RESUMEN

Introdução: As neoplasias de cabeça e pescoço atingem 5% de todos os casos diagnosticados de câncer no mundo.E este pode afetar a Qualidade de Vida das pessoas acometidas, pois o tratamento é agressivo (mutilador) mesmo anos após o tratamento. Objetivo: Traçar o perfil das pessoas acometidas por câncer no trato aerodigestivo superior, atendidas no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM); identificar os domínios de Qualidade de Vida afetados com o tratamento para este câncer; e relacionar os dados sociodemográficos e clínicos com domínios afetados de Qualidade de Vida dos pacientes pesquisados. Método: Estudo de abordagem quantitativa. Utilizaram-seos instrumentos: Inventário I com dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes, instrumentos da OrganizaçãoEuropeia para Pesquisa e o Tratamento do Câncer (EORTC ) QLQ-C30 (versão 3) e QLQ-H&N35. Resultados:Os pacientes com três tipos de tratamento combinado e estádio avançado apresentaram função física menor com significância estatística (p=0,031 e p=0,010 respectivamente). A localização primária da laringe teve maior associação com Saúde/Qualidade de Vida Global, desempenho de papel e função social, com significância estatística (p=0,037, p=0,045 e 0,047, respectivamente). Conclusão: O diagnóstico tardio interfere na escolha da terapêutica, sendo mais comum o uso de tratamento combinado e mais agressivo, acarretando inúmeras consequências que influenciam naQualidade de Vida. Há necessidade de conhecer os domínios que estão sendo prejudicados na realização do tratamento para uma abordagem adequada visando à atenção integral desses pacientes.

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RESUMEN

As leishmanioses são um grave problema de saúde em todo o mundo e a forma cutânea é encontrada em todas as regiões do Brasil, sendo endêmica no estado de Pernambuco. Infecções por Leishmania levam à ativação da resposta imunológica no hospedeiro, destacando-se a resposta celular. Esta é caracterizada por expansão de vários tipos celulares, sobretudo de linfócitos T, com produção de diferentes perfis de citocinas. Este estudo teve como objetivo caracterizar imunofenotipicamente pacientes portadores de leishmaniose tegumentar ativa quanto à produção das citocinas IL-17, IL-21, IL-22, IL-23, IFN-gama, TNF-alfa, IL-10 e IL-4. Verificou-se a produção sérica de IL-6, IL-10, TNF-alfa, IFN-gama e IL-17 em pacientes com doença ativa (AT), após tratamento (PT) e de pacientes que apresentaram cura espontânea das lesões (CE). Buscou-se também a associação entre produção de citocinas na resposta imune celular de pacientes AT, relacionando a resposta imune dos perfis Th1, Th2 e Th17. Foi observada maior proporção de linfócitos T CD3+ e T CD4+, maior produção de IL-17 e IL-23 por linfócitos T CD4+ e de IL-4 por linfócitos T CD4+ e T CD8+ em AT, em comparação aos controles, e também maior produção de IL-10 por linfócitos T CD8+ em AT. Os resultados revelaram maior concentração sérica de IL-6 em CE em comparação aos outros grupos. Além disso, observou-se associação positiva significativa entre citocinas Th1 (IFN-gama) e Th2 (IL-4) em AT. Os resultados mostram que a proporção de linfócitos T CD3+ e T CD4+ é importante no processo de cura das lesões...

Leishmaniasis is a serious health problem in the world and the cutaneous form is found in all regions of Brazil, being endemic in the state of Pernambuco. Leishmania infections lead to an activation of the host immune response, mainly the cellular immune response. This respons e is characterized by expansion of various cell types, especially T lymphocytes, with production of different cytokine profiles. This study aimed to characterize immunophenotypically patients with active cutaneous leishmaniasis regarding the production of the cytokines IL-17, IL-21, IL-22, IL-23, IFN-γ, TNF-α, IL-10 and IL-4. It also verified the serum production of IL-6, IL-10, TNF-α, IFN-γ and IL-17 by patients with active lesions (AC) and after Chemotherapy (PT), and patients with spontaneously healing lEsions (SH). This project sought the association between the cytokine production in AC, specially relating the immune response by the Th1, Th2 and Th17 subsets. It was observed higher proportion of CD3+ and CD4+ T lymphocytes, higher production of IL-17 and IL-23 by CD4+ T lymphocytes and of IL-4 by CD4+ and CD8+ T lymphocytes in AC, when compared to controls, and also higher production of IL-10 by CD8+ T lymphocytes in AC. The results showed a higher IL-6 serum concentration inSH in comparison to the other groups. Furthermore, it was observed a positive association between Th1 (IFN-γ) and Th2 (IL-4) cytokines in AC. Thus, the results observed demonstrate that CD3+ and CD4+ T lymphocytes proportion is important in the lesion healing process. The predominance of Th2 cytokines in the active disease suggestsan initial temporary immunologic deregulation.

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