Asunto(s)
Paro Cardíaco/terapia , Cuidados para Prolongación de la Vida/métodos , Respiración Artificial/métodos , Resucitación/métodos , Adulto , Anciano , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Reanimación Cardiopulmonar/mortalidad , Lista de Verificación , Tratamiento de Urgencia , Femenino , Paro Cardíaco/mortalidad , Humanos , Intubación Intratraqueal/métodos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Respiración Artificial/instrumentación , Resucitación/mortalidad , Análisis de Supervivencia , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Reanimación Cardiopulmonar/educación , Reanimación Cardiopulmonar/normas , Paro Cardíaco/terapia , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Adolescente , Factores de Edad , Oscilación de la Pared Torácica/métodos , Niño , Preescolar , Desfibriladores , Cardioversión Eléctrica/métodos , Femenino , Paro Cardíaco/mortalidad , Humanos , Lactante , Intubación Intratraqueal/métodos , Intubación Intratraqueal/normas , Cuidados para Prolongación de la Vida/métodos , Cuidados para Prolongación de la Vida/normas , Masculino , Pediatría/normas , Respiración Artificial/métodos , Respiración Artificial/normas , Medición de Riesgo , Tasa de SupervivenciaAsunto(s)
Lesiones Encefálicas/prevención & control , Diagnóstico por Imagen/métodos , Grupo de Atención al Paciente/organización & administración , Accidente Cerebrovascular/diagnóstico , Accidente Cerebrovascular/terapia , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Cuidados Críticos/métodos , Diagnóstico Precoz , Servicios Médicos de Urgencia , Servicio de Urgencia en Hospital/organización & administración , Femenino , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Pronóstico , Índice de Severidad de la Enfermedad , Accidente Cerebrovascular/mortalidad , Análisis de Supervivencia , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Reanimación Cardiopulmonar/normas , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Respiración Artificial/normas , Reanimación Cardiopulmonar/mortalidad , Femenino , Humanos , Hipotermia/prevención & control , Recién Nacido , Máscaras Laríngeas/normas , Masculino , Terapia por Inhalación de Oxígeno/normas , Respiración Artificial/métodos , Medición de Riesgo , Tasa de Supervivencia , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Síndrome Coronario Agudo/diagnóstico , Síndrome Coronario Agudo/terapia , Angioplastia Coronaria con Balón/métodos , Servicios Médicos de Urgencia/métodos , Servicio de Urgencia en Hospital/normas , Síndrome Coronario Agudo/mortalidad , Angioplastia Coronaria con Balón/mortalidad , Cateterismo Cardíaco/métodos , Diagnóstico Precoz , Electrocardiografía/métodos , Femenino , Mortalidad Hospitalaria/tendencias , Humanos , Masculino , Pronóstico , Medición de Riesgo , Stents , Tasa de Supervivencia , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Directivas Anticipadas/ética , Reanimación Cardiopulmonar/ética , Paro Cardíaco/terapia , Autonomía Personal , Órdenes de Resucitación/ética , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Toma de Decisiones/ética , Femenino , Paro Cardíaco/diagnóstico , Paro Cardíaco/mortalidad , Humanos , Responsabilidad Legal , Masculino , Paro Cardíaco Extrahospitalario/diagnóstico , Paro Cardíaco Extrahospitalario/mortalidad , Paro Cardíaco Extrahospitalario/terapiaAsunto(s)
Competencia Clínica/normas , Simulación por Computador , Instrucción por Computador/métodos , Difusión de Innovaciones , Modelos Educacionales , Asistentes Médicos/educación , Conducta Cooperativa , Humanos , Difusión de la Información , Enfermeras Practicantes/educación , Asistentes Médicos/normas , Calidad de la Atención de Salud , Estados UnidosRESUMEN
PURPOSE: To compare the psychometric performance of two rating instruments used to assess trainee performance in three clinical scenarios. METHODS: This study was part of a two-phase, randomized trial with a wait-list control condition assessing the effectiveness of a pediatric emergency medicine curriculum targeting general emergency medicine residents. Residents received 6 hours of instruction either before or after the first assessment. Separate pairs of raters completed either a dichotomous checklist for each of three cases or the Global Performance Assessment Tool (GPAT), an anchored multidimensional scale. A fully crossed person×rater×case generalizability study was conducted. The effect of training year on performance is assessed using multivariate analysis of variance. RESULTS: The person and person×case components accounted for most of the score variance for both instruments. Using either instrument, scores demonstrated a small but significant increase as training level increased when analyzed using a multivariate analysis of variance. The inter-rater reliability coefficient was >0.9 for both instruments. CONCLUSIONS: We demonstrate that our checklist and anchored global rating instrument performed in a psychometrically similar fashion with high reliability. As long as proper attention is given to instrument design and testing and rater training, checklists and anchored assessment scales can produce reproducible data for a given population of subjects. The validity of the data arising for either instrument type must be assessed rigorously and with a focus, when practicable, on patient care outcomes.
Asunto(s)
Lista de Verificación , Simulación por Computador , Evaluación Educacional/métodos , Medicina de Emergencia/educación , Internado y Residencia/métodos , Pediatría/educación , Competencia Clínica , Humanos , Maniquíes , PsicometríaAsunto(s)
Docentes de Enfermería/organización & administración , Intercambio Educacional Internacional , Enfermería Militar/educación , Afganistán , Humanos , Bibliotecas Médicas , Desarrollo de la Colección de Bibliotecas , Mentores/psicología , Personal de Enfermería en Hospital/educación , Libros de Texto como Asunto , Traumatología/educación , Estados UnidosAsunto(s)
Aneurisma de la Aorta Torácica/diagnóstico , Disección Aórtica/diagnóstico , Diagnóstico por Imagen/métodos , Grabación en Video , Anciano de 80 o más Años , Diagnóstico Precoz , Servicio de Urgencia en Hospital , Tratamiento de Urgencia/métodos , Femenino , Humanos , Sistemas de Atención de Punto , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Ultrasonografía Doppler/métodosRESUMEN
PURPOSE: The infrequency of severe childhood illness limits opportunities for emergency medicine (EM) providers to learn from real-world experience. Simulation offers an evidence-based educational approach to develop and practice clinical skills. METHOD: This was a two-phase, randomized trial with a wait-list control condition. The development phase (2005-2006) involved systematic curriculum and rating checklist creation, producing a six-case, simulation-based curriculum linked to three evaluation cases.In the validation phase (2006-2007), the authors randomized 69 residents from two EM residencies to either an intervention group that received the curriculum one month before the first assessment of all participants or a wait-list control group that received the identical curriculum three months later. A final assessment of all residents followed one month after that. Two raters evaluated all residents. Primary outcome measures are percentages of items completed correctly. The authors assessed rater agreement using intraclass correlation (ICC) and compared group performance using mixed-model analysis of variance. RESULTS: ICCs surpassed 0.78. The instructional intervention produced a statistically significant effect for two of three evaluation cases for the validation phase of the study, a case x occasion interaction. Training year was significantly associated with better performance. In a multivariate analysis, training year and session correlated with score, but study group did not. CONCLUSIONS: A one-day, simulation-based pediatric EM curriculum produced limited results. The evaluation approach is reasonable and reproducible for the population studied. Instructional dose strength and factors may have limited curriculum effectiveness. Focused, frequent, and effortful instructional interventions are necessary to achieve substantial performance improvements.