RESUMEN

Introducción. El dolor es una de las principales causas de consulta médica. La complejidad de su manejo se asocia a su intensidad y larga evolución y requiere de múltiples fármacos, en ocasiones, asociados. Es objetivo de este trabajo valorar la utilización de fármacos para el dolor en personas que trabajan, la respuesta clínica obtenida y su influencia en la productividad laboral, estimando si se relacionan con variables sociodemográficas y con el tipo de fármaco utilizado. Material y métodos. Estudio observacional transversal en 1.080 trabajadores, con edades entre 18-65 años, durante los reconocimientos periódicos de vigilancia de la salud en empresas del sector servicios en España. Se valoran los tratamientos utilizados, la eficacia clínica, la influencia en la productividad laboral y variables sociodemográficas (edad, género). Para evaluar el dolor se ha utilizado el cuestionario Brief Pain Inventory validado para España, y para el estudio estadístico, el paquete SPSS® 20.0. Resultados. Los AINE y los analgésicos simples presentan mayores porcentajes de mejoría del dolor (p=0,032 y p<0,0001, respectivamente). Los hombres responden mejor a los AINE y las mujeres a los analgésicos simples. La mejora en productividad es mayor en hombres que en mujeres (p=0,042). No se observan diferencias significativas por edad ni en la mejoría del dolor ni en la productividad, excepto en mayores de 55 años. Conclusiones. La prescripción analgésica en cuadros de dolor debe tener en cuenta la edad y el género del paciente y el tipo de fármaco. La elección del fármaco deberá estar en función de la etiología y de variables ajenas a los aspectos clínicos, como las sociodemográficas, las laborales o las psicosociales (AU)

Introduction. Pain is a major cause of medical consultation. The complexity of managing it is due to its long duration and intensity, and it sometimes requires a combination of multiple drugs. The objective of this study is to assess the use of drugs for pain in workers, the clinical response obtained, its influence on estimating work productivity, its relationship to sociodemographic variables, and the type of drug used. Material and methods. A cross-sectional study on 1,080 workers, aged 18-65 years, during periodic surveys to monitor their health in companies in the service sector in Spain. Treatments used, clinical efficacy, influence on work productivity and sociodemographic variables (age, gender) are evaluated. The Brief Pain Inventory questionnaire, validated for Spain, was used to assess pain, and the SPSS® 20.0 package for the statistical analysis. Results. NSAIDs and simple analgesics have higher percentages of improvement in pain (P=.032 and P<.0001, respectively). Men respond better to NSAIDs, and women to simple analgesics. Improved productivity is higher in men than in women (P=.042). No significant differences were observed for age, pain improvement or productivity, except in those over 55 years. Conclusions. The analgesic prescription pain conditions must consider the age and gender of the patient, as well as the type of drug. The choice of drug should be based on the aetiology and aspects unrelated to the clinical variables, such as sociodemographic, work or psychosocial (AU)

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Introduccion: El dolor es una sensation subjetiva, modulada por la experiencia previa y estado emocional del afectado que resulta complejo evaluar objetivamente, por lo que se utilizan diferentes escalas y herramientas. Es objetivo de este trabajo es valorar la afectacion en calidad de vida del dolor en poblacion laboral, cuantificandola y estableciendo la repercusion que suponen variables como la edad, el genero y el tipo de trabajo desempenado. Material y metodos: Se realiza un estudio observational transversal en una muestra de 1.080 trabajadores, con edades comprendidas entre los 18 y 65 anos, durante los reconocimientos periodicos de vigilancia de la salud de empresas del sector servicios en Espana. Se valoran mediante cuestionario BPI reducido, autocompletado por el trabajador, los efectos del dolor en diferentes esferas del individuo (actividad general, estado de animo, capacidad para caminar, trabajo habitual, relaciones con otras personas, sueno y disfrute de la vida), puntuando de 0 a 10. Se empleo para el calculo de las diferentes pruebas el paquete estadistico SPSS 20.0. Resultados: Las mujeres presentan mayor interferencia en AVD que los hombres, aunque en ambos generos la mayor interferencia se refiere al trabajo. La interferencia en AVD en ambos generos se incrementa con la edad, aunque las mujeres presentan valores superiores. Con relacion al trabajo desempenado, los valores son superiores en los trabajadores no manuales (white collar) frente a los manuales (blue collar) pero, al aplicar la correction de Bonferroni, se observa que solo hay diferencias estadisticamente significativas en estado de animo, relaciones personales, sueno y ganas de disfrutar de la vida. Las mujeres presentan valores mayores en aspectos no relacionados con actividad fisica, mientras que las variables con mayor componente fisico, salvo caminar, no muestran diferencias en ambos generos. Conclusiones: Los resultados de este trabajo muestran que el dolor interfiere en las AVD con diferencias por genero, de forma creciente en relacion con la edad y en puestos concretos de trabajo, lo que puede influir en la planificacion asistencial y preventiva, dentro de un concepto selectivo que contemple las diferencias encontradas (AU)

