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1.
B. Indústr. Anim. ; 78: e1502, Dec. 10, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | VETINDEX | ID: vti-33391

RESUMEN

Sulfur and potassium are essential elements for the development of forages as part of protein synthesis, nutrient transport, activation of photosynthesis enzymes and stomatal activity. Thus, this study aimed was to evaluate the production and morphology of Xaraes grass (Urochloa brizantha cv. Xaraes) and Zuri grass (Megathyrsus maximuscv. Zuri) fertilized with combinations of sulfur (S) and potassium (K) (only S, only K, with S and K, and without both), and identify which of these nutrients should be prioritized in maintenance fertilization. Two experiments were conducted in the greenhouse, in a completely randomized design. The first experiment was utilized the Xaraes grass and the second experiment the Zuri grass. Each experimental plot consisted of 5 dm3 pots with five plants per pot. All treatments were fertilized 200 mg/dm3 per pot with nitrogen. On treatments fertilized with sulfur it were applied ammonium sulfate (21% N and 24% S) as nitrogen supply, thus, it was applied 228 mg/dm3of sulfur per plot. On treatments without sulfur, the nitrogen source was urea (46% N). The treatments with potassium were fertilized 100 mg/dm3 with potassium, utilizing potassium chloride (58% K2O). The harvest was performed when the plants reached the height of 35 and 75 cm, for xaraes and zuri respectively. For Xaraes grass, the fertilization with S and K in different combinations had a significant effect (P<0.05) on forage mass, leaves number and tillers per pot, individual tiller mass, leaf blade, stem + sheath, and dead material, as well as relative forage mass. For Zuri grass, the combinations of S and K showed statistical difference (P<0.05) just on leaf blade mass and dead material, and the number of leaves per pot, as well as on relative leaf blade mass. Based on the results obtained in the two experiments, the S and K combination in the maintenance fertilization of xaraes grass improves the forage development, however, S does not increase the productive indexes of zuri grass.(AU)


O enxofre e o potássio são elementos essenciais para o desenvolvimento das forrageiras, pois participam da síntese de proteínas, transporte de nutrientes, ativação de enzimas da fotossíntese e atividade estomática. Dessa forma, o objetivo com este estudo foi avaliar a produção e a morfologia dos capins Urochloa brizantha cv. Xaraés e Megathyrsus maximuscv. Zuri adubados com combinações de enxofre (S) e potássio (K) (somente com S, somente com K, com S e K e sem ambos) e identificar qual destes nutrientes deve ser priorizado na adubação de manutenção. Foram realizados dois experimentos em casa de vegetação, em delineamento inteiramente casualizado. No primeiro experimento foi utilizado o capim Xaraés e no segundo experimento o capim Zuri. Cada parcela experimental consistiu em vasos de 5 dm3com cinco plantas em cada vaso. Todos os tratamentos foram adubados com nitrogênio na dose de 200 mg/dm3por vaso. Nos tratamentos que houve aplicação de enxofre, utilizou-se sulfato de amônio (21%N e 24% S) como fonte de nitrogênio, dessa forma, aplicou-se de 228 mg/dm3de enxofre por vaso. Nos tratamentos com ausência de enxofre a fonte de nitrogênio utilizada foi a ureia (46% N). Os tratamentos com presença de potássio foram adubados com a dose de 100 mg/dm3por vaso de potássio, na forma de cloreto de potássio (58% K2O). O corte foi realizado quando as plantas atingiram a altura de 35 e 75 cm, respectivamente, para o capim-xaraés e capim-zuri. No capim-xaraés, a adubação com S e K em combinações diferentes tiveram efeito significativo (P<0,05) na massa de forragem, número de folhas e de perfilhos por vaso, massa seca de cada perfilho, lâmina foliar, de colmo+bainha e de matéria morta; bem como na massa de forragem relativa. No capim-zuri, as combinações de S e K apresentaram diferença estatística (P<0,05) apenas para as variáveis massa seca de lâmina foliar, de matéria morta e número de folhas por vaso, bem como na massa relativa de lâminas foliares. Com base nos resultados obtidos nos dois experimentos a combinação de S e K na adubação de manutenção do capim-xaraés promove o desenvolvimento do capim, contudo, o S não incrementa os índices produtivos do capim-zuri.(AU)


