RESUMEN
OBJETIVO: La cirugía renal conservadora de parénquima se considera la técnica de elección en tumores renales menores de 4 cm. Presentamos nuestros resultados oncológicos de un periodo de 17 años. MÉTODOS: Entre enero de 1995 y diciembre de 2012 se han realizado 130 cirugías renales por tumor (58 abiertas, 72 laparoscópicas). Analizamos los resultados anatomopatológicos, la presencia de márgenes positivos, recidiva local, metástasis a distancia y exitus. RESULTADOS: El tumor más frecuente es el de células claras (73%) en un estadio pT1 (87%). El tamaño medio tumoral es de 3,4 cm. La tasa de márgenes positivos es de 7%, sin recidiva tumoral en estos casos en la actualidad (seguimiento de 37 meses). La mortalidad cáncer específica es del 0% y la tasa de recidiva local es del 3%. El seguimiento medio es de 71 meses. CONCLUSIONES: La cirugía conservadora de parénquima tiene resultados superponibles a la nefrectomía radical en tumores por debajo de 4 cm. Los márgenes positivos no parecen tener una repercusión importante en la supervivencia cáncer específica
OBJECTIVES: Nephron sparing renal surgery is considered the technique of choice for renal tumors smaller than 4 cm. We present our oncological results in a 17-year period. METHODS: Between January 1995 and December 2012, 130 renal tumor surgeries (58 open, 72 laparoscopic) were performed. We analize the pathological results, presence of positive surgical margins, local relapse, distant metastases and death. RESULTS: The most frequent tumor was clear cell carcinoma (73%) in a pT1 stage (87%). Mean tumor size was 3 cm. Positive surgical margin rate was 7%, currently without any tumor recurrence among these cases (follow up 37 months). Cancer specific mortality is 0% and local recurrence rate 3%. Mean follow up is 71 months. CONCLUSIONS: Nephron sparing surgery results are similar to radical nephrectomy in tumors smaller than 4 cm. Positive surgical margins do not seem to have an important repercussion in cancer specific survival
Asunto(s)
Humanos , Tratamientos Conservadores del Órgano/métodos , Neoplasias Renales/cirugía , Nefrectomía/métodos , Recurrencia Local de Neoplasia/epidemiología , Estadificación de NeoplasiasRESUMEN
Aportamos un nuevo caso de tumor fibroso solitario. Es un tumor que rara vez afecta al aparato genitourinario, y excepcionalmente a la próstata. Nuestro paciente debutó con síntomas de compresión vesical. En las pruebas de diagnóstico por imagen se identificó una masa polilobulada que desplaza la vejiga, aunque no se podía precisar de qué órgano pélvico dependía y, por lo tanto, el tipo de tratamiento a seguir. El diagnóstico definitivo lo dieron los estudios anatomopatológico se inmunohistoquímica de la pieza quirúrgica (AU)
We report a new case of a solitary fibrous tumor. It is a tumor which involve to genitourinary system unusual time, and it is exceptional in the prostate. Our patient began with bladder compression symptoms. Radiological studies showed polilobed mass that moved out the bladder although the could not show the pelvic organ was involved. The definitive diagnosis was made by histology and inmunohistochemestry of the surgical piece (AU)
Asunto(s)
Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Neoplasias de la Próstata/patología , Neoplasias de Tejido Fibroso/patología , Hepatitis B Crónica/complicaciones , Hematuria/etiología , Biomarcadores de Tumor/análisis , Neoplasias de la Próstata/cirugíaRESUMEN
En el riñón trasplantado la aparición de litiasis representa una de las complicaciones menos frecuentes, sin embargo, dadas las características de estos pacientes, se asocia a una elevada morbilidad. Varias son las causas responsables de esta enfermedad: se han identificado factores metabólicos, infecciosos, fármacos, cuerpos extraños, así como la presencia previa de litiasis en el propio injerto. Desde el punto de vista del tratamiento, dado que son pacientes con un riñón único funcionante, la agresión a que éste sea sometido debe ser lo menor posible. Presentamos un caso de litiasis ureteral obstructiva de gran dureza, en un injerto renal, resuelta mediante acceso percutáneo anterógrado con ureteroscopio flexible, con éxito (AU)
Donor graft lithiasis is a unusual complication of renal transplantation, however, it is associated to a high morbidity. This pathology is due to several causes such us: metabolic factors, infectious disease, drugs, foreign bodies or transferred in the donor graft. The objetive of the treatment is to remove the lithiasis without damaging the renal unit. We report the succesful percutaneous anterograde treatment of an ureteral obstructive hard calculi, in renal allograft (AU)