RESUMEN
Caso clínico: Varón joven con síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa) complicado con la presencia de desprendimientos serosos retinianos bilaterales (DSR), múltiples exudados algodonosos y una oclusión de rama arterial. El tratamiento con terapia plasmática, hemodiálisis y posteriormente con eculizumab, permitió una rápida normalización de los parámetros sanguíneos y urinarios y la resolución de las alteraciones retinianas. El análisis genético mostró 2 mutaciones en el factor H y C3 del sistema complemento. Discusión: El síndrome hemolítico urémico (SHU) es una microangiopatía trombótica con anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda, que se denomina atípico cuando está causado por una alteración genética del sistema complemento. La afectación ocular es una rara manifestación de este infrecuente síndrome (AU)
Case report: The case is presented of a young man with an atypical haemolytic-uraemic syndrome (aHUS), complicated with bilateral serous retinal detachment, cotton wool spots, and a branch artery occlusion. Treatment with plasmapheresis, haemodialysis and systemic eculizumab led to the blood and urine parameters returning to normal, as well as resolution of the retinal anomalies. Genetic analysis show both mutations in complement factor H and C3. Discussion: Haemolytic-uraemic syndrome (HUS) is a thrombotic microangiopathy characterised by microangiopathic haemolytic anaemia, thrombocytopenia, and acute renal failure. Atypical HUS is caused by genetic mutation of complement system. Ocular involvement is an unusual manifestation of this rare syndrome (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome Hemolítico Urémico Atípico/complicaciones , Desprendimiento de Retina/complicaciones , Anticuerpos Monoclonales/uso terapéutico , Plasmaféresis , Diálisis RenalRESUMEN
Objetivo: Determinar por inmunohistoquímica la expresión de colagenasa-3, metaloproteasa de matriz extracelular recientemente involucrada en el cáncer, en los carcinomas basocelulares y espinocelulares de párpado. Material y método: Estudio retrospectivo de 23 carcinomas basocelulares y 25 espinocelulares de párpado tratados en diferentes centros en los últimos cinco años. Se investigó la expresión de la colagenasa-3 y su posible relación con las características de los pacientes y sus tumores tales como la edad, sexo, tipo histológico, localización y estado del margen quirúrgico de resección. Resultados: Hemos detectado una expresión inmunohistoquímica positiva para la colagenasa-3 en un 65% de los carcinomas basocelulares y en un 88% de los carcinomas espinocelulares de párpado. Dicha tinción se localiza en el citoplasma de la mayoría de células tumorales y ocasionalmente en los fibroblastos peritumorales. Conclusiones: Aunque no hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas entre la expresión tumoral de colagenasa-3 y las variables estudiadas, la expresión de esta proteína es mayor en la frontera de la invasión tumoral de los carcinomas espinocelulares, lo que podría estar en relación con el comportamiento más agresivo que suelen presentar este tipo de tumores(AU)
Purpose: To determine, by means of immunohistochemistry, tumoral expression of collagenase-3, a matrix metalloproteinase linked to cancer and to basal cell and squamous cell carcinomas of the eyelid. Material and method: Retrospective review of 23 basal cell carcinomas and 25 squamous cell carcinomas of the eyelid treated at different hospitals during the last five years. We evaluated collagenase-3 expression and the possible relationship to patient and tumour characteristics which included age, sex, histological type, tumour location and surgical margins status. Results: 65% of the basal cell carcinomas and 88% of the squamous cell carcinomas of the eyelids stained positively for collagenase-3. In both cases, the immunostaining was localized in the cytoplasm of the malignant cells and, occasionally in the surrounding stromal cells. Conclusions: Statistical analysis showed no significant association between collagenase-3 immunostaining and patients or tumour characteristics but the expression of this protein was more intense in the epithelial tumoral cells located at the invading front which could explain the aggressive behaviour of this kind of tumours(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Neoplasias de los Párpados/patología , Metaloproteinasa 13 de la Matriz , Carcinoma Basocelular/patología , Carcinoma de Células Escamosas/patología , Inmunohistoquímica/métodosRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Historia del Siglo XVII , Humanos , Medicina en las Artes , Personajes , Oftalmología , Pinturas , Países Bajos , Extracción de CatarataRESUMEN