Asunto(s)
Poaceae/anatomía & histología , Poaceae/crecimiento & desarrollo , Sulfato de Amonio/administración & dosificación , Compuestos de Azufre/administración & dosificación , Panicum/anatomía & histología , Compuestos de Potasio/administración & dosificación
2.
B. Indústr. Anim. ; 78: e1500, Nov. 11, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | VETINDEX | ID: vti-33383

RESUMEN

Forage is a low-cost food for cattle production. To achieve maximum economic and productive efficiency, nitrogen dose must be adjusted as well as the ideal time to carry out the application. Thereby, this work aimed to identify the appropriate moment to realize nitrogen maintenance fertilization on cultivars of Panicum maximum (syn. Megathyrsus maximus): BRS Tamani e MG 12 Paredão. Two experiments were carried out in a greenhouse. The first experiment (Experiment 1) at Federal University of Mato Grosso, Cuiabá, and the second experiment (Experiment 2) at Federal University of Rondonópolis. Treatments consisted of five intervals between forage defoliation and nitrogen fertilization: 0, 2, 4, 6, and 8 days. Harvests were done when Tamani and MG 12 Paredão guinea grass reached 30+0.70 and 78 +0.70 cm, respectively. The intervals between forage defoliation and nitrogen fertilization did not influence the development of MG 12 Paredão, except for tiller number. In contrast, the intervals between forage defoliation and nitrogen fertilization of BRS Tamani changed the leaf number, tiller number, dry mass of each leaf blade, dry mass of each tiller, leaf blade dry mass, stem dry mass and shoot dry mass. The longer the interval between defoliation and nitrogen fertilization on BRS Tamani, the greater the decrease in development, which impacted negatively on forage mass. There was no common biological response for both cultivars, even belonging to the same species, therefore, MG 12 Paredão has flexibility for fertilization timing, while BRS Tamani fertilization should be performed as close as possible to defoliation.(AU)


A forragem é um alimento de baixo custo para produção de bovinos. Para atingir a máxima eficiência econômica e produtiva, a adubação nitrogenada deve estar ajustada, o que se refere a dose e momento ideal para realizar a aplicação do fertilizante. Com isso, objetivou-se identificar o intervalo entre a desfolha e a adubação nitrogenada para manutenção dos cultivares de Panicum maximum (syn. Megathyrsus maximus): BRS Tamani e MG 12 Paredão. Foram realizados dois experimentos em casa de vegetação, sendo o primeiro (Experimento 1) realizado na Universidade Federal do Mato Grosso, Cuiabá e o segundo (Experimento 2) na Universidade Federal de Rondonópolis. Os tratamentos consistiram em cinco intervalos entre a desfolha do capim e a adubação nitrogenada: 0, 2, 4, 6 e 8 dias. Os cortes foram realizados quando os capins Tamani e MG 12 Paredão atingiram 30 +0,70 e 78 +0,70 cm, respectivamente. O momento de adubação não influenciou o desenvolvimento do capim MG 12 Paredão, exceto número de perfilhos. Em contrapartida, o momento de adubação do capim BRS Tamani alterou várias características: número de folhas, número de perfilhos, massa seca de cada lâmina foliar, massa seca de cada perfilho, massa seca de lâmina foliar, massa seca de colmo+bainha e massa seca da parte aérea. Quanto maior o intervalo entre a desfolha e a adubação nitrogenada do capim BRS Tamani, maior a redução no desenvolvimento, o que impactou negativamente sobre a massa de forragem. Não houve resposta biológica comum aos dois capins de modo que o cultivar MG 12 Paredão tem flexibilidade quanto ao momento de adubação nitrogenada, enquanto a adubação do capim BRS Tamani deve ser realizada o mais próximo possível da desfolha.(AU)


