RESUMEN
INTRODUCCIÓN Los desastres naturales de origen atmosférico, geológico ó hídrico son eventos catastróficos que provocan consecuencias en el ámbito de la salud, con fuertes impactos económicos y sociales. El impacto sobre el bienestar de la población expuesta no sólo está dado por habitar zonas afectadas por las inundaciones, sino también por los modos de vida y sus condicionantes. El concepto de riesgo posibilita seleccionar algunos factores que permiten generar intervenciones/recomendaciones, a través de acciones puntuales y específicas con aspectos bioecológicos y socioculturales. OBJETIVO Elaborar, evaluar y validar una herramienta dinámica que permita planificar e implementar acciones oportunas de prevención y mitigación de daños para la salud, ante la potencial ocurrencia de inundaciones o precipitaciones mayores a la media histórica estacional. MÉTODOS El estudio, analítico y de diseño transversal, incluye los departamentos de la cuenca del Plata por ser esta la cuenca del país más afectada por eventos de inundaciones. Se identificaron las posibles enfermedades que pudiesen ocurrir durante y después de una inundación; leptospirosis, dengue-chikungunya-zika, picadura de animales ponzoñosos, diarrea, hepatitis, y enfermedades respiratorias agudas. Se determinaron variables sociodemográficas, económicas y ambientales, relacionadas con procesos de salud-enfermedad-atención y cuidado, así como la respuesta social organizada para cada uno de los seis eventos. Posteriormente se hizo una selección de expertos para cada enfermedad quienes, utilizando el método propuesto por Saaty ponderaron los factores de amenazas y vulnerabilidad (determinantes del riesgo). RESULTADOS El riesgo de ocurrencia de diarreas en población de un departamento, de acuerdo con los expertos, está asociado con el porcentaje de área inundada; las condiciones en las que vive la población, la falta de accesibilidad y disponibilidad de agua segura, la falta de desagüe cloacal a red pública, condiciones de hacinamiento, la densidad poblacional y las limitaciones de acceso a los servicios de salud. DISCUSIÓN En relación a las fuentes de información, tanto su representatividad (en este caso, fuentes secundarias) como su temporalidad (ej. censo 2010) pueden ser mejoradas y actualizadas cuando estén disponibles para mejorar las precisiones de esta herramienta. Se entiende que dichas limitaciones podrían impactar directamente sobre las decisiones concretas para planificar e implementar acciones oportunas de prevención y mitigación de daños para la salud priorizando o no adecuadamente un departamento por sobre otro, por lo que se ve la necesidad de seguir revisando todo el procedimiento de ejecución de la presente metodología
Asunto(s)
Vulnerabilidad ante Desastres , Planificación en Desastres , Índice de Riesgo , Riesgo Natural , Amenazas NaturalesRESUMEN
A pesar de la presencia de Aedes aegypti en el município de Rosário - República Aregentina no se han notificado casos de Dengue autóctono. Esta condición y otras características que convierten a la ciudad vulnerable para el desarollo de la enfermedad, brindan, en contrapartida la posibilidad de intervernir para prevenirla, como pocas veces ofrecen los problemas de salud comunitaria. El sistema Municipal de Epidemiologia definió em el marco de um proceso intersectorial y coparticipativo entre Estado y comunidad, acciones de promoción y prevención dirigidas a lograr la cooperación efectiva de la población en la eliminación de criaderos potenciales del vector. Se inició así en el año 2000, um proceso, com diversos grados de intervención estatal, centrando el trabajo en la acción de promotores domiciliários, que acercaron conocimientos a los ciudadanos sobre el Dengue y su vector transmissor. Se recabó, además información para evaluar el riesgo asociado a la presencia de criaderos. La actividad se extendió a establecimientos educacionales y organizaciones barrriales. Se promovieron, también, actividades intersectoraiales concretas de limpieza y ordenamiento ambiental. La evaluación de dichas intervenciones, permitió verificar el perfeccionamento de los conocimientos de la población mediante la promoción personalizada y posibilitó apreciar que se lograron mejores resultados con la incorporación de lãs escuelas y con las intervenciones realizadas con amplia participación estatal. Este trabajo puso en evidencia la necessidad del rol del Estado como incentivador y organizador de actividades para modificar actitudes e incorporar comportamientos responsables y solidarios de los ciudadanos, que aporten a las estrategias saludables.