Caso clínico: Se describe el caso de un paciente, intervenido en ojo derecho de glaucoma incontrolable y de desprendimiento de retina sin rotura aparente, que presenta un engrosamiento coroideo en ecografía y en la tomografía computerizada. A lo largo de 6 años desarrolló una gran invasión ocular, orbitaria e infiltración de médula ósea y fue tratado mediante enucleación y quimioterapia con aparente remisión completa. Discusión: La hiperplasia linfoide reactiva de la úvea consiste en una proliferación linfocitaria que se inicia primariamente en el tracto uveal. Aunque se considera un proceso poco maligno, este caso de diagnóstico tardío demuestra su tendencia a la extensión orbitaria y sistémica (AU)
Asunto(s)
Anciano , Masculino , Humanos , Vincristina , Enucleación del Ojo , Glaucoma Neovascular , Linfoma de Células B , Linfoma no Hodgkin , Enfermedades de la Coroides , Progresión de la Enfermedad , Seudolinfoma , Invasividad Neoplásica , Paraproteínas , Prednisona , Inducción de Remisión , Desprendimiento de Retina , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica , Ciclofosfamida , Neoplasias Orbitales , Médula Ósea , Neoplasias de la Coroides , Doxorrubicina , Cadenas kappa de Inmunoglobulina , Glaucoma de Ángulo AbiertoRESUMEN
Se describe un caso de afectación metastásica del seno cavernoso secundaria a un carcinoma epidermoide de laringe. El cuadro clínico debutó como una parálisis del VI par derecho que evolucionó progresivamente a una oftalmoplejía dolorosa con TAC y RMN iniciales, normales. Discusión: Debe sospecharse la afectación del seno cavernoso ante la existencia de parálisis craneales en pacientes con historia de neoplasias aunque los hallazgos radiológicos no sean concluyentes. La diseminación tumoral hacia la base del cráneo está descrita en las neoplasias faríngeas pero es excepcional en carcinomas de laringe (AU)
Asunto(s)
Anciano , Masculino , Humanos , Invasividad Neoplásica , Cuidados Paliativos , Oftalmoplejía , Síndrome de Tolosa-Hunt , Enfermedades del Nervio Abducens , Seno Cavernoso , Carcinoma de Células Escamosas , Terapia Combinada , Imagen por Resonancia Magnética , Neoplasias de los Nervios Craneales , Neoplasias LaríngeasRESUMEN
Objetivo/método: Presentamos el caso clínico de un paciente con una oclusión arterial retiniana, originada por un émbolo procedente de una placa ateromatosa con un trombo móvil, situada en el arco aórtico. Resultados/conclusiones: Las placas de ateroma en la aorta ascendente y arco aórtico pueden ser una de las causas de embolización retiniana. Estas lesiones ateromatosas de la aorta torácica a veces desarrollan proyecciones móviles hacia la luz vascular originando un gran riesgo de embolización periférica. La ecocardiografía transesofágica puede detectar estas lesiones y debe considerarse su realización en aquellos casos donde no se identifican focos carotídeos o cardíacos (AU)
Asunto(s)
Anciano , Masculino , Humanos , Enfermedades de la Retina , Enfermedades de la Aorta , Aorta Torácica , Embolia , Embolia por ColesterolRESUMEN
Objetivo/Método: Se presentan 2 casos clínicos con múltiples tubérculos coroideos debidos a tuberculosis miliar. Resultados/Conclusiones: La tuberculosis miliar representa una grave enfermedad que normalmente se cura con un tratamiento adecuado; mientras que, cuando no se diagnostica, suele conducir a la muerte del paciente. El diagnóstico requiere un alto índice de sospecha y la presencia en el fondo de ojo de los típicos tubérculos coroideos puede resultar fundamental en el correcto y rápido tratamiento del proceso (AU)