Asunto(s)
Hojas de la Planta/fisiología , Compuestos de Nitrógeno/administración & dosificación , Panicum/crecimiento & desarrollo
3.
Bol. ind. anim. (Impr.) ; 78: e1500, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | VETINDEX | ID: biblio-1467015

RESUMEN

Forage is a low-cost food for cattle production. To achieve maximum economic and productive efficiency, nitrogen dose must be adjusted as well as the ideal time to carry out the application. Thereby, this work aimed to identify the appropriate moment to realize nitrogen maintenance fertilization on cultivars of Panicum maximum (syn. Megathyrsus maximus): BRS Tamani e MG 12 Paredão. Two experiments were carried out in a greenhouse. The first experiment (Experiment 1) at Federal University of Mato Grosso, Cuiabá, and the second experiment (Experiment 2) at Federal University of Rondonópolis. Treatments consisted of five intervals between forage defoliation and nitrogen fertilization: 0, 2, 4, 6, and 8 days. Harvests were done when Tamani and MG 12 Paredão guinea grass reached 30+0.70 and 78 +0.70 cm, respectively. The intervals between forage defoliation and nitrogen fertilization did not influence the development of MG 12 Paredão, except for tiller number. In contrast, the intervals between forage defoliation and nitrogen fertilization of BRS Tamani changed the leaf number, tiller number, dry mass of each leaf blade, dry mass of each tiller, leaf blade dry mass, stem dry mass and shoot dry mass. The longer the interval between defoliation and nitrogen fertilization on BRS Tamani, the greater the decrease in development, which impacted negatively on forage mass. There was no common biological response for both cultivars, even belonging to the same species, therefore, MG 12 Paredão has flexibility for fertilization timing, while BRS Tamani fertilization should be performed as close as possible to defoliation.


A forragem é um alimento de baixo custo para produção de bovinos. Para atingir a máxima eficiência econômica e produtiva, a adubação nitrogenada deve estar ajustada, o que se refere a dose e momento ideal para realizar a aplicação do fertilizante. Com isso, objetivou-se identificar o intervalo entre a desfolha e a adubação nitrogenada para manutenção dos cultivares de Panicum maximum (syn. Megathyrsus maximus): BRS Tamani e MG 12 Paredão. Foram realizados dois experimentos em casa de vegetação, sendo o primeiro (Experimento 1) realizado na Universidade Federal do Mato Grosso, Cuiabá e o segundo (Experimento 2) na Universidade Federal de Rondonópolis. Os tratamentos consistiram em cinco intervalos entre a desfolha do capim e a adubação nitrogenada: 0, 2, 4, 6 e 8 dias. Os cortes foram realizados quando os capins Tamani e MG 12 Paredão atingiram 30 +0,70 e 78 +0,70 cm, respectivamente. O momento de adubação não influenciou o desenvolvimento do capim MG 12 Paredão, exceto número de perfilhos. Em contrapartida, o momento de adubação do capim BRS Tamani alterou várias características: número de folhas, número de perfilhos, massa seca de cada lâmina foliar, massa seca de cada perfilho, massa seca de lâmina foliar, massa seca de colmo+bainha e massa seca da parte aérea. Quanto maior o intervalo entre a desfolha e a adubação nitrogenada do capim BRS Tamani, maior a redução no desenvolvimento, o que impactou negativamente sobre a massa de forragem. Não houve resposta biológica comum aos dois capins de modo que o cultivar MG 12 Paredão tem flexibilidade quanto ao momento de adubação nitrogenada, enquanto a adubação do capim BRS Tamani deve ser realizada o mais próximo possível da desfolha.


