RESUMEN
Introducción. La oclusión aórtica aguda es un evento raro asociado a elevadas cifras de morbimortalidad. Lalesión neurológica directa con paraplejía aguda es muy poco frecuente. Caso clínico. Varón de 72 años de edad, hipertensoe hipercolesterolémico, sufrió dolor súbito de extremidades inferiores y paraplejía completa a la altura de L2. Unatomografía computarizada mostró trombosis segmentaria corta de la aorta infrarrenal, a la altura de L3, donde se situabauna placa calcificada posterior. Realizamos una trombectomía aórtica transfemoral y una angioplastia transluminalde la estenosis aórtica con balón 10 × 40 mm. El paciente recuperó pulsos distales normales y revascularización completade ambas extremidades inferiores (tiempo evento-reperfusión: 8 horas). A pesar del tratamiento intensivo, el pacientedesarrolló un síndrome de reperfusión grave, fracaso multiorgánico, y falleció 48 horas después de la intervención. Laautopsia reveló una placa ateromatosa calcificada y fisurada en la aorta infrarrenal e infarto no hemorrágico de la médulaespinal lumbar. Conclusión. Describimos un caso poco habitual de paraplejía aguda secundaria a una trombosissegmentaria corta de la aorta infrarrenal, que tratamos mediante técnicas endovasculares y discutimos los pocos casossimilares publicados anteriormente
Introduction. Acute aortic occlusion is a rare event associated with high morbidity and mortality rates.Direct neurological lesion with acute paraplegia is very uncommon. Case report. A 72-year-old hypertensive andhypercholesterolemic man suffered sudden lower limb pain and complete paraplegia at L2 level. An abdominal CT scanshowed a short thrombosis of the infrarenal aorta, at the level of L3, where a posterior calcified plaque was located. Weperformed a transfemoral aortic thrombectomy and a PTA of the aortic stenosis with a 10 × 40 mm balloon. The patientrecovered normal distal pulses and complete revascularization of both lower limbs (time event-reperfusion: 8 hours).Despite intensive treatment, the patient developed a severe reperfusion syndrome, multiorgan failure, and he died 48hours after the procedure. The autopsy revealed a fisured and calcified atheromatous plaque in the infrarenal aorta anda non-hemorrhagic infarction of the lumbar spinal cord. Conclusion. We report an unusual case of acute paraplegiasecondary to a short infrarenal aortic thrombosis, treated with an innovative endovascular approach, and we discuss thefew previously published cases