Introduction: Pain is subjective feeling modulated by previous experience and emotional state of the affected that it is a complex objective to assess subjectively, so different scales and tools are used. Objective of this study is to assess the effect on quality of life of pain in a working population, by quantifying and establishing the impact involving variables such as age, gender and type of work performed. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted on a sample of 1,080 workers, aged between 18 and 65 years, during periodic checkups to monitor the health service sector firms in Spain. Are assessed by questionnaire BPI reduced, autocomplete by the worker, the effects of pain in different areas of the individual (general activity, mood, walking ability, normal work, relations with other people, sleep and enjoyment of life), scoring from 0 to 10. It was used to calculate the various tests SPSS 20.0. Results: Women show greater interference in ADL (activity daily life) than men, although in both sexes the biggest interference regards the work. ADL interference in both genders, increases with age, although women have higher values. With regard to the work performed, the values are higher in non-manual workers (white collar) but, applying the Bonferroni correction is observed that there is only statistically significant difference in mood, relationships, sleep and looking forward to the lifetime. Women have higher values in areas not related to physical activity, while more physical variables except walk component not show differences in both genders. Conclusions: The results of this study show that pain interferes with ADL gender differences, increasingly so in relation to age and specific jobs, which can influence the planning and preventive care within a selective concept that considers the differences found (AU)

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La epilepsia es una enfermedad crónica, con crisis recurrentes y paroxísticas por anomalías en la actividad eléctrica cerebral, y controlable en la mayor parte de los pacientes mediante fármacos antiepilépticos, en monoterapia o politerapia. Probablemente uno de los aspectos más complejos en epilepsia es la valoración de la incapacidad laboral que produce en la persona afectada. Para realizarla deben tenerse en cuenta múltiples factores tendentes a la adopción de decisiones homogéneas, atendiendo a criterios de homologación y dentro del principio de equidad que preside la concesión de las prestaciones de la Seguridad Social por incapacidad laboral. Se requiere para ello la colaboración de todos los profesionales implicados en las distintas especialidades regidos en sus informes por criterios comunes y considerando la propia enfermedad y los efectos de los tratamientos prescritos, que pueden contribuir por sus efectos adversos a las limitaciones para el desempeño de determinadas profesiones de riesgo (AU)

Epilepsy is a chronic disease cursing with recurrent and paroxysmal crises due to anomalies in the electrical activity of brain, and is controllable in most of the patients by using antiepileptic drugs, in single or combination therapy. Probably one of the most complex aspects of epilepsy is the assessment of disability for work of the affected person. For this purpose, multiple factors need to be taken into account for homogeneous decision-making, and according to criteria of approval and within the principle of equity inherent in the granting of Social Security disability benefits. This requires the cooperation of all professionals involved in the different specialties, with reports using common criteria and taking into account the disease itself, as well as the effects of the prescribed treatments, the effects of which can contribute to the limitations in the performance of certain professions of risk (AU)