Asunto(s)
Compuestos de Nitrógeno/administración & dosificación , Hojas de la Planta/fisiología , Panicum/crecimiento & desarrollo
4.
Bol. ind. anim. (Impr.) ; 78: e1502, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | VETINDEX | ID: biblio-1467016

RESUMEN

Sulfur and potassium are essential elements for the development of forages as part of protein synthesis, nutrient transport, activation of photosynthesis enzymes and stomatal activity. Thus, this study aimed was to evaluate the production and morphology of Xaraes grass (Urochloa brizantha cv. Xaraes) and Zuri grass (Megathyrsus maximuscv. Zuri) fertilized with combinations of sulfur (S) and potassium (K) (only S, only K, with S and K, and without both), and identify which of these nutrients should be prioritized in maintenance fertilization. Two experiments were conducted in the greenhouse, in a completely randomized design. The first experiment was utilized the Xaraes grass and the second experiment the Zuri grass. Each experimental plot consisted of 5 dm3 pots with five plants per pot. All treatments were fertilized 200 mg/dm3 per pot with nitrogen. On treatments fertilized with sulfur it were applied ammonium sulfate (21% N and 24% S) as nitrogen supply, thus, it was applied 228 mg/dm3of sulfur per plot. On treatments without sulfur, the nitrogen source was urea (46% N). The treatments with potassium were fertilized 100 mg/dm3 with potassium, utilizing potassium chloride (58% K2O). The harvest was performed when the plants reached the height of 35 and 75 cm, for xaraes and zuri respectively. For Xaraes grass, the fertilization with S and K in different combinations had a significant effect (P<0.05) on forage mass, leaves number and tillers per pot, individual tiller mass, leaf blade, stem + sheath, and dead material, as well as relative forage mass. For Zuri grass, the combinations of S and K showed statistical difference (P<0.05) just on leaf blade mass and dead material, and the number of leaves per pot, as well as on relative leaf blade mass. Based on the results obtained in the two experiments, the S and K combination in the maintenance fertilization of xaraes grass improves the forage development, however, S does not increase the productive indexes of zuri grass.


O enxofre e o potássio são elementos essenciais para o desenvolvimento das forrageiras, pois participam da síntese de proteínas, transporte de nutrientes, ativação de enzimas da fotossíntese e atividade estomática. Dessa forma, o objetivo com este estudo foi avaliar a produção e a morfologia dos capins Urochloa brizantha cv. Xaraés e Megathyrsus maximuscv. Zuri adubados com combinações de enxofre (S) e potássio (K) (somente com S, somente com K, com S e K e sem ambos) e identificar qual destes nutrientes deve ser priorizado na adubação de manutenção. Foram realizados dois experimentos em casa de vegetação, em delineamento inteiramente casualizado. No primeiro experimento foi utilizado o capim Xaraés e no segundo experimento o capim Zuri. Cada parcela experimental consistiu em vasos de 5 dm3com cinco plantas em cada vaso. Todos os tratamentos foram adubados com nitrogênio na dose de 200 mg/dm3por vaso. Nos tratamentos que houve aplicação de enxofre, utilizou-se sulfato de amônio (21%N e 24% S) como fonte de nitrogênio, dessa forma, aplicou-se de 228 mg/dm3de enxofre por vaso. Nos tratamentos com ausência de enxofre a fonte de nitrogênio utilizada foi a ureia (46% N). Os tratamentos com presença de potássio foram adubados com a dose de 100 mg/dm3por vaso de potássio, na forma de cloreto de potássio (58% K2O). O corte foi realizado quando as plantas atingiram a altura de 35 e 75 cm, respectivamente, para o capim-xaraés e capim-zuri. No capim-xaraés, a adubação com S e K em combinações diferentes tiveram efeito significativo (P<0,05) na massa de forragem, número de folhas e de perfilhos por vaso, massa seca de cada perfilho, lâmina foliar, de colmo+bainha e de matéria morta; bem como na massa de forragem relativa. No capim-zuri, as combinações de S e K apresentaram diferença estatística (P<0,05) apenas para as variáveis massa seca de lâmina foliar, de matéria morta e número de folhas por vaso, bem como na massa relativa de lâminas foliares. Com base nos resultados obtidos nos dois experimentos a combinação de S e K na adubação de manutenção do capim-xaraés promove o desenvolvimento do capim, contudo, o S não incrementa os índices produtivos do capim-zuri.


