Asunto(s)
Hemoglobina Glucada/análisis , Glucosuria/orina , Trastornos del Crecimiento/etiología , Adolescente , Estatura , Niño , Femenino , Humanos , MasculinoRESUMEN
El empleo de preparaciones de insulina de accion prolongada permitio mejorar el control de los diabeticos. Cuando la dosis se incrementa con el proposito de alcanzar un grado de control tal que la glucemia en ayunas no exceda los limites normales y la excrecion urinaria de glucosa se conserve y la excrecion urinaria de glucosa se conserve negativa, frecuentemente aparece un sindrome caracteristico. En este sindrome se encuentran mezclados con frecuencia signos y sintomas de hipoglucemia y de hiperglucemia, a causa de que el exceso de insulina produce hipoglucemias fugaces seguidas de hiperglucemias reactivas. Se ha denominado frecuentemente sindrome de sobreinsulinizacion. Puesto que las manifestaciones mas notables son los de hiperglucemia, frecuentemente es tratada con incrementos en la dosis de insulina. Se sugiere que para tratar a un diabetico con insulina se vigile que la dosis no exceda de 1 U/kg de peso, y que las decisiones clinico del paciente y no solamente en una determinacion de laboratorio. Nuestro grupo ha encontrado util tomar en consideracion las modificaciones del peso corporal y la excrecion urinaria de glucosa en 24 horas a fin de decidir los ajustes en la dosis de insulina
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Insulina , Glucosuria , Preparaciones de Acción RetardadaRESUMEN
La infeccion es la principal causa de muerte en el huesped inmunodeficiente. Con el creciente uso de agentes antineoplasicos e inmunosupresores, el numero de este tipo de enfermos que se atiende en los hospitales es cada vez mayor, lo que ha hecho necesario establecer lineamientos de estudio, prevencion y tratamiento de la infeccion en el paciente pediatrico inmunodeficiente. Se hacen comentarios respecto a la epidemiologia de la infeccion y la fisiopatogenia de la inmunosupresion en relacion con la enfermedad o el tratamiento de fondo. Se sugiere un protocolo de estudio en el enfermo granulocitopenico febril, y se establecen conclusiones en cuanto a la prevencion y el tratamiento de las complicaciones infecciosas
Asunto(s)
Niño , Humanos , Inmunidad Celular , Formación de Anticuerpos , Terapia de Inmunosupresión , Infecciones BacterianasAsunto(s)
Adolescente , Humanos , Masculino , Femenino , Estatura , Diabetes Mellitus , Glucosuria , Hemoglobina GlucadaRESUMEN
Se informa acerca de dos pacientes menores de 15 anos con hiperparatiroidismo primario de caracteristicas clinicas poco frecuentes: uno sufria tumores en el femur derecho y hemicara izquierda asociados a desnutricion grave y el otro artritis importante de ambas rodillas y poca repercusion osea. En este ultimo se localizo un adenoma paratiroideo por medio de la ultrasonografia. Se revisaron 67 casos publicados hasta 1981, 40 en ninos y 27 en ninas; 57 tenian adenomas y 10 hiperparasia-glandular. Los sintomas y signos referidos con mayor frecuencia en el nino son: fatigabilidad, anorexia, vomito, perdida de peso, detencion del crecimiento, osteoporosis y artritis, mientras que en los adultos, las manifestaciones clinicas se relacionan con litiasis de vias urinarias, trastornos oseos, ulcera peptica y pancreatitis. En ninos, la etiologia mas frecuente es un adenoma paratiroideo, con dimensiones mayores a 1.5 cms, histologicamente compuesto de celulas principales. Se Sugiere que el estudio ultrasonografico de cuello sea utilizado habitualmente para la localizacion del tumor
Asunto(s)
Adolescente , Humanos , Masculino , Hiperparatiroidismo , Neoplasias de la Parótida , AdenomaAsunto(s)
Niño , Adolescente , Humanos , Masculino , Ginecomastia , Andrógenos , Estrógenos , TestosteronaAsunto(s)
Trastornos del Crecimiento/metabolismo , Adenohipófisis/efectos de los fármacos , Hormona Liberadora de Tirotropina/administración & dosificación , Tirotropina/metabolismo , Adolescente , Niño , Femenino , Humanos , Masculino , Adenohipófisis/metabolismo , Receptores de Superficie Celular/efectos de los fármacos , Receptores de TirotropinaRESUMEN
Se administraton dosis unicas de 5,10 y 20 mg de TRH oral a 15 ninos sanos con baja talla primordial. La respuesta mas importante en la secrecion de TSH hipofisaria se obtuvo con la dosis de 10 mg, mientras que se obtuvo una respuesta significativamente mas baja con 20 mg (limites de p de 0.02 a 0.001). La respuesta mas pobre se observo con 5 mg. Las concentraciones sericas de T3 y T4 se incrementaron de manera paralela a los incrementos de TSH; asi se descarto que el mecanismo de retroalimentacion fuera el encargado de la inhibicion paradojica de TSH producida por la dosis mayor de TRH. Este efecto inhibitorio sobre la secrecion de TSH puede atribuirse a cambios en el numero, la afinidad o ambas cosas de los receptores hipofisarios para TSH, en lugar de un efecto inhibitorio de la T3
Asunto(s)
Tirotropina , Hormona Liberadora de Tirotropina , Administración OralRESUMEN
The present paper describes two patients with Sturge-Weber and Klippel Trénaunay-Weber syndromes. Some etiopathogenic factors are analyzed. We suggest that the association of both diseases in the same patient may be due to a single autosomal dominant gene.