RESUMEN

A presença de estresse do cuidador é um possível fator de risco para internação hospitalar de idosos dependentes para atividades da vida diária, merecendo, portanto, maior atenção por parte do sistema de saúde (AU)

Asunto(s)

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As demências, em concordância com a literatura, constituem a principal causa de incapacidade, até mesmo mais do que os AVE's. Os pacientes dependentes apresentam alta taxa de internação, principalmente por quadro de delirium e desidratração decorrente de processos infecciosos (AU)

Asunto(s)

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A presença de estresse do cuidador é um possível fator de risco para internação hospitalar de idosos dependentes para atividades da vida diária, merecendo, portanto, maior atenção por parte do sistema de saúde

Asunto(s)

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As demências, em concordância com a literatura, constituem a principal causa de incapacidade, até mesmo mais do que os AVE's. Os pacientes dependentes apresentam alta taxa de internação, principalmente por quadro de delirium e desidratração decorrente de processos infecciosos

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As fraturas de quadril são um importante problema de saúde pública, com estimativa de 100.000 fraturas ao ano no Brasil. A média de mortalidade após um ano da fratura é de 30 por cento. A abordagem cirúrgica é o elemento-chave em seu tratamento. Esse trabalho teve por objetivo verificar se idosos com fratura de quadril abordados cirurgicamente após 48 horas da admissão apresentam maior incidência de delirium e infecção comparados aos operados antes de 48 horas. Foi realizado um estudo prospectivo observacional, sendo analisados 21 pacientes idosos num período de seis meses no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Somente 4 pacientes (19 por cento) foram abordados antes de 48 horas. Delirium aconteceu no pós-operatório de 51 por cento dos pacientes. Encontrou-se 28,5 por cento dos pacientes com infecção (pneumonia, infecção do trato urinário e infecção do sitio operatório). Dentre os pacientes com infecção, cinco (83 por cento) foram operados após 48 horas da admissão e um (17 por cento) foi operado em menos de 48 horas. A principal causa de adiamento foi por problemas burocráticos. A relação entre o tempo de abordagem cirúrgica e o subseqüente impacto na mortalidade ainda é um assunto controverso. Na presente investigação a cirurgia após 48 horas esteve associada a mais complicações infecciosas e delirium.

Hip fracture is an important problem for the Public Health System. It is estimated that 100,000 fractures happen each year in Brazil. The mean mortality rate after one year of the fracture is 30 percent. Surgical management is crucial in these cases. This study was aimed at investigating if elderly patients with hip fractures treated after 48 hours of admission showed a higher incidence of delirium and infections than those operated within 48 hours. A prospective observational study was carried out in 21 elderly patients over a six-month period in Hospital do Servidor Público Municipal of Sao Paulo. Only 4 patients (19 percent) were operated within 48 hours of admission. Postoperative delirium was seen in 52 percent of the patients. Complications such as pneumonia, urinary tract infection, and wound infection were found in 28.5 percent of the patients. Eighty three percent of the infected patients were treated after 48 hours of admission and seventeen percent were treated within 48 hours. The main cause of surgery delay was bureaucracy. The correlation between surgical treatment timing and its impact on survival rate is still controversial. In this study, surgical treatment after 48 hours of admission was associated with a higher frequency of complications such as infections and delirium.

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RESUMEN

Foram avaliados 56 pacientes com síndrome demencial, em uso de anticolinesterásicos e idade superior a 65 anos, em acompanhamento no ambulatório especializado de geriatria. Foram abordadas informações sociodemográficas e efeitos colaterais dos anticolinesterásicos. Conclusão: o único efeito colateral encontrado foi o gastrointestinal e não houve diferença significativa entre os diferentes tipos de anticolinesterásicos prescritos (AU)

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As fraturas de quadril são um importante problema de saúde pública, com estimativa de 100.000 fraturas ao ano no Brasil. A média de mortalidade após um ano de fratura é de 30%. A abordagem cirúrgica é o elemento-chave em seu tratamento. Esse trabalho teve por objetivo verificar se idosos com fratura de quadril abordados cirurgicamente após 48 horas da admissão apresentam maior incidência de delirium e infecção comparados aos operados antes de 48 horas. Foi realizado um estudo prospectivo observacional, sendo analisados 21 pacientes idosos num período de seis meses no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Somente 4 pacientes (19%) foram abordados antes de 48 horas. Delirium aconteceu no pós-operatório de 51% dos pacientes. Encontrou-se 28,5% dos pacientes com infecção (pneumonia, infecção do trato urinário e infecção do sítio operatório). Dentre os pacientes com infecção, cinco (83%) foram operados após 48 horas da admissão e um (17%) foi operado em menos de 48 horas. A principal causa de adiamento foi por problemas burocráticos. A relação entre o tempo de abordagem cirúrgica e o subseqüente impacto na mortalidade ainda é um assunto conatroverso. Na presente investigação a cirurgia após 48 horas esteve associada a mais complicações infecciosas e delirium (AU)

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Foram avaliados 56 pacientes com síndrome demencial, em uso de anticolinesterásicos e idade superior a 65 anos, em acompanhamento no ambulatório especializado de geriatria. Foram abordadas informações sociodemográficas e efeitos colaterais dos anticolinesterásicos. Conclusão: o único efeito colateral encontrado foi o gastrointestinal e não houve diferença significativa entre os diferentes tipos de anticolinesterásicos prescritos

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Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição clínica freqüente, com alto custo diagnóstico e terapêutico. Os achados endoscópicos incluem a esofagite erosiva e não erosiva. Objetivo: Determinar os fatores associados às formas erosivas e não erosivas de esofagite. Método: Realizou-se análise retrospectiva de dados de exames endoscópicos do Hospital Estadual de Sapopemba da FMUSP, no período de janeiro a junho de 2005, com diagnóstico endoscópico de esofagites erosiva e não erosiva. Pacientes com exame endoscópico normal foram incluídos como controle. Avaliaram-se sexo, faixa etária, incidência de infecção pelo Helicobacter pylori, presença de hérnia hiatal e patologias gastroduodenais associadas. Resultados: No período foram realizados 1.834 exames endoscópicos, com diagnóstico endoscópico de esofagite em 408 (22%) e exame normal em 190 (10,3%). Nos pacientes com esofagite, 57% eram do sexo feminino e 43% do masculino. No entanto, a proporção de pacientes do sexo masculino com esofagite erosiva foi maior quando comparada com a do feminino (p < 0,05). Hérnia hiatal esteve presente na minoria dos casos (26%), porém, demonstrou-se correlação positiva entre hérnia hiatal e gravidade de esofagite (p < 0,05). A pesquisa de Helicobacter pylori pelo método da urease foi realizada em 75% dos casos, obtendo-se positividade em cerca de 53% dos pacientes-controle e em 51 % dos pacientes com esofagite (p = 0,84). A maior parte dos pacientes com esofagite apresentou, concomitantemente, afecções gástricas e/ou duodenais (73%). Endoscopicamente, gastrites estavam presentes em 53% dos casos, úlceras gástricas em 7%, duodenites em 18% e úlceras duodenais em 16%. As formas erosivas de esofagite tiveram relação direta com a intensidade das patologias gastroduodenais. Conclusão: No presente estudo, identificaram-se fatores relacionados à esofagite como idade mais avançada, sexo masculino, hérnia hiatal, e patologias gastroduodenais. Não houve correlação entre esofag

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