Asunto(s)
Compuestos de Azufre/administración & dosificación , Compuestos de Potasio/administración & dosificación , Panicum/anatomía & histología , Poaceae/anatomía & histología , Poaceae/crecimiento & desarrollo , Sulfato de Amonio/administración & dosificación
5.
B. Indústr. Anim. ; 77: 1-10, 31 mar. 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | VETINDEX | ID: vti-28652

RESUMEN

Ipyporã grass, a Brachiariainterspecific hybrid was developed by crossing a genotype of Brachiaria ruziziensis(syn. Urochloa ruziziensis) and an access of Brachiaria brizantha(syn. Urochloa brizantha), which have different nitrogen requirements. Therefore, the objective with work was to verify the nitrogen requirement of the interspecific hybrid of Brachiaria hybrid cv. Ipyporã. Experiment was carried out in a greenhouse in a randomized block design, with twelve treatments and four replications. Treatments consisted of a 4 x 3 factorial arrangement, with four nitrogen doses (0; 100; 200 and 300 mg/dm³) and three forages (Brachiaria hybrid cv. BRS Ipyporã, Brachiaria humidicolacv. Llanero and Panicum maximum cv. Zuri). Each experimental plot consisted of a 3 dm³ pot with three plants. Three evaluation harvest were done. B. hybrid had greater response to nitrogen fertilization for number of tillers and leaves than the other forages. However, for the total dry mass, B. hybrid was less responsive to nitrogen than P. maximumgrass (high demand) and more responsive than B. humidicola (low demand), which shows that this hybrid has medium nitrogen requirement.(AU)


O capim Ipyporã, um híbrido interespecífico de Brachiaria, foi desenvolvido através do cruzamento de um genótipo de Brachiaria ruziziensis(sin. Urochloa ruziziensis) e um acesso de Brachiaria brizantha(sin. Urochloa brizantha), que possuem diferentes exigências de nitrogênio. O objetivo com este trabalho foi verificar a necessidade de nitrogênio do híbrido interespecífico de Brachiaria hibrida cv. Ipyporã. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, em delineamento de blocos ao acaso, com doze tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos corresponderam a um fatorial 4x3, sendo quatro doses de nitrogênio (0, 100, 200 e 300 mg/dm3) e três gramíneas forrageiras (B. hibridacv. BRS Ipyporã, B. humidicola cv. Llanero e Panicum maximum cv. Zuri). Cada parcela experimental foi constituída por vaso de 3 dm³ com três plantas. Foram realizados três cortes de avaliação. A B. hibrida Ipyporã obteve maior resposta à adubação nitrogenada para número de perfilhos e de folhas em relação aos demais capins. Entretanto, para a massa seca total, observou-se que a B. hibrida foi menos responsiva ao nitrogênio que o capim P. maximum(alta exigência) e mais responsivo que B. humidicola (baixa exigência), o que mostra que esse híbrido é uma forrageira com média demanda em nitrogênio.(AU)


Asunto(s)
Brachiaria/genética , Brachiaria/fisiología , Nitrógeno/administración & dosificación
6.
Bol. ind. anim. (Impr.) ; 77: 1-10, 7 fev. 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | VETINDEX | ID: biblio-1466990

