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Twenty patients with peripheral arteritis due to an infectious disease were studied with the purpose to detect the etiological agent in the vessels belonging to ischemic areas; to establish the relationship between the onset and evolution of the ischemic lesions and the infectious disease; and to verify the appropriateness of the treatment with anticoagulants. Ten patients had meningococal disease with positive blood culture for Neisseria meningitidis. The meningococci were found in vessel walls of ischemic areas. The cutaneous lesions had sudden onset and a rapid evolution. Five patients had pneumonia or gastroenteritis. No microorganisms were detected in the vessel walls of the ischemic areas. The cutaneous necrotic lesions appeared from two to six days after the infectious disease was diagnosed. Therefore, heparinization was considered appropriate to block the extension of the disseminated intravascular coagulation secondary to the vasculitis. Three patients had, probably, post-streptococcal sensibilization arteritis and two post-measles arteritis. No etiological agent was identified in the vessel walls. The necrotic lesions of the extremities appeared from five to 21 days after the clinical course of the infection. The lesions had the complete evolution in a period from one to four days. It was considered appropriate to start the heparinization in the evolutive period of the peripheral lesions in an attempt to reduce the ischemia by the interruption of the intravascular coagulation related to the vasculitis. In heparinized patients in whom the necrotic lesions did not extend completely in the extremities, the evolution to irreversible gangrene and limb loss did not occur.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

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O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) vem sendo utilizado com metodo alternativo ao tempo de protrombina (TP) para controle do uso clinico das antivitaminas K. No caso do TP considera-se como sendo a faixa da seguranca as atividades protrombinicas entre 15 e 30% do normal.Com relacao ao TTPA considera-se qualquer valor acima do limite superior a normalidade como indicativo de hipocoagulacao nao existindo referencias sobre uma faixa de seguranca para controle do uso das antivitaminas K. Neste trabalho adotou-se para o TTPA o mesmo procedimento de avaliacao da atividade protrombinica, ou seja, obtencao de TTPA de diluicoes de plasma normal com solucao fisiologica e com plasma adsorvido Para tanto, foram estudadas 16 curvas de diluicao em cada solvente, a partir de misturas com quatro plasmas de individuos normais. Obteve-se os valores de TTPA correspondentes as diluicoes que determinam a faixa de seruganca do TP. Embora devam ser considesiderados anticoagulantes todos os doentes com TTPA acima do limite superior da normalidade e possivel que a faixa de seguranca quando se utiliza este metodo, esteja entre 1,35 e 1,90 utilizando-se a relacao: TTPA das diluicoes entre 10 a 30% do normal/TTPA normal (100%)

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Foram analisados tres grupos de pacientes com problemas nutricionais relacionados ou nao a cirurgia, os quais se submeteram a alimentacao por sonda naso-enterica. O periodo de tratamento usual foi de tres a quatro semanas, com oferta calorica media situando-se entre 45,6 e 70,1 kcal/kg/d.As dietas em estudo foram representadas por uma preparacao de soja confeccionada no Hospital das Clinicas, por uma dieta de soja, industrializada (Sobee), e por uma solucao completa de nutricao parenteral diluida, administrada pela sonda enteral (NPP oral). Em todos os grupos houve tendencia a melhora do peso da albumina serica, sendo que o maior ganho ponderal foi observado nos casos que receberam Sobee

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Neste trabalho, realizado em 20 pacientes portadores de hemotorax traumatico, os autores estudaram as caracteristicas do sangue contido na cavidade pleural, em vistas ao seu aproveitamento para reinfusao. Concluem que este sangue tem caracteristicas muito semelhantes as do sangue circulante, exceto pela reducao dos fatores de coagulacao. Em decorrencia nao e necessario anticoagula-lo para reinfundi-lo

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E apresentado um dispositivo para realizacao de autotransfusao intra-operatoria, constituido por um recipiente de acrilico, descartavel e capaz de coletar, anticoagular e filtrar o sangue. A autotransfusao foi praticada em 12 casos, sendo 8 em cirurgia de emergencia e 4 em cirurgia seletiva. O dispositivo mostrou-se simples e de facil utilizacao, mas elevada frequencia de contaminacao em amostra de sangue aspirado indica a necessidade de aprimoramento na manipulacao do mesmo

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