RESUMEN
Las hernias gigantes de Amyand son hernias inguinales excepcionales por extenderse por debajo de la mitad del muslo en posición de pie y contener al apéndice cecal. Presentamos un paciente portador de una hernia gigante de Amyand irreductible, al cual se le realiza una reparación quirúrgicas, mediante una combinada de técnicas para su resolución. El tratamiento de las hernias inguinales gigantes es todo un desafío, debido a la distorsión anatomía existente, y por la pérdida de derecho a domicilio de los órganos que puede llegar a ocasionar. Consideramos que la combinación de las técnicas de Bassini y Lichtennstein asociado a las maniobras de Ombrédanne y de Camay es una estrategia adecuada para reparar exitosamente las hernias inguinales gigantes grado I. La apendicectomía en la hernia de Amyand tipo I es una alternativa de tratamiento cuando existe riesgo de apendicitis aguda.
Giant Amyand hernias are exceptional inguinal hernias because they extend below the middle of the thigh in the standing position and contain the cecal appendix. We present a patient with an irreducible giant Amyand hernia, who underwent surgical repair, using a combination of techniques for its resolution. The treatment of giant inguinal hernias is quite a challenge, due to the existing anatomical distortion, and the loss of the right to domicile of the organs that it can cause. We consider that the combination of the Bassini and Lichtenstein techniques associated with the Ombrédanne and Camay maneuvers is an appropriate strategy to successfully repair grade I giant inguinal hernias. Appendectomy in Amyand type I hernia is a treatment alternative when a risk of acute appendicitis exists.
RESUMEN
A second-generation surveillance system of people infected with human immunodeficiency virus (HIV) has been implemented in Spain. Behavioural and clinical data were collected between 2002 and 2011 through an annual one-day, cross-sectional survey in public hospitals, including all in- and outpatients receiving HIVrelated care on the survey day. Mean age increased over time (from 38.7 years in 2002 to 43.8 years in 2011) and 68.4% of the 7,205 subjects were male. The proportion of migrants increased from 6.1% to 15.9%, while people who inject or used to inject drugs (PWID and Ex-PWID) decreased and men who have sex with men (MSM) and heterosexuals increased. Unprotected intercourse at last sex increased among MSM and PWID/Ex-PWID. Patients receiving antiretroviral treatment increased significantly from 76.0% to 88.2% as did those with CD4 T-cell counts ≥350 (from 48.2% to 66.9%) and viral copies <200 (from 47.0% to 85.2%). HIV-infected people with hepatitis C virus RNA decreased from 36.0% in 2004 to 29.9% in 2011, while those with HBsAg remained stable at around 4.4%. Implementation of a low-cost, sustainable system for second-generation surveillance in people living with HIV is feasible. In Spain, the information obtained has helped to define and refine public health policy and document treatment effectiveness.
Asunto(s)
Infecciones por VIH/epidemiología , Conductas Relacionadas con la Salud , Hepatitis C/epidemiología , Vigilancia de la Población/métodos , Conducta Sexual , Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa/epidemiología , Adulto , Antirretrovirales/uso terapéutico , Recuento de Linfocito CD4 , Estudios Transversales , Femenino , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Infecciones por VIH/transmisión , Encuestas Epidemiológicas , Hepatitis C/transmisión , Heterosexualidad/estadística & datos numéricos , Homosexualidad Masculina/estadística & datos numéricos , Hospitales Públicos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Factores Socioeconómicos , España/epidemiologíaRESUMEN
La mayoría de los estudios posibilitan actualmente relacionar los cambios de la presión intraocular como un hecho más del síndrome de desequilibrio durante la diálisis. Existe aumento de la presión intraocular durante la hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica. La osmolaridad y el tiempo en hemodiálisis en pacientes renales crónicos...