RESUMEN
PURPOSE: To evaluate the safety, efficacy, and stability of excimer laser photorefractive keratectomy (PRK) and mitomycin-C (MMC) 0.02% for consecutive hyperopia after radial keratotomy (RK). METHODS: A prospective, nonrandomized, noncomparative interventional case series of 35 eyes (22 patients) with consecutive hyperopia after RK. All eyes were treated with PRK, using a single intraoperative topical application of MMC 0.02% for 60 seconds. Uncorrected visual acuity, best spectacle-corrected visual acuity, refraction, slit-lamp evidence of corneal haze, and endothelial cell counts were evaluated for up to 18 months after surgery. RESULTS: Postoperative follow-up was 9.6 +/- 5.5 months (ranged from 3 to 18 months). The mean spherical equivalent was +3.36 +/- 1.94 diopters preoperatively and +0.27 +/- 1.38 diopters 12 months after surgery. The uncorrected visual acuity was > or =20/30 in 37.1% of the eyes at 1 month and 78.6% of the eyes at 12 months. At 12 months, 14% of the eyes lost up to 1 line of Snellen acuity in the best spectacle-corrected visual acuity. No corneal haze was observed and the endothelial cell counts remained unchanged postoperatively (P > 0.05). CONCLUSION: PRK with MMC 0.02% for consecutive hyperopia after RK seems to be a safe and effective procedure at least in the short-term period of 6 months.
Asunto(s)
Alquilantes/administración & dosificación , Hiperopía/tratamiento farmacológico , Hiperopía/cirugía , Queratotomía Radial/efectos adversos , Láseres de Excímeros/uso terapéutico , Mitomicina/administración & dosificación , Queratectomía Fotorrefractiva , Adulto , Recuento de Células , Terapia Combinada , Endotelio Corneal/patología , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Hiperopía/etiología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Refracción Ocular/fisiología , Resultado del Tratamiento , Agudeza Visual/fisiologíaRESUMEN
Objetivo: Apresentar um método prático baseado nos valores topográficos para adaptação de lente de contato rígida gás-permeável (LCRGP) em pacientes com ceratocone. Método: Foram estudados 33 olhos de 17 pacientes consecutivos portadores de ceratocone, no período de julho de 1997 a abril de 1999. O exame inicial consistiu de medida da acuidade visual, refração, biornicroscopia e topografia de córnea com o topógrafo computadorizado Eye Sys. As sessões de adaptação foram feitas com lentes de contato de teste, com curva-base selecionada a partir da topografia de córnea. Foi considerada como referência inicial o valor médio de K 1,5 mm superior ao centro óptico de cada olho a 90 graus. Resultados: A adaptação de lente de contato rígida gás-permeável foi bem sucedida em 30 olhos (91 por cento). Em todos esses casos houve melhora significativa da acuidade visual, que nofinal variou de 20/20 a 20/6¸. Para a adaptação inicial, foram necessárias, em média, 3 ñ 1 tentativas. Foi realizada readaptação com sucesso em 3 casos (10 por cento). Na maioria dos casos (57 por cento), as lentes pedidas possuíam curva-base com valor mais próximo de K 1,5 mm a 90 graus em relação a K. Esse achado foi comprovado por análise estatísticadas medidas individualmente e das médias das diferenças entre as duas medidas topográficas e a curva-base final de lente pedida. Conclusão: A adaptação baseada na topografia de córnea 1,5mm superiormente 90 graus ao centro óptico mostrou-se rápida e eficaz nos casos de ceratocone.