RESUMEN
IntroductionHeavy menstrual bleeding is the major complaint in women with symptomatic fibroids. Ulipristal acetate (UPA) is a selective progesterone receptor modulator in which mixed agonist and antagonist activity appears to offer a novel approach to medical management of symptomatic uterine fibroids. There are currently no studies that have assessed its effect on the mammary gland in humans.MethodsProspective observational study conducted in a tertiary hospital, in which 14 consecutive patients diagnosed with uterine fibroids by transvaginal ultrasound were included. The patients received two cycles of UPA 5mg/day for 3 months each, with a rest period of two months between both cycles. To assess the safety on the mammary gland, 3 mammary ultrasounds were performed at three different points: prior to the first cycle of UPA, between the two cycles and at the end of the second cycle.ResultsOf the 14 recruited patients, 9 completed the study period. Breast ultrasound reports were normal in all patients. In 4 patients (44.4%), the 3 breast ultrasounds were classified as BI-RADS 2. In 2 patients (22.2%) the 3 breast ultrasounds were classified as BI_RADS1; and in 3 patients (33.3%), the first breast ultrasound was classified as BI-RADS 3 and the last two as BI-RADS 2.ConclusionIn conclusion, our study showed that 2 cycles of treatment with UPA in patients with symptomatic uterine fibroids is safe for normal breast tissue with an acceptable adverse effects profile. Nonetheless, further research is required to confirm our findings.
IntroducciónEl sangrado menstrual abundante es el principal síntoma en mujeres con miomas uterinos. Acetato de ulipristal (AUP) es un «modulador selectivo del receptor de progesterona» que parece ofrecer una nueva opción al manejo médico de los miomas debido a su acción mixta agonista y antagonista. Actualmente no hay estudios que evalúen su efecto en la glándula mamaria en humanos.MétodosEs un estudio prospectivo observacional realizado en un hospital terciario, en el cual se incluyeron 14 mujeres con diagnóstico de miomas uterinos mediante ecografía transvaginal. Las pacientes recibieron 2 ciclos de AUP 5mg/día durante 3 meses cada ciclo, con un período de descanso de 2 meses entre ambos ciclos. Para evaluar el impacto en la glándula mamaria se realizaron 3 ecografías mamarias en 3 momentos diferentes: previo al inicio del primer ciclo, entre los 2 ciclos y al terminar el segundo ciclo.ResultadosDe las 14 pacientes reclutadas, 9 completaron el período de estudio. Las ecografías mamarias en todas las pacientes fueron normales. En 4 pacientes (44,4%), las 3 ecografías mamarias fueron catalogadas como BI-RADS® 2. En 2 pacientes (22,2%) las 3 ecografías fueron catalogadas como BI-RADS® 1, y en 3 pacientes (33,3%), la primera ecografía mamaria fue catalogada como BI-RADS® 3 y las 2 últimas BI-RADS® 2.ConclusiónEn conclusión, nuestro estudio muestra que 2 ciclos de tratamiento con AUP en pacientes con miomas uterinos sintomáticos es seguro para el tejido mamario sano con efectos adversos aceptables. Sin embargo, hacen falta más estudios para confirmar nuestros resultados.
Asunto(s)
Femenino , Ciencias de la Salud , Anticoncepción Postcoital , Menorragia , Ginecología , Glándulas Mamarias HumanasRESUMEN
La adenomiosis es una enfermedad ginecológica benigna que afecta entre el 20-35% de las mujeres en edad fértil. Sus síntomas incluyen sangrado uterino anormal, dolor pélvico e infertilidad, los cuales generan una disminución en la calidad de vida de las pacientes. El objetivo de esta revisión es actualizar «el conocimiento» que existe sobre la enfermedad, hasta ahora poco conocida, haciendo énfasis en la etiopatogenia, el diagnóstico y el manejo. Como conclusión, la adenomiosis está recibiendo más atención en las últimas décadas. Actualmente, gracias a la introducción de técnicas de imagen precisas, se ha convertido en una entidad clínica con la posibilidad de un diagnóstico prequirúrgico. El impacto de la adenomiosis en el dolor, sangrado e infertilidad, y su consecuente disminución en la calidad de vida de estas pacientes hace necesario el desarrollo de pautas de diagnóstico temprano y manejo multidisciplinar.(AU)
Adenomyosis is a benign gynaecological disease that affects between 20-35% of women of reproductive age. Its symptoms include abnormal uterine bleeding, pelvic pain, and infertility, and can lead to a decrease in the quality of life of these patients. The objective of this review is to update «the knowledge» that exists about the disease, until now little known, with emphasis on its etiopathogenesis, diagnosis, and management. In conclusion, adenomyosis is receiving more attention in recent decades. Nowadays, thanks to the introduction of precise imaging techniques, it has become a clinical entity with the possibility of a pre-surgical diagnosis. The impact of adenomyosis on pain, bleeding and infertility, and its consequent decrease in quality of life of these patients makes it necessary to develop guidelines for early diagnosis and multidisciplinary management.(AU)