Asunto(s)
Fármacos Anti-VIH/uso terapéutico , Benzoxazinas/uso terapéutico , Ginecomastia/inducido químicamente , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Adulto , Alquinos , Fármacos Anti-VIH/efectos adversos , Benzoxazinas/efectos adversos , Recuento de Linfocito CD4 , Ciclopropanos , Humanos , MasculinoRESUMEN
Introducción: la lactancia materna es responsable de hasta un 40% de los contagios perinatales del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en el África subsahariana. La OMS aconseja evitar por completo la lactancia materna solo si la lactancia artificial es aceptable, factible, asequible, segura y sostenible (AFASS). Material y métodos: se analizaron datos de tres programas del Ministerio de Salud para la prevención de la transmisión vertical (PTV) del VIH, en la Provincia Central de Kenia. Las gestantes VIH+ recibieron información y consejo sobre cómo proteger al bebé durante el embarazo, el parto y el periodo de lactancia. Se administró zidovudina (AZT) desde la vigésimo octava semana, más nevirapina dosis única (SD-NVP) intraparto si los linfocitos CD4 eran mayores de 350 cel/mm3, o tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) si eran menores de 350 cel/mm3. Los neonatos expuestos recibieron AZT + NVP. Se suministró lactancia artificial (LA), filtros de agua y termos a las madres que optaron por no lactar a sus hijos. Se realizó reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para ADN-VIH-1 a las seis semanas de vida. Las madres incluidas en el programa recibían apoyo psicológico individualizado y a través de terapias de grupo. Resultados: la mayoría de las madres (66-96%) se decidieron por la LA; 881 lactantes recibieron leche artificial bien desde el nacimiento o tras un periodo inicial con lactancia materna o con leche de vaca; 515 (58%) fueron dados de alta a los seis meses de edad; 272 (31%) permanecían en el programa (niños < 6 meses) en el momento del análisis de datos. Hubo 59 (6,7%) pérdidas de seguimiento y 12 (1,4%) traslados a otros programas. Un total de 23 (2,6%) lactantes fallecieron. Los neonatos infectados por VIH tuvieron diez veces más probabilidades de morir antes de cumplir seis meses que los no infectados (odds ratio [OR]: 10,55; IC 95% [intervalo de confianza del 95%]: 2,51-41,5), p < 0,001). La morbilidad fue baja; la incidencia de diarrea y de infecciones respiratorias fue de 15,3 y de 42,4 por cada 100 personas/año, respectivamente. Conclusiones: es factible y seguro apoyar la lactancia artificial para madres seropositivas y sus bebés en entornos con escasos recursos en programas integrados en instituciones sanitarias del sector público (AU)
Background: breast feeding accounts for up to 40% of perinatally acquired HIV infection in sub-Saharan Africa. HIV infected mothers are advised by World Health Organization (WHO) to completely avoid breast feeding only if replacement feeding is acceptable, feasible, affordable, safe and sustainable (AFASS). Methods: data were obtained from 3 Ministry of Health PMTCT programs in Central Province, Kenya. HIV positive pregnant women received AZT starting at 28 weeks + intrapartum SD-NVP if CD4>350 or TARGA if CD4<350. HIV exposed infants received AZT + NVP. Infant formula, water filters and thermos flasks were provided to women opting not to breast-feed their infants. ADN-PCR for HIV was obtained at 6 weeks of age. Results: most mothers (66-96%) opted for replacement feeding (RF). Eight hundred and eighty one infants received RF either from birth or after initial breast feeding or cows milk. Five hundred and fifteen infants (58%) were discharged after reaching 6 months of age; 272 (31%) were still active (<6 months). There were 59 defaulters (6.7%) and 12 relocations (1.4%). Twenty three infants died (2.6%). HIV-infected infants were more than 10 times more likely to die before 6 months of age than HIV-uninfected infants [OR 10.55 (2.51-41.5) P < 0.001]. Morbidity was low; the incidence of diarrhoea and respiratory tract infection was 15.3 and 42.4 per 100 person-years respectively. Interpretation: it is possible to support safe replacement feeding in resource-limited contexts under routine program conditions within public sector health facilities by employing a feeding methodology that is feasible for mothers and safe for infants (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Adulto , Transmisión Vertical de Enfermedad Infecciosa/prevención & control , Lactancia Materna/epidemiología , Alimentación con Biberón/tendencias , Alimentación con Biberón , Atención Perinatal , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Infecciones por VIH/transmisión , Transmisión Vertical de Enfermedad Infecciosa/estadística & datos numéricos , Kenia/epidemiología , Zidovudina/uso terapéutico , Nevirapina/uso terapéutico , Estudios Retrospectivos , Relaciones Madre-Hijo , 28599 , Recolección de Datos , Indicadores de Morbimortalidad , Asignación de Costos/tendenciasAsunto(s)
Enfermedad Crónica/epidemiología , Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Misiones Médicas/estadística & datos numéricos , Refugiados/estadística & datos numéricos , Predicción , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Humanos , República de Macedonia del NorteRESUMEN
Somatostatin and gastrin release into the gastric lumen was investigated in anaesthetized, vagally intact rats. The stomach was perfused at a flow rate of 0.5 mL.min-1. During perfusion with 0.1 M HCl or buffers of varying pH the somatostatin ans gastrin concentrations in the perfusate were less than 10 pg.mL -1 and approximately 30 pg.mL-1, respectively. Peptone caused a gastrin concentrations in the perfusate were less than 10 pg.mL-1 and approximately 30 pg.mL-1, respectively. Peptone caused a slight pH-independent increase in somatostatin release; gastrin release was unchanged despite an increase in serum gastrin from a basal of 15 +/- 4 to 155 +/- 34 pg.mL-1 during peptone stimulation. intravenous infusion of carbachol (1 microgram.kg-1.min-1) strongly stimulated luminal somatostatin and gastrin release (from 5 +/- 1 to 192 +/- 52 pg.mL-1 and from 27 +/- 5 to 198 +/- 41 pg.mL-1, respectively) during perfusion with 0.1 M HCl. Phosphate buffer perfusion at pH 7.5 abolished the cholinergic-mediated somatostatin release but the gastrin response was unaffected. It is suggested that changes of luminal hormone concentrations in the rat stomach do not reflect the secretory activity of the endocrine cells in the gastric mucosa.
Asunto(s)
Mucosa Gástrica/metabolismo , Gastrinas/metabolismo , Somatostatina/metabolismo , Animales , Tampones (Química)/farmacología , Carbacol/farmacología , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Ácido Clorhídrico/farmacología , Concentración de Iones de Hidrógeno , Masculino , Peptonas/farmacología , Perfusión , Fosfatos/farmacología , RatasRESUMEN
The effect of low levels of coherent radiation on the eye is not fully established, but is generally presumed to be noninjurious. Irradiation of the retina with a Q-switched ruby laser emitting low amounts of energy (0.1 percent probability of creating damage) consistently produces ultrastructural alterations in rods and cones. Outer segments of these cells are broken and disorganized and their lamellae are in disarray 1 day after such irradiation.