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INTRODUCTION: Pain is a major cause of medical consultation. The complexity of managing it is due to its long duration and intensity, and it sometimes requires a combination of multiple drugs. The objective of this study is to assess the use of drugs for pain in workers, the clinical response obtained, its influence on estimating work productivity, its relationship to sociodemographic variables, and the type of drug used. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study on 1,080 workers, aged 18-65 years, during periodic surveys to monitor their health in companies in the service sector in Spain. Treatments used, clinical efficacy, influence on work productivity and sociodemographic variables (age, gender) are evaluated. The Brief Pain Inventory questionnaire, validated for Spain, was used to assess pain, and the SPSS(®) 20.0 package for the statistical analysis. RESULTS: NSAIDs and simple analgesics have higher percentages of improvement in pain (P=.032 and P<.0001, respectively). Men respond better to NSAIDs, and women to simple analgesics. Improved productivity is higher in men than in women (P=.042). No significant differences were observed for age, pain improvement or productivity, except in those over 55 years. CONCLUSIONS: The analgesic prescription pain conditions must consider the age and gender of the patient, as well as the type of drug. The choice of drug should be based on the aetiology and aspects unrelated to the clinical variables, such as sociodemographic, work or psychosocial.

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Epilepsy is a chronic disease cursing with recurrent and paroxysmal crises due to anomalies in the electrical activity of brain, and is controllable in most of the patients by using antiepileptic drugs, in single or combination therapy. Probably one of the most complex aspects of epilepsy is the assessment of disability for work of the affected person. For this purpose, multiple factors need to be taken into account for homogeneous decision-making, and according to criteria of approval and within the principle of equity inherent in the granting of Social Security disability benefits. This requires the cooperation of all professionals involved in the different specialties, with reports using common criteria and taking into account the disease itself, as well as the effects of the prescribed treatments, the effects of which can contribute to the limitations in the performance of certain professions of risk.

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Los conceptos de discapacidad, minusvalía e incapacidad hacen referencia,en su conjunto, a consecuencias de las patologías y/o malformaciones y a susrepercusiones en la vida de las personas. Lo que varía en cada caso es elámbito de repercusión personal, socioambiental o laboral, y con ello las implicacionesque suponen y sus prestaciones. Estos temas, que forman parte delas tareas habituales del médico del trabajo, resultan menos conocidos y utilizadosen el ámbito asistencial, tanto para el médico de atención primaria comopara otros especialistas. Este artículo pretende aproximar a los profesionalessanitarios, partiendo de la legislación vigente en España, la definición deestos conceptos, su manejo y el procedimiento de valoración de la diabetes,entidad patológica que por sí misma, y sobre todo cuando se le añaden complicacionesevolutivas, genera en el paciente una compleja problemática asociadaa sus limitaciones personales, familiares, sociales y laborales, de grantrascendencia en los sistemas públicos sanitarios y de la Seguridad Social,con costes económicos difíciles de cuantificar(AU)

The concepts of disability, handicap and impairment refer, as a whole, to consequencesof diseases and/or malformations and their impact on the lives ofpeople. What varies in each case is scope of the personal, social and environmentalor labour, and thus the implications posed and the benefits that couldresult in. These issues, as part of normal duties of occupational doctors, areless known and used in the level of medical care, either by GPs as well byother specialists. This article aims to bring practitioners health, based on currentlegislation in Spain, the definition of these concepts, their managementand the valuation process of diabetes, pathological entity in itself, especiallywhen other complications evolutionary generated are added in the complexproblems of patients due to due to personal, familiar, social and labour limitations.These limitations have a great repercussion in public health systems andsocial security, which economic costs are very difficult to evaluate(AU)