RESUMEN

Ipyporã grass, a Brachiariainterspecific hybrid was developed by crossing a genotype of Brachiaria ruziziensis(syn. Urochloa ruziziensis) and an access of Brachiaria brizantha(syn. Urochloa brizantha), which have different nitrogen requirements. Therefore, the objective with work was to verify the nitrogen requirement of the interspecific hybrid of Brachiaria hybrid cv. Ipyporã. Experiment was carried out in a greenhouse in a randomized block design, with twelve treatments and four replications. Treatments consisted of a 4 x 3 factorial arrangement, with four nitrogen doses (0; 100; 200 and 300 mg/dm³) and three forages (Brachiaria hybrid cv. BRS Ipyporã, Brachiaria humidicolacv. Llanero and Panicum maximum cv. Zuri). Each experimental plot consisted of a 3 dm³ pot with three plants. Three evaluation harvest were done. B. hybrid had greater response to nitrogen fertilization for number of tillers and leaves than the other forages. However, for the total dry mass, B. hybrid was less responsive to nitrogen than P. maximumgrass (high demand) and more responsive than B. humidicola (low demand), which shows that this hybrid has medium nitrogen requirement.


O capim Ipyporã, um híbrido interespecífico de Brachiaria, foi desenvolvido através do cruzamento de um genótipo de Brachiaria ruziziensis(sin. Urochloa ruziziensis) e um acesso de Brachiaria brizantha(sin. Urochloa brizantha), que possuem diferentes exigências de nitrogênio. O objetivo com este trabalho foi verificar a necessidade de nitrogênio do híbrido interespecífico de Brachiaria hibrida cv. Ipyporã. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, em delineamento de blocos ao acaso, com doze tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos corresponderam a um fatorial 4x3, sendo quatro doses de nitrogênio (0, 100, 200 e 300 mg/dm3) e três gramíneas forrageiras (B. hibridacv. BRS Ipyporã, B. humidicola cv. Llanero e Panicum maximum cv. Zuri). Cada parcela experimental foi constituída por vaso de 3 dm³ com três plantas. Foram realizados três cortes de avaliação. A B. hibrida Ipyporã obteve maior resposta à adubação nitrogenada para número de perfilhos e de folhas em relação aos demais capins. Entretanto, para a massa seca total, observou-se que a B. hibrida foi menos responsiva ao nitrogênio que o capim P. maximum(alta exigência) e mais responsivo que B. humidicola (baixa exigência), o que mostra que esse híbrido é uma forrageira com média demanda em nitrogênio.


Asunto(s)
Brachiaria/fisiología , Brachiaria/genética , Nitrógeno/administración & dosificación
7.
JAMA ; 317(14): 1422-1432, 2017 04 11.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-28322416

RESUMEN

Importance: Perioperative lung-protective ventilation has been recommended to reduce pulmonary complications after cardiac surgery. The protective role of a small tidal volume (VT) has been established, whereas the added protection afforded by alveolar recruiting strategies remains controversial. Objective: To determine whether an intensive alveolar recruitment strategy could reduce postoperative pulmonary complications, when added to a protective ventilation with small VT. Design, Setting, and Participants: Randomized clinical trial of patients with hypoxemia after cardiac surgery at a single ICU in Brazil (December 2011-2014). Interventions: Intensive recruitment strategy (n=157) or moderate recruitment strategy (n=163) plus protective ventilation with small VT. Main Outcomes and Measures: Severity of postoperative pulmonary complications computed until hospital discharge, analyzed with a common odds ratio (OR) to detect ordinal shift in distribution of pulmonary complication severity score (0-to-5 scale, 0, no complications; 5, death). Prespecified secondary outcomes were length of stay in the ICU and hospital, incidence of barotrauma, and hospital mortality. Results: All 320 patients (median age, 62 years; IQR, 56-69 years; 125 women [39%]) completed the trial. The intensive recruitment strategy group had a mean 1.8 (95% CI, 1.7 to 2.0) and a median 1.7 (IQR, 1.0-2.0) pulmonary complications score vs 2.1 (95% CI, 2.0-2.3) and 2.0 (IQR, 1.5-3.0) for the moderate strategy group. Overall, the distribution of primary outcome scores shifted consistently in favor of the intensive strategy, with a common OR for lower scores of 1.86 (95% CI, 1.22 to 2.83; P = .003). The mean hospital stay for the moderate group was 12.4 days vs 10.9 days in the intensive group (absolute difference, -1.5 days; 95% CI, -3.1 to -0.3; P = .04). The mean ICU stay for the moderate group was 4.8 days vs 3.8 days for the intensive group (absolute difference, -1.0 days; 95% CI, -1.6 to -0.2; P = .01). Hospital mortality (2.5% in the intensive group vs 4.9% in the moderate group; absolute difference, -2.4%, 95% CI, -7.1% to 2.2%) and barotrauma incidence (0% in the intensive group vs 0.6% in the moderate group; absolute difference, -0.6%; 95% CI, -1.8% to 0.6%; P = .51) did not differ significantly between groups. Conclusions and Relevance: Among patients with hypoxemia after cardiac surgery, the use of an intensive vs a moderate alveolar recruitment strategy resulted in less severe pulmonary complications while in the hospital. Trial Registration: clinicaltrials.gov Identifier: NCT01502332.


