RESUMEN
Antecedentes: estudio no controlado sugieren que la ingestión de tallos de nopal ser útil para mejorar el control de la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2). Objetivo: observar el efecto de la ingestión de tallos de nopal en la glucemia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) mal controlada en comparación con la ingestión de una fibra dietaria. Material y métodos: se estudiaron 12 pacientes con DM-2 e hiperglucemia de ayuno a pesar de recibir 15 mg/día de glibenclamida. Se internaron en la Unidad Metabólica en la que recibieron dieta de 30 kcal/kg de peso durante tres semanas. La primera semana sólo recibieron dieta, en la segunda se añadieron 100 g de nopal (Opuntia ficus-indica) o 15 g de mucílago de Plantago psyllium antes de cada comida y la tercera el tratamiento inverso. Se midió glucosa sérica en ayuno y dos horas después de cada comida los días 1, 4 y 7 de cada semana, y colesterol total y triglicéridos séricos el primero y último días de cada semana. Resultados: las concentraciones séricas de glucosa posprandial fueron significativamente menores con nopal que con dieta sola después del desayuno y comida los días 4 y 7 después del desayuno. La media semanal de todas las glucosas fue menor con los tratamientos que con dieta sola (nopal < mucílago < dieta sola, p< 0.01). Sin embargo, no hubo diferencias en el número de pacientes que lograron un control aceptable (glucosa de ayuno ó 200 mg/dl): cinco con nopal, cuatro con mucílago y tres con dieta sola (P > 0.05). El colesterol sérico disminuyó ligeramente (0.7 ñ 0.7 mM) con nopal (p < 0.05). Conclusiones: la ingestión de nopal y de mucílago de Plantago psyllium logró disminuir la glucemia posprandial en pacientes con DM-2, pero no fue suficiente para lograr un buen control glucémico