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Los conceptos de minusvalía, incapacidad y discapacidad forman parte de la terminología habitual del médico de cualquier especialidad, aunque en ocasiones no se diferencian correctamente. Lo mismo ocurre con los procedimientos a seguir para su valoración y baremación y los organismos oficiales competentes para realizar tal función. Sin embargo, la trascendencia socioeconómica que conllevan hace necesario un conocimiento elemental en esta materia que permita orientar a las personas con patologías crónicas limitantes o con deficiencias físicas o psíquicas y, a su vez, poder encauzar desde su inicio los procedimientos administrativos para su tramitación, en los que el informe médico es una pieza elemental y determinante. Es necesario conocer la regulación legislativa que ha de ser aplicada para que, tanto en ámbito laboral como en apoyo de los médicos especialistas o médicos de atención primaria, se pueda actuar de forma coordinada optimizando los recursos disponibles y favoreciendo la obtención de resultados (AU)

The terms HANDICAP, DISABILITY and IMPAIRMENT are part of the common lexicology of doctors in any speciality, although sometimes their definitions are not properly differentiated. The same mistake is found around the knowledge of the procedures concerning their evaluation, certification, grading and the official bodies who carry out these functions. However, they have such a socioeconomic importance that basic training is essential in order to guide people suffering from chronic disabling diseases or with mental or physical handicaps into the administrative procedures from the beginning. In these cases the medical report is a determining and essential factor. Knowledge of the legal regulations which must be applied is essential in order to act in a coordinated way, to optimize the available resources, and to promote satisfactory ending results (AU)

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La medicina y el derecho son ramas del conocimiento que, lejos de caminar de una forma independiente, están cada vez más interconectadas. Este hecho, que en medicina afecta a todas las especialidades médicas, es de especial trascendencia en patologías crónicas como la diabetes, con un curso evolutivo tendente al desarrollo de múltiples complicaciones que generan conflictos médicos y derivan con frecuencia en procedimientos administrativos que, si no son correctamente gestionados, desembocan en la vía judicial. Conviene, pues, familiarizarse con la búsqueda jurídica y jurisprudencial en medicina, como ya se hace de forma habitual y sistematizada con la búsqueda bibliométrica y bibliográfica a través de los portales de prestigio al uso, entre los que sin duda PubMed es el referente para la profesión sanitaria. La revisión jurisprudencial de la diabetes y sus complicaciones en los cuatro órdenes jurisdiccionales: penal, social, contencioso-administrativo y civil, permite valorar todos los matices derivados de la conflictividad de la patología y actuar con un conocimiento básico jurídico y preventivo ante posteriores consecuencias, tanto para el propio profesional sanitario implicado como para la empresa y la sociedad en la que finalmente recaen los costes económicos de este tipo de procedimientos (AU)

The Medicine and Law are branches of the knowledge that far from walking of an independent way, at every time are more interconnected. This fact, that in Medicine affects to anyone of the medical disciplines, has great importance in chronic pathologies like diabetes with a progression that has the development of multiple complications of medical conflict and administrative procedures of them derived that are not correctly managed, end at legal channels. It would be better to become familiarize with legal and jurisprudential search in Medicine, and as it has become a common situation and systematized form with the bibliometrical and bibliographical search through the internet portal of prestige, that the Pub-Med is the reference one, without a doubt, for the sanitary profession. The jurisprudential revision of the diabetes and its complications in the four jurisdictional orders: penal, social, Administrative contentious and civil, allows to approach all the shades derived from the confliction of the pathology and can act with a basic legal and preventive knowledge before consequences within the complex management of the diabetic patient, who has repercussions, for the own involved sanitary professional, like company and society which finally fall the economic costs of this type of procedures (AU)

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The present investigation sought to determine the effects of Anisomycin (A), Chloramphenicol (ChA), Vincristine (V), and Penicilline G on the sleep-wake cycle of rats. It was found that both high and low doses of anisomycin decreased rapid eye movement (REM) sleep, while only high doses of ChA and V produced such a decrease. Slow wave sleep (SWS) was unaffected by these drugs. Penicilline G, on the other hand, had no effect on the sleep-wake cycle. It was further shown that the reduction of REM sleep was the result of a decrease in the number of REM periods rather than in the duration of each individual period. These results suggest that protein synthesis may participate in the mechanisms that trigger REM sleep.

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