Asunto(s)
Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos/efectos adversos , Hipoxia/terapia , Terapia por Inhalación de Oxígeno/métodos , Complicaciones Posoperatorias/terapia , Alveolos Pulmonares/fisiología , Respiración Artificial/métodos , Índice de Severidad de la Enfermedad , Anciano , Barotrauma/epidemiología , Presión Sanguínea/fisiología , Cuidados Críticos/estadística & datos numéricos , Femenino , Frecuencia Cardíaca/fisiología , Mortalidad Hospitalaria , Humanos , Hipoxia/etiología , Incidencia , Tiempo de Internación , Enfermedades Pulmonares/prevención & control , Masculino , Persona de Mediana Edad , Oportunidad Relativa , Terapia por Inhalación de Oxígeno/estadística & datos numéricos , Presión Parcial , Respiración con Presión Positiva/métodos , Complicaciones Posoperatorias/prevención & control , Volumen de Ventilación Pulmonar
8.
Anesthesiology ; 126(1): 85-93, 2017 01.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-27841822

RESUMEN

BACKGROUND: Vasoplegic syndrome is a common complication after cardiac surgery and impacts negatively on patient outcomes. The objective of this study was to evaluate whether vasopressin is superior to norepinephrine in reducing postoperative complications in patients with vasoplegic syndrome. METHODS: This prospective, randomized, double-blind trial was conducted at the Heart Institute, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil, between January 2012 and March 2014. Patients with vasoplegic shock (defined as mean arterial pressure less than 65 mmHg resistant to fluid challenge and cardiac index greater than 2.2 l · min · m) after cardiac surgery were randomized to receive vasopressin (0.01 to 0.06 U/min) or norepinephrine (10 to 60 µg/min) to maintain arterial pressure. The primary endpoint was a composite of mortality or severe complications (stroke, requirement for mechanical ventilation for longer than 48 h, deep sternal wound infection, reoperation, or acute renal failure) within 30 days. RESULTS: A total of 330 patients were randomized, and 300 were infused with one of the study drugs (vasopressin, 149; norepinephrine, 151). The primary outcome occurred in 32% of the vasopressin patients and in 49% of the norepinephrine patients (unadjusted hazard ratio, 0.55; 95% CI, 0.38 to 0.80; P = 0.0014). Regarding adverse events, the authors found a lower occurrence of atrial fibrillation in the vasopressin group (63.8% vs. 82.1%; P = 0.0004) and no difference between groups in the rates of digital ischemia, mesenteric ischemia, hyponatremia, and myocardial infarction. CONCLUSIONS: The authors' results suggest that vasopressin can be used as a first-line vasopressor agent in postcardiac surgery vasoplegic shock and improves clinical outcomes.


Asunto(s)
Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos , Norepinefrina/farmacología , Complicaciones Posoperatorias/tratamiento farmacológico , Choque/tratamiento farmacológico , Vasoplejía/tratamiento farmacológico , Vasopresinas/farmacología , Brasil , Método Doble Ciego , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Choque/complicaciones , Resultado del Tratamiento , Vasoconstrictores/farmacología , Vasoplejía/complicaciones
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