseases for its antimicrobial effects, has shown in many clinical studies its actions as a powerful anti-inflammatory drug. Approved by the FDA as a complementary therapy in adult periodontitis, and of the papulopustular form of rosacea. In addition, other indications for inflammatory processes are described in the literature, such as calcinosis cutis, livedoid vasculitis, blistering pathologies, among others. We present a series of 10 patients with lipodermatosclerosis who presented an effective response to their pathology when receiving treatment with doxycycline for 3 months. Its therapeutic efficacy, accessibility and low association with adverse effects are highlighted.
RESUMEN
Introducción y objetivos: El cáncer de mama es la causa más frecuente de metástasis cutáneas. En la literatura revisada no hallamos estudios que estimen la prevalencia de las mismas en Latinoamérica ni que comparen la sobrevida con relación a la localización de las metástasis cutáneas y al diagnóstico de metástasis viscerales. Los objetivos de este trabajo fueron: describir prevalencia, clínica y sobrevida de las metástasis cutáneas de acuerdo con la localización y con relación al diagnóstico de metástasis viscerales. Materiales y métodos: Cohorte retrospectiva. Se evaluó a pacientes con cáncer de mama con metástasis cutáneas confirmadas por histopatología. Resultados: Se analizó a 914 pacientes con cáncer de mama en el período 2007-2014. Presentaron metástasis cutáneas 31 pacientes (prevalencia 3,4%, IC del 95%: 2,3%-4,7%), todas mujeres. La forma nodular, metacrónica y asintomática fue la más frecuente. En 5/21 pacientes hubo discordancia en la inmunohistoquímica entre el tumor primario y la metástasis cutánea. En 23 pacientes las metástasis cutáneas fueron locorregionales y en 8, a distancia. Entre estos 2 grupos, no hubo diferencias en la sobrevida desde el diagnóstico del tumor primario (mediana 4,7 y 4,8 años respectivamente; p = 0,85) ni desde el diagnóstico de las metástasis cutáneas (mediana 2,9 años y 1,1 años; p = 0,06). La menor sobrevida la presentaron las pacientes con diagnóstico simultáneo de metástasis cutánea y visceral. Conclusiones: Este es el primer estudio en Latinoamérica que estima la prevalencia de metástasis cutáneas de cáncer de mama, siendo inferior a la comunicada por autores de otras regiones del mundo
Background and objectives: Breast cancer is the most common cause of cutaneous metastases. In our review of the literature, we found no studies that have investigated the prevalence of cutaneous metastases from breast cancer in Latin America or compared survival in relation to the site of cutaneous involvement or the presence of visceral metastases. The aims of this study were to characterize the prevalence and clinical features of cutaneous metastases from breast cancer and analyze survival in relation to site of involvement and the concomitant presence of visceral metastases. Materials and methods: Retrospective cohort study. We evaluated patients with breast cancer and histologically confirmed cutaneous metastases. Results: Data from 914 patients with breast cancer seen between 2007 and 2014 were analyzed. Thirty-one of the patients, all women, had cutaneous metastases (prevalence, 3.4%; 95% CI, 2.3%-4.7%). The most common form of metástasis was nodular, metachronous, and asymptomatic. There were discrepancies between the immunohistochemical findings for the primary tumor and the metastases in 5 of 21 women. The metastases were locorregional in 23 patients and distant in 8. No differences were observed between patients with locorregional and distant metastases for survival after diagnosis of the primary tumor (median of 4.7 vs. 4.8 years; P=.085) or the cutaneous metastases (median of 2.9 vs. 1.1 years, P=.06). Women with a simultaneous diagnosis of cutaneous and visceral metastases had the shortest survival. Conclusions: This is the first study in Latin America to estimate the prevalence of cutaneous metastases from breast cancer and we found it to be lower than rates reported for other parts of the world
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Neoplasias de la Mama/etiología , Neoplasias Cutáneas/complicaciones , Neoplasias Cutáneas/secundario , Metástasis de la Neoplasia , Neoplasias de la Mama/patología , Neoplasias Cutáneas/epidemiología , Inmunohistoquímica , Estudios Retrospectivos , Argentina/epidemiología , Registros Electrónicos de Salud/estadística & datos numéricosRESUMEN
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Breast cancer is the most common cause of cutaneous metastases. In our review of the literature, we found no studies that have investigated the prevalence of cutaneous metastases from breast cancer in Latin America or compared survival in relation to the site of cutaneous involvement or the presence of visceral metastases. The aims of this study were to characterize the prevalence and clinical features of cutaneous metastases from breast cancer and analyze survival in relation to site of involvement and the concomitant presence of visceral metastases. MATERIALS AND METHODS: Retrospective cohort study. We evaluated patients with breast cancer and histologically confirmed cutaneous metastases. RESULTS: Data from 914 patients with breast cancer seen between 2007 and 2014 were analyzed. Thirty-one of the patients, all women, had cutaneous metastases (prevalence, 3.4%; 95% CI, 2.3%-4.7%). The most common form of metástasis was nodular, metachronous, and asymptomatic. There were discrepancies between the immunohistochemical findings for the primary tumor and the metastases in 5 of 21 women. The metastases were locorregional in 23 patients and distant in 8. No differences were observed between patients with locorregional and distant metastases for survival after diagnosis of the primary tumor (median of 4.7 vs. 4.8 years; P=.085) or the cutaneous metastases (median of 2.9 vs. 1.1 years, P=.06). Women with a simultaneous diagnosis of cutaneous and visceral metastases had the shortest survival. CONCLUSIONS: This is the first study in Latin America to estimate the prevalence of cutaneous metastases from breast cancer and we found it to be lower than rates reported for other parts of the world.
Asunto(s)
Neoplasias de la Mama/patología , Neoplasias Cutáneas/epidemiología , Neoplasias Cutáneas/secundario , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Neoplasias de la Mama/mortalidad , Estudios de Cohortes , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Prevalencia , Estudios Retrospectivos , Tasa de Supervivencia , Centros de Atención Terciaria , Factores de TiempoRESUMEN
Las dermatosis plasmocitarias comprenden un conjunto de enfermedades inflamatorias de causa desconocida y evolución incierta. Se han descrito para ellas múltiples tratamientos con resultados dispares y éxitos terapéuticos anecdóticos, con recaídas posteriores en la mayoría de los casos. Presentamos en este trabajo, además de una actualización y revisión del tema, cuatro dermatosis plasmocitarias que tuvimos oportunidad de ver en nuestro Servicio: la conocida balanitis de Zoon, las poco descritas vulvitis de Zoon y queilitis plasmocitaria y la infrecuente plasmocitosis cutánea de la que hay muy pocos reportes a nivel mundial. Queremos con este trabajo integrar didácticamente las dermatosis benignas, producidas directamente por la infiltración de plasmocitos, sin causa subyacente demostrable.
Cutaneous plasmocitosys is a group of skin's inflammatories disorders with unknown cause and uncertain evolution. In all treatments cases they describe different and uneven results with a few therapeutic success, most of them with reopen symptoms. In the following work, besides an updates and reviews, we present four cases that we received in our Service. The known balanitis of Zoon, the almost unknown vulvitis of Zoon, plasma cell cheilitis and finally the very unfrequently cutaneous plasmocytosis, which is very worldwide unreported. A purpose of this work have a didactic will to include whole skin disorders directly caused for the plasma cells infiltration with no causes in background.